Заболевания щитовидной железы

L-ТИРОКСИН АКРИ 100МКГ. №50 ТАБ. /АКРИХИН/

Артикул: 12004

Действующее вещество: левотироксин натрия

Доставка: рабочие дни, с 10:00 до 18:00

Производитель: Акрихин ХФК ОАО, РОССИЯ

Синонимы:

ЙОДОКОМБ 50МГ.+150МГ. №100 ТАБ. (Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп (Menarini ), ГЕРМАНИЯ)

L-ТИРОКСИН 75МКГ. №100 ТАБ. /БЕРЛИН ХЕМИ/ (Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп (Menarini ), ГЕРМАНИЯ)

L-ТИРОКСИН 100МКГ. №100 ТАБ. /БЕРЛИН ХЕМИ/ (Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп (Menarini ), ГЕРМАНИЯ)

ЭУТИРОКС 25МКГ. №100 ТАБ. /МЕРК/ (Мерк КГаА для Никомед (NIKOMED ), ГЕРМАНИЯ)

ЭУТИРОКС 75МКГ. №100 ТАБ. /МЕРК/ (Мерк КГаА для Никомед (NIKOMED ), ГЕРМАНИЯ)

ЭУТИРОКС 50МКГ. №100 ТАБ. /МЕРК/ (Мерк КГаА для Никомед (NIKOMED ), ГЕРМАНИЯ)

L-ТИРОКСИН 50МКГ. №50 ТАБ. /БЕРЛИН ХЕМИ/ (Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп (Menarini ), ГЕРМАНИЯ)

ЭУТИРОКС 150МКГ. №100 ТАБ. /МЕРК/ (Мерк КГаА для Никомед (NIKOMED ), ГЕРМАНИЯ)

ЭУТИРОКС 100МКГ. №100 ТАБ. /МЕРК/ (Мерк КГаА для Никомед (NIKOMED ), ГЕРМАНИЯ)

L-ТИРОКСИН 100МКГ. №50 ТАБ. /БЕРЛИН ХЕМИ/ (BERLIN-CHEMIE, ГЕРМАНИЯ)

ЭУТИРОКС 125МКГ. №100 ТАБ. /МЕРК/ (Мерк КГаА для Никомед (NIKOMED ), ГЕРМАНИЯ)

L-ТИРОКСИН 125МКГ. №100 ТАБ. /БЕРЛИН ХЕМИ/ (Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп (Menarini ), ГЕРМАНИЯ)

L-ТИРОКСИН 150МКГ. №100 ТАБ. /БЕРЛИН ХЕМИ/ (Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп (Menarini ), ГЕРМАНИЯ)

L-ТИРОКСИН 50МКГ. №50 ТАБ. /ОЗОН/ (ОЗОН ООО, РОССИЯ)

ЭУТИРОКС 112МКГ. №100 ТАБ. /МЕРК/ (Мерк КГаА для Никомед (NIKOMED ), ГЕРМАНИЯ)

ЭУТИРОКС 88МКГ. №100 ТАБ. /МЕРК/ (Мерк КГаА для Никомед (NIKOMED ), ГЕРМАНИЯ)

ЭУТИРОКС 137МКГ. №100 ТАБ. /МЕРК/ (Мерк КГаА для Никомед (NIKOMED ), ГЕРМАНИЯ)

L-ТИРОКСИН 100МКГ. №50 ТАБ. /ОЗОН/ (ОЗОН ООО, РОССИЯ)

L-ТИРОКСИН 100МКГ. №100 ТАБ. /ОЗОН/ (ОЗОН ООО, РОССИЯ)

