Состав и форма выпуска.	Состав: Таблетка в плёночной оболочке. Содержит 30 мг действующего вещества миртазапина. Вспомогательные компоненты: прежелатинизированный крахмал (кукурузный), моногидрат лактозы, диоксид титана, кроскармеллоза натрия, оксид Fe красный, макрогол. Имеют двояковыпуклую, овальную форму, с маркировкой «I» на одной из сторон. Таблетки покрыты плёночной оболочкой, цвет которой зависит от дозировки: 15 мг –жёлто-коричневая; 30 мг – розово-коричневая, 45 мг – белая. Таблетки в оболочке упакованы в специальные блистеры по 10 штук. В каждой пачке помимо инструкции содержится 3 блистера.
Фармакологическое действие.	Антидепрессант. Принцип воздействия основан на усилении центральной серотонинергической и адренергической передачи. Активный компонент способен блокировать специальные серотониновые рецепторы 5-НТ2 и 5-НТ3, что способствует усилению серотонинергической передачи, реализуемой через рецепторы 5-НТ1. Антидепрессивная активность требует участия 2-х пространственных энантиомеров: R(-) блокирует 5-НТ3-серотониновые рецепторы, а S(+) — 5 НТ2-серотониновые и пост- и пресинаптические альфа2-адренорецепторы. При блокировании Н1-гистаминовых рецепторов проявляется седативный эффект. Терапевтические дозировки не оказывают воздействия на работу и функционирование сердечно-сосудистой системы, а также не способствуют проявлению антихолинергического эффекта. Снотворный и анксиолитический эффекты Миртазапина, проявляемые в клинических условиях, позволяют применять медикамент в терапии депрессий и тревожных состояний различного происхождения. Суицидальные мысли не актуализируются благодаря умеренно выраженному седативному эффекту. Антидепрессивное воздействие появляется к концу первой, началу второй недели терапии.
Показания препарата.	Миртазонал назначается при депрессивных состояниях: психомоторная заторможенность; ангедония; лабильность настроения; раннее пробуждение; бессонница; суицидальные мысли; потеря интереса к жизни; снижение массы тела.
Противопоказания.	Лечение препаратами-ингибиторами МАО; индивидуальная гиперчувствительность; возрастное ограничение - до достижения 18 лет. Относительные противопоказания: эпилепсия; сахарный диабет; повышенное внутриглазное давление; гипертрофия простаты; органическое поражение структур головного мозга; закрытоугольная глаукома (острая стадия); гипомания, мания; склонность к злоупотреблению психоактивными веществами в анамнезе; медикаментозная зависимость; инфаркт миокарда (острая стадия); цереброваскулярное заболевание (в том числе атаки ишемического характера в анамнезе); мерцательная тахиаритмия; патология сердца (перенесённый недавно инфаркт миокарда, нарушения проводимости, стенокардия); состояния, предрасполагающие к гипотонии (например, гиповолемия, дегидратация); артериальная гипотония.
Побочные действия.	Нервная система: судороги; психомоторная заторможенность; сонливость; миоклонус; тремор конечностей; нарушения концентрации внимания (проявляется на начальных этапах терапии. Снижение дозы может уменьшить выраженность антидепрессивного эффекта, но не повлияет на седативный эффект); ажитация; мания; враждебность; эмоциональная лабильность; изменение ментальности и настроения; гипокинезия; гиперкинезы; апатия; тревожность; яркие сны/ночные кошмары; вертиго; эпилептические припадки; деперсонализация; галлюцинации; гиперестезии. Пищеварительный тракт: жажда; увеличение массы тела; повышение аппетита; тошнота; рвота; повышение уровня билирубина, АЛТ, АСТ; боли в эпигастральной области; запоры. Иные реакции: агранулоцитоз; нарушение потенции; дизурия; миалгия; лекарственная зависимость; тромбоцитопения; дисменорея; отёчный синдром; гриппоподобный синдром; боли в спине; гранулоцитопения; крапивница; нейтропения; удушье; ортостатическая гипотония; падение кровяного давления.
Взаимодействие.	Ингибиторы и индукторы метаболических ферментов способны менять концентрацию Миртазапина в крови. Не рекомендуется назначать медикамент при лечении ингибиторами МАО (рекомендация сохраняется и в течение 2-х недель после отмены ингибиторов). Лекарственный препарат усиливает выраженность седативного эффекта анксиолитиков бензодиазепиновой линейки, а также усиливает угнетающее воздействие этанола на нервную систему. Гематотоксичность медикамента усиливается при лечении миелотоксическими средствами. Дозирование Миртазапина может быть изменено при лечении Циметидином (снижено в начале терапии и повышено по завершении курса).
Способ применения.	Таблетки предназначены для приёма per os, разжёвывание и разламывание не допускаются. Предпочтительное время приёма - перед сном. Таблетки в плёночной оболочке: по 15 мг в сутки, спустя 4 дня суточную дозировку увеличивают до 30 мг. При отсутствии ожидаемого эффекта через 10 дней количество Миртазонала увеличивают до 45 мг.
Описание.	Особые указания: Усиление психотической симптоматики наблюдается у пациентов, которые страдают шизофренией. Инверсия аффекта и развитие мании наблюдается при лечении аффективного биполярного психоза в депрессивной стадии. Рекомендуется выдавать небольшое количество таблеток каждому пациенту из-за регистрации суицидальной тенденции. Лицам женского пола лечение назначается при гарантированной контрацепции. Резкая отмена медикамента после длительной терапии может привести к ухудшению общего самочувствия, тошноте, головным болям. Лекарственное средство отменяют при регистрации клинической картины инфекционного заболевания, при развитии желтухи, изменении общей картины крови. Медикамент способен оказывать влияние на способности пациента управлять сложными механизмами, автотранспортом.

Внимание:

1) Описание препарата взята из справочника РЛС, и может не совпадать с инструкцией на упаковки!
2) Для предоставлении дополнительной информации задайте свой вопрос фармацевту по телефонам +7(4967) 69-61-90/91/92, +7(929) 945-00-50 или через форму <Задать вопрос>!

Обратите внимание:

Препараты отпускаются только в аптеке, при наличии рецепта.