Сахарный диабет

КОМБОГЛИЗ ПРОЛОНГ. 1000МГ.+5МГ №28 ТАБ. П/О МОДИФ.ВЫСВ.

Артикул: 193395

Действующее вещество: метформин, саксаглиптин

Доставка: рабочие дни, с 10:00 до 18:00

Производитель: Бристол-Майерс Сквибб, ФРАНЦИЯ

Под заказ: 3 433 руб

Синонимы:

ГАЛВУС МЕТ 50МГ.+1000МГ. №30 ТАБ. П/П/О (Новартис Фарма Штейн, Швейцарская Конфедерация)

ГАЛВУС МЕТ 50МГ.+850МГ. №30 ТАБ. П/П/О (Новартис Фарма Штейн, Швейцарская Конфедерация)

ГАЛВУС МЕТ 50МГ.+500МГ. №30 ТАБ. П/П/О (Новартис Фарма Штейн, Швейцарская Конфедерация)

ГЛИБОМЕТ 2,5МГ/400МГ. №40 ТАБ. П/П/О /БЕРЛИН ХЕМИ/ (BERLIN-CHEMIE, ГЕРМАНИЯ)

МЕТФОРМИН 500МГ. №60 ТАБ.

ОНГЛИЗА 5МГ. №30 ТАБ. П/П/О /АСТРАЗЕНЕКА/ (Астра Зенека АБ, Швеция Королевство)

ЯНУМЕТ 1000МГ.+50МГ. №56 ТАБ. П/П/О (МЕРК ШАРП И ДОУМ Б.В., Нидерландов Королевство)

ЯНУМЕТ 500МГ.+50МГ. №56 ТАБ. П/П/О (МЕРК ШАРП И ДОУМ Б.В., Нидерландов Королевство)

МЕТФОРМИН-ТЕВА 1000МГ. №60 ТАБ. П/П/О /ТЕВА/ (ТЕВА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ ПРЕДПРИЯТИЯ ЛТД, Израиль Государство)

АМАРИЛ M 2МГ.+500МГ. №30 ТАБ. П/О (АВЕНТИС ФАРМА ЛТД, Индия Республика)

ГЛЮКОНОРМ 2,5МГ.+400МГ. №40 ТАБ. П/П/О (Фармстандарт-Томскхимфарм,ОАО, РОССИЯ)

ГЛЮКОФАЖ ЛОНГ 500МГ. №30 ТАБ.ПРОЛОНГ. /МЕРК САНТЭ/ (Мерк Сантэ с.а.с, ФРАНЦИЯ)

СИОФОР 1000 №60 ТАБ. П/П/О /БЕРЛИН ХЕМИ/ (Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп (Menarini ), ГЕРМАНИЯ)

СИОФОР 850 №60 ТАБ. П/П/О /БЕРЛИН ХЕМИ/ (Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп (Menarini ), ГЕРМАНИЯ)

МЕТФОРМИН-РИХТЕР 850МГ. №60 ТАБ. П/П/О /ГЕДЕОН РИХТЕР/ (Гедеон Рихтер АО, Венгерская республика)

СИОФОР 500 №60 ТАБ. П/П/О /БЕРЛИН ХЕМИ/ (BERLIN-CHEMIE, ГЕРМАНИЯ)

МЕТФОРМИН-РИХТЕР 500МГ. №60 ТАБ. П/П/О /ГЕДЕОН РИХТЕР/ (Гедеон Рихтер АО, Венгерская республика)

ГЛЮКОФАЖ 1000МГ. №60 ТАБ. П/П/О /МЕРК САНТЭ/ (Мерк Сантэ с.а.с, ФРАНЦИЯ)

ГЛЮКОФАЖ 500МГ. №60 ТАБ. П/П/О /МЕРК САНТЭ/ (Мерк Сантэ с.а.с, ФРАНЦИЯ)

ГЛИФОРМИН 500МГ. №60 ТАБ. /АКРИХИН/ (Акрихин ХФК ОАО, РОССИЯ)

ГЛЮКОФАЖ 500МГ. №30 ТАБ. П/П/О /МЕРК САНТЭ/ (Мерк Сантэ с.а.с, ФРАНЦИЯ)

ГЛЮКОФАЖ ЛОНГ 750МГ. №60 ТАБ.ПРОЛОНГ. /МЕРК САНТЭ/ (Мерк Сантэ с.а.с, ФРАНЦИЯ)

ГЛЮКОФАЖ ЛОНГ 750МГ. №30 ТАБ.ПРОЛОНГ. /МЕРК САНТЭ/ (Мерк Сантэ с.а.с, ФРАНЦИЯ)

МЕТФОРМИН-ТЕВА 500МГ. №60 ТАБ. П/П/О /ТЕВА/ (ТЕВА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ ПРЕДПРИЯТИЯ ЛТД, Израиль Государство)