Состав и форма выпуска.	Состав: В состав одной таблетки Л-Тироксина может входить от 25 до 200 мкг левотироксина натрия. Состав вспомогательных веществ может незначительно отличаться в зависимости от того, каким фармацевтическим предприятием произведен препарат. Форма выпуска: Средство выпускается в таблетированной форме, в аптеки поступает в упаковках №50.
Фармакологическое действие.	L-Тироксин - это тиреотропное средство, которое применяется при гипофункции щитовидной железы (ЩЖ). Левотироксин натрия, который входит в состав таблеток, выполняет те же функции, что и эндогенные (вырабатываемые ЩЖ человека) тироксин и трийодтиронин. В организме вещество биотрансформируется до лиотиронина, который, в свою очередь, проникая в клетки и ткани, оказывает влияние на механизмы развития и роста, а также на течение обменных процессов. В частности, L-Тироксин характеризуется способностью воздействовать на протекающий в митохондриях окислительный обмен и избирательно регулировать поток катионов как во внутриклеточном пространстве, так и за пределами клетки. Действие вещества зависит от его дозировки: применение препарата в малых дозах провоцирует анаболический эффект, в более высоких — оказывает влияние, главным образом, на клетки и ткани, увеличивая потребность последних в кислороде, стимулируя окислительные реакции, ускоряя расщепление и обмен жиров, протеинов и углеводов, активируя функции сердца, сосудистой системы и ЦНС. Клиническое проявление действия левотироксина при гипотиреозе отмечается уже в первые 5 суток после начала лечения. На протяжении последующих 3-6 месяцев, при условии непрерывного применения препарата, уменьшается или полностью исчезает диффузный зоб. Принятый перорально левотироксин всасывается преимущественно в тонком отделе кишечного тракта. Абсорбция в значительной степени обусловливается галеновой формой препарата - max до 80% при приеме на голодный желудок. Вещество связывается с плазменными протеинами практически на 100%. Этим обусловлено то, что левотироксин не поддается ни гемоперфузии, ни гемодиализу. Период его полужизни определяется концентрацией гормонов ЩЖ в крови пациента: при эутиреоидных состояниях его продолжительность 6-7 дней, при тиреотоксикозе - 3-4 дня, при гипотиреозе - 9-10 дней). Около трети введенного вещества накапливается в печени. При этом оно быстро начинает взаимодействовать с левотироксином, который находится в плазме крови. Расщепление левотироксина осуществляется преимущественно в мышечной ткани, печени и ткани мозга. Активный лиотиронин, являющийся продуктом метаболизма вещества, выводится с мочой и содержимым кишечника.
Показания препарата.	L-Тироксин используется для поддерживающей ЗГТ при гипотиреоидных состояниях различной природы происхождения, включая в том числе первичный и вторичный гипотиреоз, развившиеся после операции на ЩЖ, а также состояния, спровоцированные терапией с применением препаратов радиоактивного йода. Также целесообразным считается назначение препарата: при гипотиреозе (как при врожденно, так и в случае, когда патология является следствием поражений гипоталамо-гипофизарной системы); при ожирении и/или кретинизме, которые сопровождаются проявлениями гипотиреоза; при церебрально-гипофизарных болезнях; в качестве профилактического средства при рецидивирующем узловом зобе после резекции ЩЖ (если ее функция не изменена); для лечения диффузного эутиреоидного зоба (L-Тироксин используется как самостоятельное средство); для лечения эутиреоидной гиперплазии ЩЖ, а также болезни Грейвса после достижения компенсации интоксикации тиреоидными гормонами при помощи тиреостатических средств (в составе комплексной терапии); при болезни Грейвса и болезни Хашимото (в комплексном лечении); для лечения пациентов с гормонозависимыми выкодифференцированными злокачественными новообразованиями в ЩЖ (включая папиллярную или фоликулярную карциному); для супрессивной терапии и ЗГТ у пациентов со злокачественными новообразованиями в ЩЖ (в том числе после хирургического вмешательства по поводу рака ЩЖ); в качестве диагностического средства при проведении тестов тиреоидной супрессии. Кроме того, тироксин нередко применяют в бодибилдинге в качестве средства для похудения.
Противопоказания.	L-Тироксин противопоказано назначать при: гиперчувствительности к препарату; остром инфаркте миокарда; острых воспалительных поражениях сердечной мышцы; нелеченном тиреотоксикозе; нелеченном гипокортицизме; наследственной галактоземии, лактазной недостаточности, синдроме нарушенного кишечного всасывания. С осторожностью следует применять препарат у пациентов с болезнями сердца и сосудов (включая в том числе ИБС, инфаркт миокарда в анамнезе, стенокардию, атеросклероз, аритмию, артериальную гипертензию), длительно существующим в тяжелой форме гипотиреозе, сахарным диабетом. Наличие у пациента какого-либо из вышеперечисленных заболеваний является предпосылкой для изменения дозы.
