Гастриты,язвенная болезнь

НОЛЬПАЗА ЛИОФ. Д/ПРИГ. Р-РА Д/ВНУТРИВЕННОГО ВВЕД. 40МГ №5 /KRKA/

Артикул: 3916165

Действующее вещество: пантопразол

Доставка: рабочие дни, с 10:00 до 18:00

Производитель: КРКА д.д. (KRKA ), Словения Республика

Синонимы:

САНПРАЗ 40МГ. №30 ТАБ. П/О КИШ. (Sun Pharmaceutical Industries Ltd / САН ФАРМАСЬЮТИКАЛ, Индия Республика)

САНПРАЗ 40МГ. №10 ТАБ. П/О КИШ. (Sun Pharmaceutical Industries Ltd / САН ФАРМАСЬЮТИКАЛ, Индия Республика)

НОЛЬПАЗА 20МГ. №14 ТАБ. П/О КИШ. /KRKA/ (КРКА д.д. (KRKA ), Словения Республика)

НОЛЬПАЗА 20МГ. №28 ТАБ. П/О КИШ. /KRKA/ (КРКА д.д. (KRKA ), Словения Республика)

НОЛЬПАЗА 40МГ. №28 ТАБ. П/О КИШ. /KRKA/ (КРКА д.д. (KRKA ), Словения Республика)

КОНТРОЛОК 40МГ. №14 ТАБ. П/О /НИКОМЕД/ (Никомед Фарма АС (NIKOMED ), Норвегия)

КОНТРОЛОК 20МГ. №14 ТАБ. П/О /НИКОМЕД/ (Никомед Фарма АС (NIKOMED ), Норвегия)

НОЛЬПАЗА 40МГ. №14 ТАБ. П/О КИШ. /KRKA/ (КРКА д.д. (KRKA ), Словения Республика)

КОНТРОЛОК 40МГ. №28 ТАБ. П/О /НИКОМЕД/ (Никомед Фарма АС (NIKOMED ), Норвегия)

НОЛЬПАЗА 20МГ. №56 ТАБ. П/О КИШ. /KRKA/ (КРКА д.д. (KRKA ), Словения Республика)

НОЛЬПАЗА 40МГ. №56 ТАБ. П/О КИШ. /KRKA/ (КРКА д.д. (KRKA ), Словения Республика)

ПАНТОПРАЗОЛ КАНОН 40МГ. №28 ТАБ. П/П/О (КАНОНФАРМА ПРОДАКШН, РОССИЯ)

КОНТРОЛОК 40МГ. №1 ПОР. Д/Р-РА В/В ФЛ. (Никомед Фарма АС (NIKOMED ), Норвегия)

НОЛЬПАЗА 40МГ. ЛИОФ. Д/ПРИГОТ. Р-РА В/В №1 /KRKA/ (КРКА д.д. (KRKA ), Словения Республика)

ПАНТОПРАЗОЛ КАНОН 20МГ. №28 ТАБ. П/П/О (КАНОНФАРМА ПРОДАКШН, РОССИЯ)

ПАНТОПРАЗОЛ-АКРИХИН 20МГ. №30 ТАБ. П/П/О (Акрихин ХФК ОАО, РОССИЯ)

ПАНТОПРАЗОЛ 40МГ.№28 ТАБ. П/П/О /ИНТЕРФАРМА/ (ИНТЕРФАРМА ООО, РОССИЯ)

ПАНТОПРАЗОЛ 40МГ. №30 ТАБ. П/П/О /ВЕРТЕКС/ (ВЕРТЕКС, РОССИЯ)

САНПРАЗ 40МГ. 10МЛ. №1 ЛИОФ. Д/Р-РА В/В ФЛ. (Sun Pharmaceutical Industries Ltd / САН ФАРМАСЬЮТИКАЛ, Индия Республика)

ПАНТОПРАЗОЛ-АКРИХИН 40МГ. №30 ТАБ. П/П/О (Акрихин ХФК ОАО, РОССИЯ)