ГЛЮКОФАЖ ЛОНГ 500МГ. №60 ТАБ.ПРОЛОНГ. /МЕРК САНТЭ/ (Мерк Сантэ с.а.с, ФРАНЦИЯ)

ГЛЮКОВАНС 500МГ+5МГ. №30 ТАБ. П/О /НИКОМЕД/ (Мерк Сантэ с.а.с/Никомед Австрия Гмбх (NIKOMED ), ФРАНЦИЯ)

ГЛЮКОВАНС 500МГ+2,5МГ. №30 ТАБ. П/О /НИКОМЕД/ (Мерк Сантэ с.а.с/Никомед Австрия Гмбх (NIKOMED ), ФРАНЦИЯ)

ГЛИФОРМИН 1000МГ. №60 ТАБ. /АКРИХИН/ (Акрихин ХФК ОАО, РОССИЯ)

ГЛИФОРМИН 850МГ. №60 ТАБ. /АКРИХИН/ (Акрихин ХФК ОАО, РОССИЯ)

ФОРМЕТИН 850МГ. №60 ТАБ. /ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА/ (ФАРМСТАНДАРТ ЛЕКСРЕДСТВА ОАО, РОССИЯ)

ФОРМЕТИН 1Г. №30 ТАБ. /ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА/ (ФАРМСТАНДАРТ ЛЕКСРЕДСТВА ОАО, РОССИЯ)

ФОРМЕТИН 500МГ. №60 ТАБ. /ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА/ (ФАРМСТАНДАРТ ЛЕКСРЕДСТВА ОАО, РОССИЯ)

БАГОМЕТ 1000МГ. №60 ТАБ.ПРОЛОНГ. П/П/О /КИМИКА/ (Кимика Монтпелье С.А. / QUIMICA, Аргентинская Республика)

МЕТФОРМИН-КАНОН 1000МГ. №30 ТАБ. П/П/О /КАНОНФАРМА/ (КАНОНФАРМА ПРОДАКШН, РОССИЯ)

МЕТФОРМИН-КАНОН 1000МГ. №60 ТАБ. П/П/О /КАНОНФАРМА/ (КАНОНФАРМА ПРОДАКШН, РОССИЯ)

ГЛИМЕКОМБ 40МГ.+500МГ. №60 ТАБ. /АКРИХИН/ (Акрихин ХФК ОАО, РОССИЯ)

БАГОМЕТ ПЛЮС 500МГ.+2,5МГ. №30 ТАБ. П/О (Кимика Монтпелье С.А. / QUIMICA, Аргентинская Республика)

МЕТФОРМИН-ТЕВА 850МГ. №60 ТАБ. П/П/О /ТЕВА/ (ТЕВА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ ПРЕДПРИЯТИЯ ЛТД, Израиль Государство)

ГЛЮКОФАЖ 1000МГ. №30 ТАБ. П/П/О /МЕРК САНТЭ/ (Мерк Сантэ с.а.с, ФРАНЦИЯ)

МЕТФОРМИН-ТЕВА 850МГ. №30 ТАБ. П/П/О /ТЕВА/ (ТЕВА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ ПРЕДПРИЯТИЯ ЛТД, Израиль Государство)

МЕТФОРМИН-ТЕВА 1000МГ. №30 ТАБ. П/П/О /ТЕВА/ (ТЕВА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ ПРЕДПРИЯТИЯ ЛТД, Израиль Государство)

МЕТФОРМИН-ТЕВА 500МГ. №30 ТАБ. П/П/О /ТЕВА/ (ТЕВА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ ПРЕДПРИЯТИЯ ЛТД, Израиль Государство)

МЕТФОРМИН-КАНОН 850МГ. №60 ТАБ. П/П/О /КАНОНФАРМА/ (КАНОНФАРМА ПРОДАКШН, РОССИЯ)

МЕТФОРМИН-КАНОН 850МГ. №30 ТАБ. П/П/О /КАНОНФАРМА/ (КАНОНФАРМА ПРОДАКШН, РОССИЯ)

ЯНУМЕТ 850МГ.+50МГ. №56 ТАБ. П/П/О (МЕРК ШАРП И ДОУМ Б.В., Нидерландов Королевство)

ФОРМЕТИН 500МГ. №30 ТАБ. /ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА/ (ФАРМСТАНДАРТ ЛЕКСРЕДСТВА ОАО, РОССИЯ)

КОМБОГЛИЗ ПРОЛОНГ. 1000МГ.+2,5МГ №56 ТАБ. П/О МОДИФ.ВЫСВ. (Бристол-Майерс Сквибб, ФРАНЦИЯ)

МЕТФОРМИН 850МГ. №60 ТАБ. БЛИСТЕР /АТОЛЛ/ОЗОН/ (ОЗОН ООО, РОССИЯ)

МЕТФОРМИН 1000МГ. №60 ТАБ. /АТОЛЛ/ОЗОН/ (ОЗОН ООО, РОССИЯ)