Побочные действия.	Правильное применение препарата под контролем врача не сопровождается побочными явлениями. У лиц с повышенной чувствительностью лечение левотироксином может сопровождаться аллергическими реакциями. Другие побочные эффекты, как правило, обусловлены передозировкой L-Тироксина. Крайне редко они могут быть спровоцированы приемом лекарства в неправильно подобранной дозе, а также слишком быстрым повышением дозы (в особенности на начальных этапах лечения). Побочные действия L-Тироксина чаще всего выражаются в виде: чувства беспокойства, тремора, головных болей, бессонницы, псевдоопухоли головного мозга; аритмии (в том числе мерцательной), тахикардии, стенокардии, сердцебиения, экстрасистолии; рвоты и диареи; высыпаний на коже, кожного зуда, ангионевротического отека; патологий менструального цикла; гипергидроза, гипертермией, чувством жара, снижением массы тела, повышенной слабостью, мышечными судорогами. Появление вышеперечисленных симптомов является поводом для снижения дозы L-Тироксина или прекращения лечения препаратом на несколько дней. Зафиксированы случаи внезапной смерти на фоне нарушений сердечной деятельности у пациентов, применявших левотироксин в повышенных дозах в течение длительного времени. После исчезновения побочных эффектов терапию продолжают, с осторожностью подбирая оптимальную дозу. При возникновении аллергических реакций (бронхоспазма, крапивницы, отека гортани и - в отдельных случаях - анафилактического шока) применение препарата прекращают.
Взаимодействие.	Применение левотироксина снижает эффективность антидиабетических средств. В начале лечения препаратом, а также каждый раз после изменения дозы следует более часто отслеживать уровень глюкозы в крови. Левотироксин потенциирует эффекты антикоагулянтов (в частности, кумаринового ряда), повышая тем самым риск кровоизлияний в мозг (спинной или головной), а также желудочно-кишечных кровотечений (в особенности у лиц преклонного возраста). Таким образом, при необходимости принимать указанные лекарственные средства в комбинации, рекомендуется регулярно проводить анализ крови на свертываемость, и, если это целесообразно, уменьшить дозу антикоагулянтов. Действие левотироксина может нарушаться при одновременном приеме с ингибиторами протеазы. В связи с этим необходимо постоянно держать под контролем концентрацию гормонов ЩЖ. В отдельных ситуациях может потребоваться пересмотр дозы L-Тироксина. Колестирамин и колестипол замедляют абсорбцию левотироксина, поэтому L-Тироксин необходимо принимать не менее чем за 4-5 часов до приема указанных средств. Препараты, в составе которых присутствует алюминий, карбонат кальция или железо, могут уменьшать выраженность эффектов левотироксина, поэтому L-Тироксин принимают как минимум за 2 часа до их приема. Всасывание левотироксина уменьшается при приеме его в комбинации с карбонатом лантана или севеламером, поэтому принимать его следует за час до или через три часа после применения указанных средств. В случае приема препаратов в комбинации на начальных и завершающих этапах одновременного их применения необходим контроль уровня гормонов ЩЖ. Может потребоваться изменение дозы левотироксина. Эффективность средства снижается при одновременном приеме с ингибиторами тирозинкиназы, в связи с чем следует держать под контролем изменения функции ЩЖ на начальных и завершающих этапах одновременного применения этих препаратов. Прогуанил/хлорохин и сертралин снижают эффективность препарата и провоцируют повышение плазменной концентрации тиреотропина. Индуцированные лекарственными средствами ферменты (например, карбамазепином или барбитуратами) могут повысить Сlпеч левотироксина. Женщинам, принимающим гормональные противозачаточные средства, в составе которых присутствует эстрогенный компонент, как и женщинам, принимающим в постменопаузальном возрасте гормонозаместительные средства, может потребоваться повышение дозы левотироксина. Тироксин и Л-Тироксин: Фуросемид в повышенной дозировке, салицилаты, клофибрат и ряд других веществ способствуют вытеснению левотироксина из плазменных протеинов, что в свою очередь провоцирует повышение фракции fT4 (свободного тироксина). Йодсодержащие средства, ГКС, Амиодарон, пропилтиоурацил, симпатолитики ингибируют периферическое преобразование тироксина в трийодтиронин. Из-за высокой концентрации йода амиодарон может стать причиной развития у пациента как гипо-, так и гипертиреоидного состояния. С особой осторожностью применяют амиодарон в сочетании с L-Тироксином для лечения больных с узловым зобом неуточненной этиологии. Фенитоин способствует вытеснению левотироксина из протеинов плазмы крови. Как следствие - у пациента повышается уровень фракций свободного тироксина и свободного трийодтиронина. Кроме того, фенитоин стимулирует метаболические превращения левотироксина в печени, поэтому пациентам, принимающим левотироксин в комбинации с фенитоином, рекомендован постоянный мониторинг концентрации гормонов ЩЖ.
