Парентеральное питание

КАБИВЕН ЦЕНТРАЛЬНЫЙ 900ККАЛ 1026МЛ. №4 ЭМУЛЬСИЯ Д/ИНФ. КОНТ. /ФРЕЗЕНИУС КАБИ/

Артикул: 51238

Действующее вещество: аминокислоты для парентерального питания, прочие препараты [жировые эмульсии для парентерального пита

Доставка: рабочие дни, с 10:00 до 18:00

Производитель: Фрезениус Каби АБ, Швеция Королевство

Под заказ: 8 090 руб

Синонимы:

ИНФЕЗОЛ-100 250МЛ. №10 Р-Р Д/ИНФ. ФЛ. /БЕРЛИН ХЕМИ/ (BERLIN-CHEMIE, ГЕРМАНИЯ)

АМИНОСОЛ-НЕО 10% 500МЛ. Р-Р Д/ИНФ. ФЛ. /ХЕМОФАРМ/ (Хемофарм А.Д. (HEMOFARM ), Югославия)

ИНФЕЗОЛ-100 250МЛ. №1 Р-Р Д/ИНФ. ФЛ. /БЕРЛИН ХЕМИ/ (BERLIN-CHEMIE, ГЕРМАНИЯ)

НЕФРОТЕКТ 250МЛ. №10 Р-Р Д/ИНФ. ФЛ. /ФРЕЗЕНИУС КАБИ/ (FRESENIUS KABI, ГЕРМАНИЯ)

КАБИВЕН ЦЕНТРАЛЬНЫЙ 1400ККАЛ 1540МЛ. №4 ЭМУЛЬСИЯ Д/ИНФ. КОНТ. /ФРЕЗЕНИУС КАБИ/ (Фрезениус Каби АБ, Швеция Королевство)

АМИНОВЕН ИНФАНТ 10% 100МЛ. №10 Р-Р Д/ИНФ. ФЛ. /ФРЕЗЕНИУС КАБИ/ (Фрезениус Каби Австрия Гмбх, Австрийская республика)

КАБИВЕН ЦЕНТРАЛЬНЫЙ 1900ККАЛ 2053МЛ. №4 ЭМУЛЬСИЯ Д/ИНФ. КОНТ. /ФРЕЗЕНИУС КАБИ/ (Фрезениус Каби АБ, Швеция Королевство)

ГЕПАСОЛ НЕО 8% 500МЛ. Р-Р Д/ИНФ. ФЛ. /ХЕМОФАРМ/ (Хемофарм концерн А.Д. (HEMOFARM ), Сербия и Черногория)

АМИНОСТЕРИЛ N-ГЕПА 8% 500МЛ. №10 Р-Р Д/ИНФ. ФЛ. /ФРЕЗЕНИУС КАБИ/ (Фрезениус Каби Австрия Гмбх, Австрийская республика)

АМИНОВЕН 100МГ/МЛ. 500МЛ. №10 Р-Р Д/ИНФ. ФЛ. /ФРЕЗЕНИУС КАБИ/ (Фрезениус Каби Австрия Гмбх, Австрийская республика)

КАБИВЕН ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ 1400ККАЛ 1920МЛ. №4 ЭМУЛЬСИЯ Д/ИНФ. КОНТ. /ФРЕЗЕНИУС КАБИ/ (Фрезениус Каби АБ, Швеция Королевство)