РЕДУКСИН МЕТ 15МГ.+153,5МГ. №30 КАПС.+850МГ. №60 ТАБ. (Промед ООО, РОССИЯ)

РЕДУКСИН МЕТ 15МГ.+153,5МГ. №10 КАПС.+850МГ. №20 ТАБ. (Промед ООО, РОССИЯ)

РЕДУКСИН МЕТ 10МГ.+158,5МГ. №30 КАПС.+850МГ. №60 ТАБ. (Промед ООО, РОССИЯ)

РЕДУКСИН МЕТ 10МГ.+158,5МГ. №10 КАПС.+850МГ. №20 ТАБ. (Промед ООО, РОССИЯ)

МЕТГЛИБ 400МГ.+2,5МГ. №40 ТАБ. П/О /КАНОНФАРМА/ (КАНОНФАРМА ПРОДАКШН, РОССИЯ)

ФОРМЕТИН 1Г. №60 ТАБ. /ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА/ (ФАРМСТАНДАРТ ЛЕКСРЕДСТВА ОАО, РОССИЯ)

МЕТГЛИБ ФОРС 2,5МГ.+500МГ. №30 ТАБ. П/О /КАНОНФАРМА/ (КАНОНФАРМА ПРОДАКШН, РОССИЯ)

МЕТФОГАММА 850МГ. №120 ТАБ. П/П/О /ВЕРВАГ ФАРМА/ (Верваг Фарма ГмбХ и Ко. КГ, ГЕРМАНИЯ)

БАГОМЕТ 850МГ. №60 ТАБ.ПРОЛОНГ. П/П/О /КИМИКА/ (Кимика Монтпелье С.А. / QUIMICA, Аргентинская Республика)

ГЛИМЕКОМБ 40МГ.+500МГ. №30 ТАБ. /АКРИХИН/ (Акрихин ХФК ОАО, РОССИЯ)

ГЛИФОРМИН ПРОЛОНГ 1000МГ. №30 ТАБ. /АКРИХИН/ (Акрихин ХФК ОАО, РОССИЯ)

ГЛЮКОФАЖ ЛОНГ 1000МГ. №30 ТАБ.ПРОЛОНГ. /МЕРК САНТЭ/ (Мерк Сантэ с.а.с, ФРАНЦИЯ)

ГЛЮКОФАЖ ЛОНГ 1000МГ. №60 ТАБ.ПРОЛОНГ. /МЕРК САНТЭ/ (Мерк Сантэ с.а.с, ФРАНЦИЯ)

ГЛИФОРМИН ПРОЛОНГ 1000МГ. №60 ТАБ. /АКРИХИН/ (Акрихин ХФК ОАО, Россия)

ГЛИФОРМИН ПРОЛОНГ 1000МГ. №30 ТАБ. /АКРИХИН/ (Акрихин ХФК ОАО, Россия)

ГЛИФОРМИН ПРОЛОНГ 1000МГ. №60 ТАБ. /АКРИХИН/ (Акрихин ХФК ОАО, РОССИЯ)

МЕТФОГАММА 1000МГ. №120 ТАБ. П/П/О /ВЕРВАГ ФАРМА/ (ДРАГЕНОФАРМ АПОТЕКЕР / DRAGENOPHARM , ГЕРМАНИЯ)

МЕТФОРМИН-КАНОН 500МГ. №60 ТАБ. П/П/О /КАНОНФАРМА/ (КАНОНФАРМА ПРОДАКШН, РОССИЯ)

ГЛИФОРМИН ПРОЛОНГ 750МГ. №60 ТАБ. /АКРИХИН/ (Акрихин ХФК ОАО, РОССИЯ)

ГЛЮКОВАНС 500МГ+5МГ. №60 ТАБ. П/О /НИКОМЕД/ (Мерк Сантэ с.а.с/Никомед Австрия Гмбх (NIKOMED ), ФРАНЦИЯ)

ГЛЮКОВАНС 500МГ+2,5МГ. №60 ТАБ. П/О /НИКОМЕД/ (Мерк Сантэ с.а.с/Никомед Австрия Гмбх (NIKOMED ), ФРАНЦИЯ)

МЕТФОРМИН ПРОЛОНГ-АКРИХИН 1000МГ. №30 ТАБ.ПРОЛОНГ. П/П/О /АКРИХИН/ (Акрихин ХФК ОАО, РОССИЯ)

МЕТФОРМИН 500МГ. №60 ТАБ. /АТОЛЛ/ОЗОН/ (ОЗОН ООО, РОССИЯ)

МЕТФОРМИН 500МГ. №60 ТАБ. /АВЕКСИМА/ (Авексима Сибирь ООО, РОССИЯ)

РЕДУКСИН ФОРТЕ 15МГ.+850МГ. №30 ТАБ. П/О (Промед ООО, РОССИЯ)

