Прочии витамины

КАЛЬЦИУМФОЛИНАТ-ЭБЕВЕ 15МГ. №20 КАПС. /ЭБЕВЕ/

Артикул: 117849

Действующее вещество: кальция фолинат

Доставка: рабочие дни, с 10:00 до 18:00

Производитель: Эбеве Фарма ГмбХ.Нфг.КГ, Австрийская республика

Синонимы:

КАЛЬЦИУМФОЛИНАТ-ЭБЕВЕ 10МГ/МЛ. 10МЛ. №1 Р-Р Д/ИНФ. ФЛ. /ЭБЕВЕ/ (Эбеве Фарма ГмбХ.Нфг.КГ, Австрийская республика)

КАЛЬЦИУМФОЛИНАТ-ЭБЕВЕ 10МГ/МЛ. 3МЛ. №5 Р-Р Д/ИНФ. АМП. /ЭБЕВЕ/ (Эбеве Фарма ГмбХ.Нфг.КГ, Австрийская республика)

ЛЕЙКОВОРИН-ЛЭНС 25МГ. №5 ЛИОФ. Д/Р-РА Д/В/В,В/М ФЛ. /ЛЭНС-ФАРМ/ (ЛЭНС-ФАРМ, РОССИЯ)

ЛЕЙКОВОРИН-ЛЭНС 50МГ. №5 ЛИОФ. Д/Р-РА Д/В/В,В/М ФЛ. /ЛЭНС-ФАРМ/ (ЛЭНС-ФАРМ, РОССИЯ)

ЛЕЙКОВОРИН-ЛЭНС 5МГ/МЛ 10МЛ Д/Р-РА Д/В/В/,В/М ФЛ. /ЛЭНС-ФАРМ/ (ЛЭНС-ФАРМ, РОССИЯ)

