Антисептические препараты

МАРКАИН СПИНАЛ 5МГ/МЛ. 4МЛ. №5 Р-Р Д/ИН. АМП. /АСПЕН ФАРМА/СЕНЕКСИ/

Артикул: 12052

Действующее вещество: бупивакаин

Доставка: рабочие дни, с 10:00 до 18:00

Производитель: ZENECA, Великобритания

Синонимы:

БУПИВАКАИН 5МГ/МЛ. 4МЛ. №5 Р-Р Д/ИН. АМП. (ВЕЛФАРМ ООО, РОССИЯ)

БУПИВАКАИН 5МГ/МЛ. 4МЛ. №5 Р-Р Д/ИН. АМП. /ОЗОН/ (ОЗОН ООО, РОССИЯ)

Состав и форма выпуска.	Форма выпуска: Раствор для инъекций. Состав: Бупивакаин 5 мг. Натрия монохлорид 8 мг. Вспомогательные вещества: гидроксид натрия и/или соляная кислота для коррекции pH; вода для инъекций. Упаковка: В ампулах по 4 мл; в коробка картонной 5 шт.
Фармакологическое действие.	Маркаин Спинал Хэви представляет собой слабый гипербарический раствор (по сравнению с цереброспинальной жидкостью) при температуре 20°С и обладает свойствами слабого гипобарического раствора при температуре 37°С. В целом раствор препарата можно рассматривать как изобарический, поскольку на его распространение в субарахноидальном пространстве влияет сила тяжести. Маркаин Спинал Хэви имеет менее предсказуемый уровень блокады, но большую длительность эффекта.
Показания препарата.	Интратекальная анестезия (субарахноидальная, спинальная) при хирургических и акушерских вмешательствах: на нижних отделах брюшной полости (включая кесарево сечение); на нижних конечностях (включая тазобедренный сустав); при урологических операциях длительностью 1,5-3 ч.
Противопоказания.	Гиперчувствительность к местным анестетикам, особенно группы амидов, детский (до 12 лет) возраст. Маркаин Спинал Хэви противопоказан для проведения в/в анестезии по Биру.
Применение при беременности.	Беременность: применялся у большого количества беременных женщин и женщин детородного возраста. Влияния препарата на репродуктивную функцию или повышение частоты пороков развития отмечено не было. У пациенток на поздних сроках беременности рекомендуется использовать уменьшенные дозы препарата. Лактация: проникает в грудное молоко в количествах, не представляющих опасности для ребенка.
Побочные действия.	Со стороны нервной системы: парестезия, слабость, параплегия, потеря контроля над сфинктерами (эффекты связаны с техникой проведения анестезии вне зависимости от типа используемого местного анестетика). Со стороны сердечно-сосудистой системы: при передозировке или случайном внутрисосудистом введении - уменьшение сердечного выброса, брадикардия или тахикардия, желудочковые аритмии, нарушение проводимости (вплоть до блокады), фибрилляция и остановка сердца. Аллергические реакции: редко, в самых тяжелых случаях - анафилактический шок.
Взаимодействие.	Использование с ингибиторами МАО (фуразолидон, прокарбазин, селегелин) повышает риск чрезмерного снижения АД. Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) удлиняют местноанестезирующее действие низкоконцентрированных (0.125-0.25%) растворов бупивакаина. Местные анестетики усиливают угнетение ЦНС, вызванное ЛС, угнетающими ЦНС. Антикоагулянты (ардепарин, далтепарин, данапароид, эноксапарин, гепарин, варфарин) повышают риск развития кровотечений. При обработке места инъекции местного анестетика дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека. При использовании местноанестезирующих ЛС для спинальной и эпидуральной анестезии с гуанадрелем, гуанетидином, мекамиламином, триметафаном повышается риск выраженного снижения АД и брадикардии. Сочетание с общей ингаляционной анестезией галотаном увеличивает риск развития кардиотоксичности бупивакаина. Усиливает и удлиняет эффект миорелаксирующих ЛС. С наркотическими анальгетиками - развивается аддитивный эффект, что используется при проведении эпидуральной анестезии, однако усиливается угнетение дыхания. Проявляет антагонизм с антимиастеническими ЛС по действию на скелетную мускулатуру, особенно при использовании в высоких дозах, что требует дополнительной коррекции лечения миастении. Ингибиторы холинэстеразы (антимиастенические ЛС, циклофосфамид, демекарин, экотиофат, изофлюрофат, тиотепа) снижают метаболизм местноанестезирующих ЛС.
Способ применения.	Маркаин Спинал Хэви вводят инъекционно или инфузионно. Концентрация используемого раствора зависит от вида анестезии: инфильтрационная - 0,25%, проводниковая - 0,25-0,5% раствор, ретробульбарная - 0,75% раствор, симпатическая блокада - 0,25%, эпидуральная люмбальная анестезия - 0,25-0,75%, каудальная - 0,25%?0,5%, проводниковая - 0,5% (с добавлением адреналина из расчета 1:200000). Количество - подбирается индивидуально.
Описание.	Особые указания: При проведении эпидуральной анестезии необходимо провести тест-дозу с 3-5 мл. Во время проведения тест-дозы в течение 5 мин необходимо поддерживать вербальный контакт с пациентом и регулярно определять ЧСС. Аспирацию необходимо проводить до введения основной дозы, которая должна вводиться медленно, под постоянным контролем. При появлении минимальных токсических эффектов дальнейшее введение прекращают. В практике спинальной анестезии бупивакаин является препаратом с минимальной локальной токсичностью. Препарат более кардиотоксичен, чем др. местноанестезирующие ЛС (возможны AV блокада, желудочковые аритмии, в т.ч. фибрилляция желудочков и остановка сердца), поэтому при его использовании следует неоднократно выполнять аспирационные пробы. Парацервикальная блокада может в большей степени повлиять на плод, чем др. блокады. 0.75% раствор не используется в акушерской практике из-за частых случаев развития остановки сердца и дыхания у пациенток. Введение небольших доз для местной анестезии в область головы, шеи, а также в ретробульбарное пространство или область звезчатого ганглия может давать отрицательную реакцию, сходную с системным токсическим эффектом (вплоть до остановки дыхания), в связи с чем необходимо иметь наготове необходимые ЛС и оборудование. Эффективность добавления вазоконстриктора доказана лишь для низкоконцентрированных растворов (0.125-0.25%). Такие растворы при достижении анальгезии сохраняют моторную функцию и могут быть рекомендованы для регионарного обезболивания в послеоперационном периоде и в акушерской практике. Пациентам требуется контроль функций ССС, дыхательной системы и ЦНС. Необходимо отменить ингибиторы МАО за 10 дней до введения местного анестетика. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Внимание:

1) Описание препарата взята из справочника РЛС, и может не совпадать с инструкцией на упаковки!
2) Для предоставлении дополнительной информации задайте свой вопрос фармацевту по телефонам +7(4967) 69-61-90/91/92, +7(929) 945-00-50 или через форму <Задать вопрос>!

Обратите внимание:

Препараты отпускаются только в аптеке, при наличии рецепта.