Нарколог Михаил Колесников
Нарколог Михаил Колесников: «Прекращение курения приводит к снижению риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний на 50%»:Курение табака - серьезная мeдикo-социaльная проблема и одна из главных предотвратимых причин смертности и инвалидности во всем мире.
Средняя сигарета содержит 0,5 мг действующего вещества табака - никотина. Условно смертельная доза составляет 60 мг.
По данным Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины Росздрава, в стране курит 63% мужчин и около 20% женщин в возрасте 20 лет и старше. 80% взрослых мужчин и 50% женщин начинают курить уже в детском и подростковом возрасте, то есть до 18 лет. О том, насколько велика проблема с потреблением табака сегодня, к чему может привести вредная привычка, а также о способах отказа от курения в преддверье Всемирного дня отказа от курения мы поговорили с главным врачом Коми республиканского наркологического диспансера Михаилом Колесниковым.
Насколько значительно влияние табакокурения на смертность населения на сегодняшний день?
Табакокурение вносит существенный вклад в преждевременную смертность, особенно среди мужчин. Так, 24% смертей мужчин связаны c курением, и, прежде всего, это смерти от таких причин, как злокачествeнные новообразования и болезни системы кровообращения. Это приводит к снижению средней продолжительности жизни мужчин на 4 года и потерям потенциальных лет жизни в количестве 4,7 млн. человеко-лет. На трудоспособный возраст мужчин (35-64 года) приходится 70% всех смертей, связанных c курением.
Преждевременная смерть, обусловленная заболеваниями, вызванными курением, приводит к снижению средней продолжительности жизни курящего населения. Мужчины, которые выкуривают 15 и более, а женщины - 6 и более сигарет в день, живут соответственно на 10,5 и 6 лет меньше тех, которые не курят. Кроме того, рассчитано, что средняя общая продолжительность жизни мужчин с рождения была бы на 3,9 года больше, если бы они не умирали от заболеваний, обусловленных курением.
Ежегодно табак приводит к смерти более 5 млн людей. К 2030 году от употребления табака будет умирать более 8 млн человек, причем примерно 80% этих случаев смерти будет происходить в странах с низким и средним уровнем дохода. В России ежегодно гибнут более 300 000 человек от болезней, связанных с потреблением табака, при этом трое из четырех умирают в возрасте 35-69 лет.
Табакокурение является важной проблемой общественного здоровья. Оно повсеместно затрагивает более миллиарда людей, все больше вовлекая детей и женщин во многих странах мира.
Как влияет курение на здоровье женщин и детей?
Употребление психоактивных веществ, в том числе курение, в детском и подростковом возрасте приводит к особо тяжким последствиям. Так, курение, особенно с раннего возраста, является причиной многих хронических заболеваний - сердечнососудистых, бронхо-легочных, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы. У курящих женщин возникают нарушения менструального цикла, увеличивается риск развития рака молочной железы, шейки матки, спонтанных абортов. Курение значительно увеличивает риск заболевания раком легких, пищевода, желудка, других органов. Потери здоровья, связанные с курением, чрезвычайно велики.
Какая работа по борьбе с курением проводится в стране и республике?
Доказано, что отказ от курения резко снижает распространенность вызываемых им заболеваний. В связи с этим чрезвычайно остро встает проблема изучения ситуации и борьбы с подростковым курением, поскольку Россия занимает лидирующее место по темпам его роста.
3 июня 2008 года Российская Федерация присоединилась к Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе с потреблением табака и приступила к реализации основных положений Конвенции и осуществлению государственной политики против потребления табака на 2010-2015 годы, утвержденной в 2010 году. Это применение ценовых и неценовых мер по сокращению спроса на табак, защита от воздействия табачного дыма, регулирование состава и раскрытия состава табачных изделий, их упаковка и маркировка, запрет рекламы.
В этой глобальной работе по борьбе с табаком задача медработников первичной медико-санитарной помощи - информирование населения о вреде табака и помощь в предупреждении и прекращении курения, тем более что табачная зависимость официально признана нозологической формой в Международной классификации болезней 10-го пересмотра как психическое и поведенческое расстройство, вызванное употреблением табака.
От каких болезней обезопасит человека отказ от курения?
Курение - единственный модифицируемый фактор риска ряда социально значимых болезней, таких как сердечно-сосудистые заболевания, хроническая обструктивная болезнь легких (включая бронхит и эмфизему), злокачественные новообразования (включая рак легкого) и другие хронические неинфекционные заболевания, которые можно предотвратить. Многие из этих болезней, закладываясь в детстве или в юности в силу наследственно-конституциональных причин, впоследствии реализовываются под воздействием внешних факторов, из которых курение самое распространенное, агрессивное, но в то же время предотвратимое.
Прекращение курения приводит к снижению риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний на 50%, в то время как пожизненный прием дорогостоящих гипотензивных препаратов или статинов - только на 25-35% и 25-42% соответственно. Поэтому наиболее актуальным представляется комплексный подход к профилактике заболеваний, связанных с курением с учетом раннего выявления факторов риска и/или признаков этих болезней и применением мер по предупреждению или прекращению потребления табака.
Какими способами можно вылечиться от табачной зависимости?
При лечении табачной зависимости активно используется комплексный подход с использованием психо-, фармако-, рефлексотерапии. Хочется отметить, что при лечении зависимости от табака широко используется заместительная терапия с применением различных специфических лекарственных средств, содержащих никотин (пластыри, жевательные резинки, ингаляты и т.д.). Следует помнить, что заместительную терапию желательно проводить только в остром периоде отказа от табака. При этом желательно использовать и другие подходы, так как эффект достигается только в комплексе медицинских, психотерапевтических, социальных и других мероприятий. Кроме того, существуют конкурентные антагонисты никотина. Эти препараты кроме профилактического (поддержания состояния организма свободного от никотина) имеют и лечебный эффект, проявляющийся в снижении патологического влечения к никотину. В рамках психотерапевтических мероприятий не потерял свою актуальность и условно-рефлекторный метод психотерапии. Суть метода заключается в изменении ощущений в организме курильщика, таких как неприятный вкус табачного дыма, головокружение, сухость во рту, тошнота и рвота. Широко используется гипносуггестивные методы, рациональная индивидуальная психотерапия.
Все перечисленные методы лечения табачной зависимости применяются в наркологической службе Республики Коми. Используется комплексный подход, в том числе направленный на обследование лиц, страдающих табачной зависимостью на предмет наличия приобретенных заболеваний, связанных с табакокурением.
http://apteka24-podolsk.ru/catalog/alkogolizm-i-tabakokurenie/
2015-06-04