Состав и форма выпуска.	Состав: Действующие вещества: 60 г масла соевых бобов, 165 г декстрозы (глюкозы) моногидрат, что соответствует 150 г декстрозы безводной, 7,2 г L-аланина, 5,1 г L-аргинина, 1,5 г L-аспарагиновой кислоты, 3,3 г L-валина, 3,1 г L-гистидина, 3,6 г глицина, 2,5 г L-глутаминовой кислоты, 2,5 г L-изолейцина, 3,6 г L-лейцина, 5,1 г L-лизина гидрохлорида, что соответствует 4,1 г лизина, 2,5 г L-метионина, 3,1 г L-пролина, 2 г L-серина, 100 мг L-тирозина, 2,5 г L-треонина, 860 г L-триптофана, 3,6 г L-фенилаланина, 440 мг кальция хлорида дигидрата, что соответствует 330 мг кальция хлорида, 2,3 мг натрия глицерофосфат (безводный), 1,5 г агния сульфата гептагидрата, что соответствует 720 мг магния сульфата, 2,7 г калия хлорида, 3,7 г натрия ацетата тригидрат, что соответствует 2,2 натрия ацетата. В т.ч.: 51 г минокислот, 8,1 г азота, 60 г жиров, 150 г углеводов; энергия: всего - 1400 ккал/1540 мл, небелковая - 1200 ккал/1540 мл; электролиты: натрий - 48 ммоль, калий - 36 ммоль, магний - 6 ммоль, кальций - 3 ммоль, фосфат- 15 ммоль, сульфат - 6 ммоль, хлорид - 70 ммоль, ацетат - 58 ммоль; осмоляльность около 1230 мосмоль/кг воды, смолярность около 1060 мосмоль/л. Вспомогательные вещества: фосфолипиды яичного желтка, глицерол (безводный), уксусная кислота ледяная - q.s. для коррекции pH, натрия гидроксид - q.s. для коррекции pH, вода для инъекций.
Фармакологическое действие.	Препарат для парентерального питания. Действие препарата определяется фармакологической активностью его компонентов. Вамин 18 Новум предназначен для парентерального питания больных с различной патологией с повышенной потребностью в белке, когда энтеральное питание неэффективно или невозможно. Интралипид применяют для парентерального питания как источник энергии и незаменимых жирных кислот. Интралипид показан больным с дефицитом незаменимых жирных кислот, неспособным к самостоятельному восполнению нормального баланса эссенциальных жирных кислот путем приема внутрь. Интралипид содержит очищенное соевое масло, эмульгированное с очищенными яичными фосфолипидами. Размеры липидных глобул и биологические свойства Интралипида сходны с характеристиками эндогенных хиломикронов. В отличие от хиломикронов Интралипид не содержит эфиров холестерина и аполипопротеина, а содержание фосфолипидов в нем выше. Декстроза (глюкоза) является незаменимым источником быстро высвобождающейся энергии, необходимой, в т.ч. и для метаболизма аминокислот.
Показания препарата.	Парентеральное питание взрослых и детей в возрасте 2 лет и старше, когда пероральное или энтеральное питание невозможно, недостаточно или противопоказано.
Противопоказания.	Выраженная гиперлипидемия; выраженная печеночная недостаточность; выраженные нарушения свертывания крови; врожденные нарушения метаболизма аминокислот; почечная недостаточность тяжелой степени при отсутствии гемодиализа или гемофильтрации; острая фаза шока; гипергликемия, при которой требуется введение инсулина в дозе более 6 ЕД/ч; патологически повышенная концентрация в плазме крови любого из входящих в состав препарата электролитов; общие противопоказания к инфузионной терапии: острый отек легких, гипергидратация, декомпенсированная сердечная недостаточность и гипотоническая дегидратация; нестабильные состояния (в т.ч. посттравматическое состояние, некомпенсированный сахарный диабет, инфаркт миокарда в острой стадии, декомпенсированный метаболический ацидоз, тяжелый сепсис и гиперосмолярная кома); повышенная чувствительность к яичным или соевым белкам или к любому вспомогательному компоненту препарата. С осторожностью следует применять препарат при нарушении метаболизма липидов вследствие почечной недостаточности, сахарного диабета, панкреатита, нарушения функции печени, гипотиреоз (с гипертриглицеридемией) или сепсиса. При введении Кабивена центрального пациентам с такими нарушениями обязательно необходим тщательный контроль концентрации ТГ в плазме крови.
Применение при беременности.	Специальных исследований безопасности применения Кабивена центрального при беременности и в период лактации не проводилось. Перед назначением Кабивена центрального при беременности и в период лактации следует тщательно оценить потенциальную пользу терапии для матери и возможный риск для плода или грудного ребенка.
Побочные действия.	Аллергические реакции: анафилактическая реакция, лихорадка, озноб, дрожь, кожная сыпь, крапивница. Со стороны дыхательной системы: изменения дыхания (тахипноэ). Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение или повышение АД. Со стороны пищеварительной системы: повышение активности ферментов печени, абдоминальные боли. Со стороны системы кроветворения: гемолиз, ретикулоцитоз. Местные реакции: тромбофлебит при инфузии в периферические вены. Прочие: головная боль, приапизм. При правильном введении побочные эффекты развиваются крайне редко.