Состав и форма выпуска.	Состав и форма выпуска: Капсулы твердые желатиновые, корпус - белого цвета, крышечка - зеленого цвета содержимое капсул - порошок белого или светло-желтого цвета. 1 капс. содержит кальция фолинат 15 мг. [PRING] целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид, магния стеарат, титана диоксид, оксид железа, индикотин, желатин. Упаковка: 20 шт. - флаконы полипропиленовые (1) - пачки картонные.
Фармакологическое действие.	Антидот антагонистов фолиевой кислоты. Кальция фолинат представляет собой 5-формилтетрагидрофолат кальция. Является восстановленной формой фолиновой кислоты и необходимым коферментом для синтеза нуклеиновых кислот в цитотоксической терапии. Кальция фолинат часто применяют для снижения токсичности и нейтрализации действия антагонистов фолиевой кислоты, таких как метотрексат. Кальция фолинат и антагонисты фолатов переносятся одними и теми же транспортными агентами и конкурируют за них друг с другом для переноса в клетку, что вызывает отток антагонистов фолатов. Это также защищает клетки от действия последних за счет снижения пула фолатов. Кальция фолинат служит источником H4 фолата, поэтому он может обойти блок антагонистов фолатов и предоставить источник для различных коферментных форм в качестве фолиевой кислоты. Также кальция фолинат часто используют для биохимической модуляции фторурацила с целью усиления его цитотоксического действия. Фторурацил подавляет тимидилатсинтетазу - ключевой фермент, участвующий в биосинтезе пиримидина. Кальция фолинат усиливает ингибирование тимидинсинтетазы, увеличивая внутриклеточный пул фолатов, таким образом, стабилизируя комплекс фторурацил-тимидинсинтетаза и повышая его активность.
Показания препарата.	Профилактика токсического действия метотрексата, применяемого в высоких дозах интоксикация антагонистами фолиевой кислоты (триметоприм, пириметамин) мегалобластная анемия, вызванная дефицитом фолиевой кислоты (в т.ч. на фоне синдрома мальабсорбции, недостаточности питания, беременности, спру, в раннем детском возрасте при врожденной недостаточности дигидрофолатредуктазы).
Противопоказания.	Мегалобластная анемия, обусловленная дефицитом цианокобаламина (витамина В12) редкие наследственные формы непереносимости лактозы, дефицит лактазы или нарушение всасывания глюкозы/галактозы (препарат содержит лактозу) детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы) повышенная чувствительность к кальция фолинату или любому другому компоненту препарата. С осторожностью следует применять препарат у пациентов с эпилепсией, ХПН, алкоголизмом.
Применение при беременности.	Поскольку контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось, то назначение препарата при беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Неизвестно, выделяется ли препарат с грудным молоком, поэтому при необходимости применения кальция фолината в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Побочные действия.	По данным ВОЗ нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень частые (?10%), частые (?1% , <10%), нечастые (?0.1%, <1%), редкие (?0.01%, <0.1%, очень редкие (<0.01%, включая единичные случаи). Со стороны иммунной системы: очень редко - аллергические реакции, включая анафилактический шок и крапивницу. Со стороны ЦНС: редко - бессонница, тревожность, депрессия при приеме высоких доз, повышение частоты возникновения эпилептических приступов. Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, диспепсия (при применении высоких доз). Прочие: нечасто - лихорадка.
Взаимодействие.	При одновременном применении кальция фолината с антагонистами фолиевой кислоты (например, с ко-тримоксазолом, пириметамином) эффективность антагонистов фолиевой кислоты может снижаться или полностью устраняться. Кальция фолинат может снижать эффективность противоэпилептических препаратов (фенобарбитала, примидона и фенитоина, сукцинимидов) и повышать частоту эпилептических приступов (вследствие снижения концентрации ферментных индукторов противоэпилептических средств в плазме крови из-за ускорения метаболических процессов в печени, так как фолаты являются одним из ко-факторов). При комбинированном применении кальция фолината и фторурацила эффективность действия и токсичность последнего повышаются.
Способ применения.	Капсулы принимают внутрь. Дозы более 50 мг рекомендуется применять в/в или в/м, поскольку процесс абсорбции кальция фолината в кишечнике является насыщаемым. Профилактика токсического действия метотрексата Схемы назначения кальция фолинатом зависят от схем терапии средними и высокими дозами метотрексата, поэтому за соответствующей информацией целесообразно обратиться к соответствующему протоколу лечения метотрексатом. Приведенные ниже рекомендации могут служить ориентиром для определения доз и схем защитного применения кальция фолината у взрослых, пожилых и детей. Доза и длительность применения кальция фолината, прежде всего, зависят от доз и типа терапии метотрексатом, возникновения признаков токсичности и индивидуальных особенностей экскреции метотрексата. Как правило, первая доза кальция фолината составляет 15 мг (6-12 мг/м2), применяется не позднее 12-24 ч после начала инфузии метотрексата. При применении высоких доз метотрексата дозы кальция фолината до 120 мг могут быть введены при помощи в/м или в/в инъекции или инфузии, а затем 15 мг перорально каждые 6 ч в течение следующих 48 ч. При использовании более низких доз метотрексата назначение 15 мг кальция фолината в течение 48-72 ч после введения метотрексата может быть достаточным. Также неотъемлемым дополнением к применению кальция фолината при профилактике токсического действия метотрексата являются мероприятия, способствующие ускорению экскреции метотрексата (обеспечение адекватности мочевыделительной функции и защелачивание мочи). Функция почек должна ежедневно контролироваться измерением концентрации креатинина в сыворотке крови. Рекомендуется измерять концентрацию метотрексата в сыворотке крови через 48 ч после начала инфузии. Профилактика токсического действия метотрексата кальция фолинатом у пациентов с синдромом мальабсорбции или другими желудочно-кишечными расстройствами (рвота, понос и т.д.), когда снижена энтеральная абсорбция, должна проводиться путем парентерального введения. Интоксикация антагонистами фолиевой кислоты (триметоприма, пириметамина) После прекращения введения триметоприма применяют кальция фолинат в дозе 3-10 мг/сут до восстановления показателей периферической крови. В случае применения высоких доз пириметамина или при продолжительном лечении низкими дозами одновременно следует применять кальция фолинат в дозе 5-50 мг/сут в зависимости от показателей периферической крови. При мегалобластной анемии, вызванной дефицитом фолиевой кислоты, кальция фолинат назначают в дозе до 5 мг/сут (максимум до 15 мг/сут).
Описание.	Особые указания: Лечение метотрексатом и препаратом Кальциумфолинат-Эбеве должен проводить квалифицированный врач-онколог в стационаре, при наличии необходимых средств контроля. Применение препарата Кальциумфолинат-Эбеве может маскировать клиническую картину пернициозной или другой разновидности анемии, вызванной дефицитом витамина B12. Многие цитотоксические препараты вызывают развитие макроцитоза (в частности, прямые и непрямые ингибиторы синтеза ДНК - гидроксикарбамид, цитарабин, меркаптопурин, тиогуанин). Считается, что такой макроцитоз не требует лечения фолиевой кислотой. У пациентов с эпилепсией, получающих лечение фенобарбиталом, примидоном, фенитоином или сукцинимидами, имеется риск повышения частоты эпилептических приступов из-за снижения в плазме крови концентрации противоэпилептических средств. В данном случае, рекомендуется проведение клинического мониторинга, контроля концентраций препаратов в плазме крови и, если необходимо, коррекции дозы противоэпилептических средств во время применения препарата Кальциумфолинат-Эбеве и после окончания курса терапии. Препарат Кальциумфолинат-Эбеве не защищает от токсических эффектов негематологического характера во время терапии метотрексатом (например, от нефротоксического действия вследствие выпадения осадка метотрексата или его метаболитов в почечных канальцах). Наличие предшествующей или вызванной метотрексатом почечной недостаточности, которая связана с замедленной экскрецией метотрексата, может требовать применения более высоких доз или большей продолжительности курса терапии препаратом Кальциумфолинат-Эбеве. В случае развития резистентности к метотрексату вследствие ухудшения функционирования мембранного транспорта также развивается резистентность к кальция фолинату, поскольку оба препарата переносятся одной и той же транспортной системой. При случайной передозировке антагонистом фолиевой кислоты, таким как метотрексат, нужно оказывать неотложную медицинскую помощь, так как увеличение временного интервала между применением метотрексата и препарата Кальциумфолинат-Эбеве приводит к снижению эффективности последнего. При возникновении клинических проявлений токсичности или изменении лабораторных показателей всегда должна учитываться вероятность применения пациентом других лекарственных средств, которые взаимодействуют с метотрексатом (например, препараты, которые могут влиять на элиминацию метотрексата или связываться с белками плазмы крови). Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: При применении препарата Кальциумфолинат-Эбеве не наблюдалось влияния на способность управлять транспортными средствами и на занятие другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Внимание:

1) Описание препарата взята из справочника РЛС, и может не совпадать с инструкцией на упаковки!
2) Для предоставлении дополнительной информации задайте свой вопрос фармацевту по телефонам +7(4967) 69-61-90/91/92, +7(929) 945-00-50 или через форму <Задать вопрос>!

Штрихкоды:

9088880742341

Обратите внимание:

Препараты отпускаются только в аптеке, при наличии рецепта.