РЕДУКСИН ФОРТЕ 15МГ.+850МГ. №90 ТАБ. П/О (БИОХИМИК, РОССИЯ)

РЕДУКСИН ФОРТЕ 10МГ.+850МГ. №90 ТАБ. П/О (БИОХИМИК, РОССИЯ)

РЕДУКСИН ФОРТЕ 15МГ.+850МГ. №60 ТАБ. П/О (БИОХИМИК, РОССИЯ)

АСИГЛИЯ МЕТ 1000МГ.+50МГ.№56 ТАБ. П/П/О /КРКА/ (КРКА д.д. (KRKA ), Словения Республика)

МЕТФОРМИН ЛОНГ 1000МГ. №30 ТАБ.ПРОЛОНГ. П/П/О /БИОСИНТЕЗ/ (БИОСИНТЕЗ ОАО, РОССИЯ)

МЕТФОРМИН 1000МГ. №60 ТАБ. П/П/О /ИЗВАРИНО/ (ИЗВАРИНО ФАРМА ООО, РОССИЯ)

МЕТФОРМИН ЛОНГ КАНОН 750МГ. №60 ТАБ.ПРОЛОНГ. /КАНОНФАРМА/ (КАНОНФАРМА ПРОДАКШН, РОССИЯ)

МЕТФОРМИН 850МГ. №60 ТАБ. (РАФАРМА ЗАО, РОССИЯ)

МЕТФОРМИН-АКРИХИН 1000МГ. №60 ТАБ. П/П/О /АКРИХИН/ (Акрихин ХФК ОАО, РОССИЯ)

МЕТФОРМИН ПРОЛОНГ-АКРИХИН 1000МГ. №60 ТАБ.ПРОЛОНГ. П/П/О /АКРИХИН/ (Акрихин ХФК ОАО, РОССИЯ)

МЕТФОРМИН-ВЕРТЕКС 850МГ. №60 ТАБ. П/П/О /ВЕРТЕКС/ (ВЕРТЕКС, РОССИЯ)

МЕТФОРМИН ЛОНГ 500МГ. №60 ТАБ.ПРОЛОНГ. /АТОЛЛ/ОЗОН/ (АТОЛЛ/ОЗОН, РОССИЯ)

МЕТФОРМИН САНОФИ 1000МГ. №60 ТАБ. П/П/О /САНОФИ/ (САНОФИ ЗАО, РОССИЯ)

МЕТФОРМИН САНОФИ 850МГ. №60 ТАБ. П/П/О /САНОФИ/ (САНОФИ ЗАО, РОССИЯ)

МЕТФОРМИН САНОФИ 500МГ. №60 ТАБ. П/П/О /САНОФИ/ (САНОФИ ЗАО, РОССИЯ)

ЯНУМЕТ ЛОНГ 1000МГ.+50МГ. №56 ТАБ. П/П/О (МЕРК ШАРП И ДОУМ Б.В., Нидерландов Королевство)

ВИПДОМЕТ 12,5МГ.+500МГ. №56 ТАБ. П/П/О (ТАКЕДА ФАРМАСЬЮТИКАЛ КОМПАНИ ЛИМИТЕД, ИМПОРТ)

ВИПДОМЕТ 12,5МГ.+1000МГ. №56 ТАБ. П/П/О (ТАКЕДА ФАРМАСЬЮТИКАЛ КОМПАНИ ЛИМИТЕД, ИМПОРТ)

МЕТФОРМИН-ЗЕНТИВА 500МГ. №60 ТАБ. П/П/О /ЗЕНТИВА/ (САНЕКА ФАРМАСЬЮТИКАЛС А.С. (SANECA ), Словакия)

ГЛЮКОНОРМ ПЛЮС 2,5МГ.+500МГ. №30 ТАБ. П/П/О (Фармстандарт-Томскхимфарм,ОАО, РОССИЯ)

ГЛЮКОНОРМ ПЛЮС 5МГ.+500МГ. №30 ТАБ. П/П/О (Фармстандарт-Томскхимфарм,ОАО, РОССИЯ)

МЕТФОРМИН-ЗЕНТИВА 1000МГ. №60 ТАБ. П/П/О /ЗЕНТИВА/ (САНЕКА ФАРМАСЬЮТИКАЛС А.С. (SANECA ), Словакия)

МЕТФОРМИН-СЗ 1000МГ. №60 ТАБ. ПРОЛОНГ.ВЫСВ. /СЕВЕРНАЯ ЗВЕЗДА/ (СЕВЕРНАЯ ЗВЕЗДА, РОССИЯ)

МЕТФОРМИН-ЗЕНТИВА 850МГ. №60 ТАБ. П/П/О /ЗЕНТИВА/ (САНЕКА ФАРМАСЬЮТИКАЛС А.С. (SANECA ), Словакия)

ФОРМЕТИН ЛОНГ 500МГ. №60 ТАБ.ПРОЛОНГ. П/П/О /ФАРМСТАНДАРТ-ТОМСКХИМФАРМ/ (ФАРМСТАНДАРТ ЛЕКСРЕДСТВА ОАО, РОССИЯ)