Взаимодействие.	Гепарин в терапевтических дозах вызывает преходящее высвобождение в кровоток липопротеинлипазы, что может привести в начале к усилению липолиза в плазме крови, а затем к преходящему уменьшению клиренса ТГ. Инсулин тоже может влиять на активность липазы, но данные о неблагоприятном влиянии этого фактора на терапевтическую ценность препарата отсутствуют. Витамин К1, содержащийся в соевом масле, является антагонистом производных кумарина, поэтому рекомендуется тщательно контролировать свертываемость крови у больных, получающих эти препараты. Кабивен центральный можно смешивать только с теми лекарственными средствами и питательными растворами, для которых подтверждена совместимость с ним, например: Виталипид Н взрослый и Виталипид Н детский; Солувит Н; Аддамель Н; Дипептивен. Смешивание растворов следует проводить в асептических условиях.
Способ применения.	Препарат вводят в/в капельно, только в центральные вены. Инфузию можно продолжать столько времени, сколько этого требует клиническое состояние больного, исходя из суточной потребности в глюкозе, липидах и аминокислотах. Доза препарата и скорость инфузии определяются способностью организма пациента выводить липиды и метаболизировать глюкозу. Кабивен центральный выпускается в мешках четырех размеров, предназначенных для больных с нормальной, умеренно повышенной или сниженной потребностью в питательных веществах. Для проведения полного парентерального питания может потребоваться добавление витаминов, электролитов и микроэлементов. Дозу следует подбирать индивидуально, и при выборе объема мешка следует учитывать состояние больного, массу тела и потребность в питательных веществах. У пациентов с ожирением дозу следует устанавливать, исходя из идеальной массы тела. У пациентов с умеренным или тяжелым катаболическим стрессом с или без недостаточности питания потребность в аминокислотах составляет 1-2 г/кг/сут, что примерно соответствует потребности в азоте 0.15-0.3 г/кг/сут. Это соответствует 27-40 мл Кабивена центрального на 1 кг массы тела в сутки. У пациентов без катаболического стресса потребность в аминокислотах составляет 0.7-1.3 г/кг/сут, что равно потребности в азоте 0.1-0.2 г/кг/сут. Это соответствует 19-38 мл Кабивена центрального на 1 кг массы тела в сутки. Максимальная суточная доза. Взрослые - 40 мл/кг/сут. Это равно 1 мешку (наибольшего размера - 2566 мл) для пациента с массой тела 64 кг и обеспечивает поступление 1.3 г аминокислот/кг/сут (0.21 г азота/кг/сут), 31 ккал/кг/сут небелковой энергии, 3.9 г глюкозы/кг/сут и 1.6 г жиров/кг/сут. Максимальная суточная доза зависит от клинического состояния пациента и может изменяться. У детей в возрасте 2-10 лет инфузию препарата следует начинать с низкой дозы - 14-28 мл/кг. Дозу следует увеличивать по 10-15 мл/кг/сут, максимально до 40 мл/кг/сут. У детей старше 10 лет можно применять такие же дозы, как и у взрослых. Скорость инфузии. Скорость инфузии не должна превышать 2.6 мл/кг/ч, что соответствует скорости инфузии декстрозы (глюкозы) 0.25 г/кг/ч, аминокислот 0.09 г/кг/ч и липидов 0.13 г/кг/ч. Рекомендуемая длительность инфузии Кабивена центрального составляет 12-24 ч. Инструкция по использованию трехкамерного мешка: - Снять наружный пакет, разорвав его в месте надреза и потянув его вдоль мешка. - Большими и указательными пальцами обеих рук плотно взяться за боковые стенки мешка над серединой фиксатора, разделяющего камеры 1 и 2. Потянуть стенки мешка в стороны и полностью открыть фиксатор. - Аналогичным образом открыть фиксатор между камерами 2 и 3. Перемешать содержимое, перевернув мешок несколько раз. - При необходимости введения добавки (с известной совместимостью, например, препараты витаминов, микроэлементов) следует протереть мембрану входного отверстия антисептиком. - Положить мешок на стол; придерживая основание входного отверстия, полностью ввести через центр мембраны иглу и ввести добавку (с известной совместимостью). Перед введением другой добавки тщательно перемешать содержимое, перевернув мешок несколько раз. - Снять колпачок с иглы инфузионной системы, взявшись за кольцо большим и указательным пальцами и потянув кольцо вверх. Инфузионную систему следует использовать без доступа воздуха или перекрыть доступ воздуха на системе, имеющей доступ воздуха. - Положить мешок на плоскую поверхность. Удерживая мешок выходным отверстием вверх, полностью ввести иглу через мембрану, при необходимости поворачивая и проталкивая ее. Для надежного закрепления иглы она должна быть введена полностью. - Мешок следует повесить на стойку и выполнять инструкции к инфузионной системе и инфузионному насосу. Другой способ открытия фиксаторов: положить мешок на плоскую поверхность и свернуть его со стороны ручки, пока фиксаторы не раскроются. Тщательно перемешать содержимое, перевернув мешок несколько раз. Раздельное введение компонентов из отдельных камер Кабивена центрального технически невозможно (за исключением Интралипида), хотя каждый компонент Кабивена центрального - Вамин, Интралипид и раствор декстрозы (глюкозы) - можно применять в виде отдельных препаратов.