Способ применения.	Суточную дозу препарата определяют индивидуально в зависимости от показаний. Таблетки принимают натощак с небольшим количеством жидкости (не разжевывая), как минимум за полчаса до еды. Пациентам до 55 лет со здоровыми сердцем и сосудами при проведении заместительной терапии показан прием препарата в дозе, равной от 1,6 до 1,8 мкг/кг. Лицам, у которых диагностированы те или иные болезни сердца/сосудов, а также пациентам старше 55 лет дозу сокращают до 0,9 мкг/кг. Лицам, индекс массы тела которых превышает показатель 30 кг/кв.м, расчет производят, ориентируясь на идеальный вес. На начальных этапах лечения гипотиреоза режим дозирования для различных групп пациентов следующий: 75-100 мкг/сут./100-150 мкг/сут. - соответственно, для женщин и мужчин, при условии, что у них нормально функционируют сердце и сосудистая система. 25 мкг/сут. - лицам, возраст которых более 55 лет, а также лицам, у которых диагностированы сердечно-сосудистые заболевания. Через два месяца дозу повышают до 50 мкг. Корректировать дозу, повышая ее на 25 мкг через каждые следующие 2 месяца, следует до тех пор, пока не нормализуются показатели тиреотропина в крови. В случае возникновения или усугубления симптомов со стороны сердца или сосудов требуется изменение схемы лечения заболевания сердца/сосудов. В соответствии с инструкцией по применению левотироксина натрия, пациентам с врожденным гипотиреозом дозу следует рассчитывать в зависимости от возраста. Для детей от рождения до полугода суточная доза варьируется в пределах от 25 до 50 мкг, что соответствует 10-15 мкг/кг/сут. при пересчете на массу тела. Детям от полугода до года назначают по 50-75 мкг/сут., детям от года до пяти лет - от 75 до 100 мкг/сут , детям старше 6 лет - от 100 до 150 мкг/сут., подросткам старше 12 лет - от 100 до 200 мкг/сут. В инструкции на Л-Тироксин указывается, что грудничкам и детям в возрасте до 36 месяцев суточную дозу следует давать в один прием, за полчаса до первого кормления. Непосредственно перед приемом таблетку L-Тироксина помещают в воду и растворяют до образования тонкой взвеси. При гипотиреозе Эль-Тироксин обычно принимают на протяжении всей жизни. При тиреотоксикозе после того, как будет достигнуто эутиреоидное состояние, левотироксин натрия назначают принимать в комбинации с антитиреоидными препаратами. Продолжительность лечения в каждом конкретном случае определяет врач. Схема приема L-Тироксина для похудения Для того чтобы сбросить лишние килограммы препарат начинают принимать по 50 мкг/сут., разделяя указанную дозу на 2 приема (оба приема должны быть в первой половину дня). Терапию дополняют применением ?-адреноблокаторов, дозу которых корректируют в зависимости от частоты пульса. В дальнейшем дозу левотироксина плавно повышают до 150-300 мкг/сут., разделяя ее на 3 приема до 18:00. Параллельно с этим увеличивают суточную дозу ?-адреноблокатора. Подбирать ее рекомендуется индивидуально, таким образом, чтобы частота пульса в покое не превышала 70 ударов в минуту, но в то же время была большей, чем 60 ударов в минуту. Появления выраженных побочных эффектов является предпосылкой для уменьшения дозы препарата. Продолжительность курса составляет от 4 до 7 недель. Прекращать прием лекарства следует плавно, снижая дозу через каждые 14 дней до полной отмены. Если на фоне применения возникает диарея, курс дополняют назначением Лоперамида, который принимают по 1 или 2 капсулы в сутки. Между курсами приема левотироксина следует выдерживать интервалы продолжительностью не менее 3-4 недель.
Описание.

Внимание:

1) Описание препарата взята из справочника РЛС, и может не совпадать с инструкцией на упаковки!
2) Для предоставлении дополнительной информации задайте свой вопрос фармацевту по телефонам +7(4967) 69-61-90/91/92, +7(929) 945-00-50 или через форму <Задать вопрос>!

Штрихкоды:

4601969003406

Обратите внимание:

Препараты отпускаются только в аптеке, при наличии рецепта.