ФОРМЕТИН ЛОНГ 1000МГ. №60 ТАБ.ПРОЛОНГ. П/П/О /ФАРМСТАНДАРТ-ТОМСКХИМФАРМ/ (ФАРМСТАНДАРТ ЛЕКСРЕДСТВА ОАО, РОССИЯ)

АГАРТА МЕТ 50МГ.+1000МГ. №30 ТАБ. /ГЕДЕОН РИХТЕР/ (ГЕДЕОН РИХТЕР РУС , РОССИЯ)

МЕТФОРМИН-ВЕРТЕКС 500МГ. №60 ТАБ. П/П/О /ВЕРТЕКС/ (ВЕРТЕКС, РОССИЯ)

СИГДУО ЛОНГ 10МГ.+1000МГ. №30 ТАБ. МОДИФ.ВЫСВ. П/П/О (АСТРАЗЕНЕКА ФАРМАСЬЮТИКАЛЗ, Соединенные Штаты Америки (США))

МЕТФОРМИН-АЛСИ 500МГ. №60 ТАБ. П/П/О /АЛСИ/ (АЛСИ Фарма, РОССИЯ)

МЕТФОРМИН 500МГ. №60 ТАБ. П/П/О /БИОСИНТЕЗ/ (БИОСИНТЕЗ ОАО, РОССИЯ)

АГАРТА МЕТ 50МГ.+1000МГ. №60 ТАБ. /ГЕДЕОН РИХТЕР/ (ГЕДЕОН РИХТЕР РУС , РОССИЯ)