Описание.	Особые указания: Кабивен центральный имеет осмолярность 1060 мОсм/л и поэтому не пригодны для в/в введения в периферические вены как у взрослых, так и у детей из-за опасности развития тромбофлебита. При введении Кабивена центрального больным с нарушением метаболизма липидов вследствие почечной недостаточности, сахарного диабета, панкреатита, нарушения функций печени, гипотиреоза (с гипертриглицеридемией) или сепсиса обязательно необходим тщательный контроль концентрации ТГ в плазме крови. При применении препарата следует контролировать способность к выведению липидов путем измерения концентрации ТГ в плазме крови через 5-6 ч после последнего приема жиров. Синдром жировой перегрузки может наблюдаться при рекомендуемой скорости инфузии в том случае, если у больного резко меняется клиническое состояние и развивается тяжелая почечная или печеночная недостаточность. Следует тщательно рассчитывать объем вводимого препарата и корректировать его в соответствии с водным балансом и состоянием питания пациента. Каждый контейнер предназначен для однократного использования. Выраженные нарушения электролитного и водного баланса необходимо корректировать до начала инфузии. В начале инфузии требуется наблюдение за больным. Поскольку любая инфузия в центральную вену сопровождается повышенным риском развития инфекции, во время введения катетера или при манипуляциях с ним следует соблюдать строгие правила асептики во избежание инфицирования. Необходимо регулярно проверять концентрации глюкозы и электролитов в плазме крови, а также осмолярность, водный баланс, кислотно-основное состояние и активность ферментов печени. При длительном введении липидов следует контролировать клеточный состав крови и показатели свертывания крови. В данном препарате отсутствуют витамины и микроэлементы, поэтому для проведения полного парентерального питания их следует вводить дополнительно. Для их восполнения рекомендуется использовать Виталипид Н взрослый или Виталипид Н детский, Солувит Н, Аддамель Н. При появлении любых симптомов и признаков аллергических реакций инфузию следует немедленно прекратить. Наличие липидов в Кабивене центральном может изменять результаты некоторых лабораторных анализов (например, концентрацию билирубина, активность лактатдегидрогеназы, насыщение гемоглобина кислородом), если образец крови был получен до момента достаточного выведения липидов из кровотока. У большинства пациентов введенные липиды выводятся через 5-6 ч. В/в введение аминокислот может сопровождаться усилением почечного выведения микроэлементов, особенно цинка. Пациентам, нуждающимся в длительном в/в питании, может потребоваться дополнительное введение микроэлементов. У сильно истощенных больных начало парентерального питания может вызвать сдвиг водного баланса, приводящий к отеку легких и застойной сердечной недостаточности. Кроме того, в течение 24-48 ч в плазме крови может наблюдаться снижение концентраций калия, фосфора, магния и водорастворимых витаминов. Рекомендуется начинать парентеральное питание медленно с тщательным контролем и соответствующей коррекцией количества жидкости, электролитов, витаминов и микроэлементов. Кабивен центральный не следует вводить через один катетер и одновременно с кровью или препаратами крови из-за риска развития псевдоагглютинации. Пациентам с гипергликемией может потребоваться введение инсулина. Венозный катетер, через который вводится полное парентеральное питание, не рекомендуется использовать для в/в введения других растворов и препаратов. Любые остатки из открытого контейнера должны быть уничтожены. Использование в педиатрии Кабивен центральный предназначен в первую очередь для пациентов старше 2 лет. У детей в возрасте до 2 лет Кабивен центральный можно применять только по жизненным показаниям при отсутствии специальных адаптированных аминокислотных растворов, содержащих таурин (Аминовен инфант). Недоношенные дети и дети с низкой массой при рождении могут иметь нарушенный метаболизм жиров. Следует тщательно контролировать концентрацию ТГ.

Внимание:

1) Описание препарата взята из справочника РЛС, и может не совпадать с инструкцией на упаковки!
2) Для предоставлении дополнительной информации задайте свой вопрос фармацевту по телефонам +7(4967) 69-61-90/91/92, +7(929) 945-00-50 или через форму <Задать вопрос>!

Штрихкоды:

4607085480084

Обратите внимание:

Препараты отпускаются только в аптеке, при наличии рецепта.