Фармакологическое действие.	Пантопразол - замещенный бензимидазол, блокирующий секрецию соляной кислоты в желудке путем специфического влияния на протонный насос париетальных клеток. Пантопразол трансформируется в активную форму в кислой среде париетальных клеток, где он блокирует фермент H+/K+АТФазу, а именно - конечный этап гидрофильной секреции соляной кислоты в желудке. Угнетение является дозозависимым и влияет на базальную и стимулированную секрецию желудочного сока. Лечение пантопразолом, как и другими ингибиторами протонного насоса и ингибиторами H2-рецепторов, вызывает снижение кислотности желудка и пропорциональное повышение выделения гастрина. Повышение уровня гастрина имеет обратимый характер. Поскольку пантопразол связывается с ферментами, которые отдалены от клеточных рецепторов, он влияет на секрецию соляной кислоты независимо от стимуляции другими веществами (ацетилхолином, гистамином, гастрином). Эффективность препарата одинакова при пероральном применении или в/в введении. При применении пантопразола повышается уровень гастрина натощак. При непродолжительном применении он в большинстве случаев не превышает верхнюю границу нормы. При длительном лечении уровень гастрина в большинстве случаев повышается в 2 раза. Чрезмерное его увеличение, однако, возникает лишь в редких случаях. Как следствие, в небольшом количестве случаев при длительном лечении отмечается слабое или умеренное увеличение количества энтерохромаффинноподобных клеток (ECL-клеток) желудка (аденоматоидная гиперплазия). Тем не менее согласно проведенным на данный момент исследованиями образование клеток-предшественников нейроэндокринных опухолей желудка, которые выявлены в экспериментах на животных, у людей не отмечено. Но при длительном (более 1 года) лечении нельзя исключить влияние пантопразола на эндокринные параметры щитовидной железы.
Показания препарата.	Рефлюкс-эзофагит средней и тяжелой степени; язвы желудка и двенадцатиперстной кишки; синдром Золлингера - Эллисона и патологические состояния гиперсекреции. Нольпаза контрол: лечение ГЭРБ и ее симптомов (таких как изжога, регургитация) у взрослых.
Противопоказания.	Повышенная чувствительность к пантопразолу или другим компонентам Нольпазы; препарат содержит сорбитол, поэтому не рекомендуется лицам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы; диспепсия невротического генеза; детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены). С осторожностью: беременность, период лактации, печеночная недостаточность, факторы риска дефицита цианокобаламина (витамина В12), особенно на фоне гипо- и ахлоргидрии.
Применение при беременности.	Опыт применения пантопразола у беременных женщин ограничен. При беременности и в период кормления грудью можно использовать только в том случае, если положительный эффект для матери оправдывает возможный риск для плода и ребенка. Данных о выделении пантопразола с грудным молоком нет.
Побочные действия.	Со стороны органов кроветворения: очень редко - лейкопения, тромбоцитопения. Со стороны пищеварительной системы: часто - боль в животе, диарея, запоры, метеоризм; нечасто - тошнота, рвота; редко - сухость во рту; очень редко - повышение активности печеночных трансаминаз и гамма-глутаминтрансферазы (ГГТ), тяжелые поражения печени, приводящие к желтухе с печеночной недостаточностью или без. Со стороны иммунной системы: очень редко - анафилактические реакции, включая анафилактический шок. Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко - артралгия; очень редко - миалгия. Со стороны центральной и периферической нервной системы: часто - головная боль; нечасто - головокружение, нарушение зрения (нечеткое зрение). Психические расстройства: очень редко - депрессия. Со стороны мочеполовой системы: очень редко - интерстициальный нефрит. Аллергические реакции: нечасто - зуд и сыпь; очень редко - крапивница, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, полиморфная эритема или синдром Лайелла, фотосенсибилизация. Общие расстройства: очень редко - периферические отеки, гипертермия, слабость, болезненное напряжение молочных желез, повышение уровня триглицеридов.