Состав и форма выпуска.	Форма выпуска: Таблетки модифицированного высвобождения, покрытые пленочной оболочкой. Состав: активные вещества: метформин - 1000 мг; саксаглиптин - 5 мг. Упаковка: 28 шт.
Фармакологическое действие.	Комбоглиз Пролонг® объединяет два гипогликемических препарата с дополняющими механизмами действия для улучшения гликемического контроля у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2): саксаглиптин, ингибитор дипептилпептидазы 4 (ДПП-4), и метформин, представитель класса бигуанидов. Саксаглиптин: В ответ на прием пищи из тонкой кишки в кровоток высвобождаются гормоны - инкретины, такие, как глюкагоноподобный пептид-1 (ГПП-1) и глюкозозависимый инсулинотропный полипептид (ГИП). Эти гормоны способствуют высвобождению инсулина из бета-клеток поджелудочной железы, зависящего от концентрации глюкозы в крови, но инактивируются ферментом ДПП-4 в течение нескольких минут. ГПП-1 также понижает секрецию глюкагона в альфа-клетках поджелудочной железы, уменьшая продукцию глюкозы в печени. У пациентов с СД2 концентрация ГПП-1 понижена, но сохраняется ответ инсулина на ГПП-1. Саксаглиптин, являясь конкурентным ингибитором ДПП-4, уменьшает инактивацию гормонов-инкретинов, тем самым, повышая их концентрации в кровотоке и приводя к уменьшению концентрации глюкозы натощак и после еды. Метформин: Метформин является гипогликемическим препаратом, который улучшает толерантность к глюкозе у пациентов с СД2, понижая базальные и постпрандиальные концентрации глюкозы. Метформин уменьшает продукцию глюкозы печенью, понижает всасывание глюкозы в кишечнике и повышает чувствительность к инсулину, увеличивая периферическое поглощение и утилизацию глюкозы. В отличие от препаратов сульфонилмочевины, метформин не вызывает гипогликемию у пациентов с СД2 или здоровых людей (кроме особых ситуаций, см. разделы «С осторожностью» и «Особые указания»), и гиперинсулинемию. Во время терапии метформином секреция инсулина остается без изменений, хотя концентрации инсулина натощак и в ответ на прием пищи в течение дня могут понижаться.
Показания препарата.	Сахарный диабет 2 типа в сочетании с диетой и физическими упражнениями для улучшения гликемического контроля.
Противопоказания.	Повышенная индивидуальная чувствительность к любому компоненту препарата; серьезные реакции повышенной чувствительности (анафилаксия или ангионевротический отек) к ингибиторам ДПП-4; сахарный диабет 1 типа (применение не изучено); применение совместно с инсулином (не изучено); врожденные непереносимость галактозы, лактазная недостаточность и глюкозо-галактозная мальабсорбция; беременность, лактация; возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не изучены); нарушения функции почек (сывороточный креатинин ?1,5мг/дл [мужчины], ?1,4 мг/дл [женщины] или снижен клиренс креатинина), в том числе обусловленные острой сердечно-сосудистой недостаточностью (шоком), острым инфарктом миокарда и септицемией; острые заболевания, при которых имеется риск развития нарушения функции почек: дегидратация (при рвоте, диарее), лихорадка, тяжелые инфекционные заболевания, состояния гипоксии (шок, сепсис, инфекции почек, бронхо-легочные заболевания); острый или хронический метаболический ацидоз, включая диабетический кетоацидоз, с комой или без комы; клинически выраженные проявления острых и хронических заболеваний, которые могут привести к развитию тканевой гипоксии (дыхательная недостаточность, сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда); серьезные хирургические операции и травмы (когда показано проведение инсулинотерапии); нарушения функции печени; хронический алкоголизм и острое отравление этанолом; лактоацидоз (в т.ч. в анамнезе); период не менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащих контрастных средств; соблюдение гипокалорийной диеты (. С осторожностью: У лиц в возрасте старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу (повышенная опасность развития лактоацидоза) и пациентов с панкреатитом в анамнезе (связь между приемом препарата и повышенным риском развития панкреатита не установлена).
Применение при беременности.	В связи с тем, что применение препарата Комбоглиз Пролонг в период беременности не изучено, не следует назначать препарат в период беременности. Неизвестно, проникает ли саксаглиптин или метформин в грудное молоко. Поскольку не исключена возможность проникнонения препарата Комбоглиз Пролонг в грудное молоко, применение препарата в период лактации противопоказано.
Побочные действия.	Иногда при неправильном применении препарата пациента могут беспокоить негативные реакции. Негативные последствия (терапия одним из средств и добавочное лечение). Саксаглиптин: головные боли; заболевания инфекционной природы в мочеполовой структуре; абдоминальная боль и рвота; тромбоцитопения; лимфоцитопения (при длительном приеме); понижение в организме уровня витамина В12 (при длительном употреблении) жидкий стул; низкий уровень сахара в крови; назофарингит; кожная сыпь по типу крапивницы; гастроэнтерит; отеки в области лица; панкреатит в острой форме. Метформин: диарея; чувство тошноты; усиленное газообразование; рвота; патологии вкусовых ощущений.