Взаимодействие.	Нольпаза уменьшает всасывание препаратов, биодоступность которых зависит от рН среды желудка и всасывающихся при кислых значениях рН (например, кетоконазол). Пантопразол метаболизируется в печени посредством ферментной системы цитохрома Р450. Нельзя исключить взаимодействий пантопразола с лекарственными препаратами, которые метаболизируются той же системой. Тем не менее, в клинических исследованиях не было выявлено значимых взаимодействий с дигоксином, диазепамом, диклофенаком, этанолом, фенитоином, глибенкламидом, карбамазепином, кофеином, метопрололом, напроксеном, нифедипином, пироксикамом, теофиллином и пероральными контрацептивами. Хотя при одновременном применении с варфарином в клинических фармакокинетических исследованиях не было выявлено значимых взаимодействий, отмечено несколько отдельных сообщений об изменении MHO. У пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты, одновременно с пантопразолом, рекомендуется регулярно контролировать протромбиновое время или MHO. При одновременном приеме пантопразола с антацидами каких-либо лекарственных взаимодействий не зарегистрировано.
Способ применения.	Этот препарат должен вводить медицинский работник под соответствующим врачебным контролем. В/в введение пантопразола рекомендуется в случае, если не подходит пероральное применение. При первой возможности применения пероральной терапии в/в лечение пантопразолом прекращают и применяют вместо него внутрь 40 мг пантопразола. Рекомендуемые дозы Язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагит средней и тяжелой степени. Рекомендуемая в/в доза составляет один флакон пантопразола (40 мг) в сутки. Пептические язвы, осложненные желудочно-кишечными кровотечениями, с целью профилактики повторного кровотечения - Нольпаза 80 мг в/в болюсно, затем в виде капельной инфузии 8 мг/ч в течение 3 дней. Парентеральный период лечения следует завершить пероральной кислотоугнетающей терапией. Синдром Золлингера - Эллисона и другие патологические состояния гиперсекреции. Для длительного лечения синдрома Золлингера - Эллисона и других патологических состояний гиперсекреции пациенты должны начинать лечение с ежедневной дозы 80 мг пантопразола в/в. После этого, при необходимости, дозу можно повысить или снизить, пользуясь показателями секреции желудочного сока. При применении препарата в дозе 80 мг/сут дозу следует разделить и вводить 2 раза в сутки. Возможно временное повышение дозы >160 мг пантопразола, но это не должно продолжаться дольше, чем требуется для адекватного контроля кислотности. В случае необходимости в быстром контроле кислотности большинства пациентов начальная доза 2?80 мг пантопразола в/в является достаточной для обеспечения снижения выброса кислоты в пределах целевого диапазона (<10 мэкв/ч) в течение 1 ч. Особые группы пациентов Пациенты с нарушением функции печени: не следует превышать суточную дозу 20 мг пантопразола у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени. Пациенты с нарушениями функции почек: для пациентов с нарушением функции почек не следует превышать суточную дозу 40 мг. Лица пожилого возраста: для лиц пожилого возраста не следует превышать суточную дозу 40 мг. Способ введения. Порошок растворяют в 10 мл 0,9% р-ра натрия хлорида. Этот р-р можно вводить непосредственно или после смешивания со 100 мл р-ра натрия хлорида 0,9% или с р-ром глюкозы 5%. После приготовления р-р следует использовать в течение 12 ч. Лекарственный препарат следует вводить в течение 2–15 мин.
Описание.	Особые указания: Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного новообразования (эндоскопический контроль, при необходимости с биопсией — особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза. Если через 4нед терапии пантопразолом у пациента отсутствует желаемый лечебный эффект, он должен пройти повторное обследование. Как и другие ингибиторы протонной помпы, пантопразол может уменьшать всасывание цианокобаламина (витамина В12) на фоне гипо- и ахлоргидрии. Особенно это следует учитывать при длительном лечении и у пациентов с факторами риска дефицита витамина В12. Проведение длительной терапии, особенно продолжительностью более 1 года, требует регулярного наблюдения за пациентом. Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. Препарат не влияет на способность управлять автомобилем или другими техническими средствами.

Внимание:

1) Описание препарата взята из справочника РЛС, и может не совпадать с инструкцией на упаковки!
2) Для предоставлении дополнительной информации задайте свой вопрос фармацевту по телефонам +7(4967) 69-61-90/91/92, +7(929) 945-00-50 или через форму <Задать вопрос>!

Обратите внимание:

Препараты отпускаются только в аптеке, при наличии рецепта.