Взаимодействие.	Метформин: Некоторые препараты усиливают гипергликемию (тиазидные и другие диуретики, глюкокортикостероиды, фенотиазины, препараты йодсодержащих гормонов щитовидной железы, эстрогены, пероральные контрацептивы, фенитоин, никотиновая кислота, симпатомиметики, блокаторы «медленных» кальциевых каналов и изониазид). При назначении или отмене таких препаратов у пациента, принимающего Комбоглиз Пролонг, следует тщательно контролировать концентрацию глюкозы в крови. Степень связывания метформина с белками плазмы крови невелика, поэтому маловероятно, что он будет вступать во взаимодействие с препаратами, в значительной степени связывающимися с белками плазмы, такими как салицилаты, сульфонамиды, хлорамфеникол и пробенецид (в отличие от производных сульфонилмочевины, которые в значительной степени связываются с белками сыворотки крови). Индукторы изоферментов CYP3A4/5 Саксаглиптин Рифампицин существенно понижает экспозицию саксаглиптина без изменения AUC его активного метаболита, 5-гидрокси-саксаглиптина. Рифампицин не влияет на ингибирование ДПП-4 в плазме крови в течение 24-часового интервала терапии. Ингибиторы изоферментов CYP3A4/5 Саксаглиптин Дилтиазем усиливает эффект саксаглиптина при совместном применении. Увеличение концентрации саксаглиптина в плазме крови ожидается при применении ампренавира, апрепитанта, эритромицина, флуконазола, фосампренавира, грейпфрутового сока и верапамила; однако дозу саксаглиптина корректировать не рекомендуется. Кетоконазол значительно повышает концентрацию саксаглиптина в плазме. Подобное значимое увеличение концентрации саксаглиптина в плазме крови ожидается при применении других мощных ингибиторов нзоферментов CYP3A4/5 (например, атазанавир, кларитромицин, индинавир, итраконазол, нефазодон, нелфинавир, ритонавир, саквинавир и телитромицин). При совместном применении с мощным ингибитором изоферментов CYP3A4/5 следует понизить дозу саксаглиптина до 2,5 мг. Катионные препараты Метформин Катионные препараты (например, амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерон, триметоприм или ванкомицин), которые выводятся почками за счет клубочковой фильтрации, теоретически могут вступать во взаимодействие с метформином, конкурируя за общие транспортные системы почечных канальцев. В ходе исследований лекарственного взаимодействия метформина и циметидина с однократным и повторным приемом препарата наблюдалось взаимодействие метформина и циметидина для приема внутрь у здоровых добровольцев; при этом отмечено 60% повышение максимальной концентрации метформина в плазме и цельной крови и 40% увеличение AUC метформина в плазме и цельной крови. В ходе исследования с однократным приемом препарата не отмечено изменения периода полувыведения. Метформин не влияет на параметры фармакокинетики циметидина. Рекомендуется вести тщательное наблюдение за пациентами и при необходимости корректировать дозу у пациентов, принимающих катионные препараты, которые выводятся через систему проксимальных почечных канальцев. Глибенкламид Метформин В ходе исследования взаимодействия с однократным приемом препарата у пациентов с СД2 совместное применение метформина и глибенкламида не влияет на параметры фармакокинетики или фармакодинамики. Фуросемид Метформин В ходе исследования лекарственного взаимодействия метформина и фуросемида с однократным приемом препарата, проведенного на здоровых добровольцах, выявлено их фармакокинетическое взаимодействие. Фуросемид повышает Сmaxметформина в плазме и крови на 22% и AUC в крови на 15% без существенного изменения почечного клиренса метформина. При совместном приеме с метформином Сmaх и AUC фуросемида понижаются на 31% и 12%, соответственно, а период полувыведения уменьшается на 32% без заметного изменения почечного клиренса фуросемида. Отсутствуют данные о взаимодействии метформина и фуросемида при совместном длительном применении. Нифедипин Метформин В ходе исследования лекарственного взаимодействия метформина и нифедипина с однократным приемом препарата, проведенного на здоровых добровольцах, нифедипин повышает Сmax метформина в плазме на 20% и AUC на 9%, и увеличивает выведение почками. Тmax и T1/2 не изменялись. Нифедипин увеличивает абсорбцию метформина. Метформин практически не оказывает воздействия на фармакокинетику нифедипина. Саксаглиптин и метформин Совместное применение однократных доз саксаглиптина (100 мг) и метформина (1000 мг) не оказывает значимого влияния на фармакокинетику саксаглиптина или метформина у здоровых добровольцев. Не проводились специальные фармакокинетические исследования лекарственного взаимодействия с применением препарата Комбоглиз Пролонг, хотя такие исследования были проведены с его отдельными компонентами: саксаглиптином и метформином. Саксаглиптин Влияние других препаратов на саксаглиптин Глибенкламид: Совместное однократное применение саксаглиптина (10 мг) и глибенкламида (5 мг), субстрата изофермента CYP2C9, повышало Сmaxсаксаглиптина на 8%, однако AUC саксаглиптина не меняется. Пиоглитазон: Совместное повторное применение саксаглиптина один раз в сутки (10 мг) и пиоглитазона (45 мг), субстрата изофермента CYP2C8 (сильного) и CYP3A4 (слабого), не влияет на параметры фармакокинетики саксаглиптина. Дигоксин: Совместное повторное применение саксаглиптина один раз в сутки (10 мг) и дигоксина (0,25 мг), субстрата Р-гликопротеина, не влияет па параметры фармакокинетики саксаглиптина. Симвастатин: Совместное повторное применение саксаглиптина один раз в сутки (10 мг) и симвастатина (40 мг), субстрата изоферментов CYP3A4/5, повышало Сmaxсаксаглиптина на 21%, однако AUC саксаглиптина не меняется. Дилтиазем: Совместное однократное применение саксаглиптина (10 мг) и дилтиазема (360 мг пролонгированная лекарственная форма в равновесном состоянии), умеренного ингибитора изоферментов CYP3A4/5, повышает Сmахсаксаглиптина на 63%, a AUC - в 2,1 раза. Это сопровождается соответствующим уменьшением Сmах и AUC активного метаболита на 44% и 36%, соответственно. Кетоконазол: Совместное применение однократной дозы саксаглиптина (100 мг) и кетоконазола (200 мг каждые 12 часов в равновесном состоянии), повышает Сmах и AUC саксаглиптина в 2,4 и 3,7 раз, соответственно. Это сопровождается соответствующим уменьшением Сmах и AUC активного метаболита на 96% и 90%, соответственно. Рифампицин: Совместное применение однократной дозы саксаглиптина (5 мг) и рифампицина (600 мг один раз в сутки в равновесном состоянии) понижает Сmах и AUC саксаглиптина на 53% и 76%, соответственно, с соответствующим увеличением Сmах(39%), но без существенного изменения AUC активного метаболита. Омепразол: Совместное многократное применение саксаглиптина в дозе 10 мг один раз в сутки и омепразола в дозе 40 мг, субстрата изофермента CYP2C19 (сильного) и изофермента CYP3A4 (слабого), ингибитора изофермента CYP2C19 и индуктора MRP-3, не влияет на фармакокипетику саксаглиптина. Алюминия гидроксид+магния гидроксид+симетикон: Совместное применение однократных доз саксаглиптина (10 мг) и суспензии, содержащей алюминия гидроксид (2400 мг), магния гидроксид (2400 мг) и симетикон (240 мг), понижает Сmахсаксаглиптина на 26%, однако AUC саксаглиптина не меняется. Фамотидин: Прием однократных доз саксаглиптина (10 мг) через 3 часа после однократной дозы фамотидина (40 мг), ингибитора hOCT-1, hOCT-2, и hOCT-3, увеличивает Сmах саксаглиптина на 14%, однако AUC саксаглиптина не меняется.
Способ применения.	Внутрь, один раз в сутки во время ужина. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, не измельчая и не разламывая. Дозу следует подбирать индивидуально. Обычно при терапии комбинированным препаратом, содержащим саксаглиптин и метформин, доза саксаглиптина составляет 5 мг один раз в сутки. Рекомендуемая начальная доза метформина модифицированного высвобождения является 500 мг один раз в сутки, ее можно повысить до 2000 мг один раз в сутки, что обеспечивается приемом 2 таблеток 2,5 мг/1000 мг, принятых 1 раз в сутки. Дозу метформина повышают постепенно, чтобы уменьшить риск побочных эффектов со стороны ЖКТ. Максимальная суточная доза: саксаглиптина 5 мг и метформина модифицированного высвобождения 2000 мг. Не проводилось специальных исследований безопасности и эффективности препарата Комбоглиз Пролонг у пациентов, ранее получавших другие гипогликемические средства и переведенных на Комбоглиз Пролонг. Вносить изменения в терапию СД2 следует с осторожностью и при соответствующем контроле концентрации глюкозы в крови. При совместном применении с мощными ингибиторами изоферментов CYP3A4/5 (например, кетоконазол, атазанавир, кларитромицин, индинавир, итраконазол, нефазодон, нелфинавир, ритонавир, саквинавир и телитромицин) доза саксаглиптина должна составлять 2,5 мг один раз в сутки. Неактивные ингредиенты препарата Комбоглиз Пролонг могут выводиться через кишечник в виде мягкой, влажной массы, которая может сохранять форму принятой таблетки. Применение у особых групп пациентов: Пациенты пожилого возраста: Так как саксаглиптин и метформин частично выводятся почками, а у пожилых больных вероятно снижение функции почек, то следует с осторожностью применять Комбоглиз Пролонг у пожилых людей. Саксаглиптин: Не отмечено различий в безопасности или эффективности препарата у пациентов ? 65 лет и пациентов молодого возраста. Хотя не установлено различий в ответах на терапию у пожилых пациентов и пациентов молодого возраста, нельзя исключать большую чувствительность у некоторых пожилых пациентов. Метформин: Контролируемые клинические исследования метформина не включали достаточного количества пожилых пациентов для определения различий в ответе на терапию по сравнению с пациентами молодого возраста, хотя клинический опыт не установил различий в ответе у пожилых и пациентов молодого возраста. Как известно, метформин в значительной степени выводится почками, и поэтому существует риск развития серьезных нежелательных явлений у пациентов с почечной недостаточностью. Комбоглиз Пролонг следует назначать только пациентам с нормальной функцией почек. Начальные и поддерживающие дозы метформина должны назначаться пациентам пожилого возраста с учетом возможного снижения функции почек. Любая коррекция дозы должна проводиться после внимательной оценки функции почек. Дети: Безопасность и эффективность применения препарата у пациентов младше 18 лет не изучалась.
Описание.	Особые указания: Лактоацидоз - это редкое, серьезное метаболическое осложнение, которое может развиться в результате кумуляции метформина во время терапии препаратом Комбоглиз Пролонг. При развитии лактоацидоза вследствие приема метформина его концентрация в плазме крови превышает 5 мкг/мл. У пациентов с сахарным диабетом лактоацидоз чаще развивается при выраженной почечной недостаточности, в том числе вследствие врожденного заболевания почек и недостаточной перфузии почек, особенно при приеме нескольких препаратов. У пациентов с сердечной недостаточностью, в частности, у больных с нестабильной стенокардией или острой сердечной недостаточностью и риском гипоперфузии и гипоксемии, существует повышенный риск развития лактоацидоза. Риск развития лактоацидоза увеличивается пропорционально степени почечной недостаточности и возрасту больного. Следует проводить регулярный мониторинг функции почек у пациентов, принимающих метформин, и назначать минимальную эффективную дозу метформина. У пожилых пациентов необходим контроль функции почек. Не следует назначать метформин пациентам в возрасте 80 лет и старше, если нарушена функция почек (по данным КК), так как эти больные более склонны к развитию лактоацидоза. Кроме того, необходимо немедленно отменить терапию метформином при развитии состояний, сопровождающихся гипоксемией, обезвоживанием или сепсисом. Так как печеночная недостаточность может существенно ограничить способность выводить лактат, не следует назначать метформин пациентам с клиническими или лабораторными признаками заболевания печени.

Внимание:

1) Описание препарата взята из справочника РЛС, и может не совпадать с инструкцией на упаковки!
2) Для предоставлении дополнительной информации задайте свой вопрос фармацевту по телефонам +7(4967) 69-61-90/91/92, +7(929) 945-00-50 или через форму <Задать вопрос>!

Штрихкоды:

4640008530497

Обратите внимание:

Препараты отпускаются только в аптеке, при наличии рецепта.