Плазмозамещающие и солевые растворы

РЕОПОЛИГЛЮКИН-40-ЭСКОМ 100МГ/МЛ. 200МЛ. №1 Р-Р Д/ИНФ. Д/КРОВ. ФЛ. /ЭСКОМ/

Артикул: 89345

Действующее вещество: декстран [ср.мол.масса 30000-40000

Доставка: рабочие дни, с 10:00 до 18:00

Производитель: ЭСКОМ НПК ОАО, РОССИЯ

Синонимы:

РЕОПОЛИГЛЮКИН 10% 200МЛ. №1 Р-Р Д/ИНФ. (ЭСКОМ НПК ОАО, РОССИЯ)

РЕОПОЛИГЛЮКИН 10% 400МЛ. №1 Р-Р Д/ИНФ. БУТ. (БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, Белорусь Республика)

РЕОПОЛИГЛЮКИН 10% 400МЛ. №1 Р-Р Д/ИНФ. БУТ. /КРАСФАРМА/ (Красфарма ОАО, РОССИЯ)

РЕОПОЛИГЛЮКИН 10% 200МЛ. №1 Р-Р Д/ИНФ. БУТ. /БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ/ (БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, Белорусь Республика)

РЕОПОЛИГЛЮКИН 10% 400МЛ. №1 Р-Р Д/ИНФ. БУТ. /БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ/ (БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, Белорусь Республика)

РЕОПОЛИГЛЮКИН-40-ЭСКОМ 100МГ/МЛ. 200МЛ. №28 Р-Р Д/ИНФ. Д/КРОВ. ФЛ. /ЭСКОМ/ (ЭСКОМ НПК ОАО, РОССИЯ)

Состав и форма выпуска.	Лекарственная форма: Раствор для инфузий. Состав: Действующее вещество: Декстран [ср. мол. масса 35000-45000] - 100 г. Вспомогательные вещества: Натрия хлорид - 9 г; Вода для инъекций - до 1 л. Теоретическая осмолярность - 310 мОмоль/л.
Фармакологическое действие.	Плазмозамещающее средство. Декстран – 10% коллоидный раствор со средней молекулярной массой 35000-45000 Da. Применяется в качестве плазмозамещающего противошокового лекарственного средства гемодинамического действия. Способствует увеличению объема плазмы крови почти в 2 раза по сравнению с объемом введенного лекарственного средства, так как каждый грамм полимера декстрозы со средней молекулярной массой 35000 - 45000 вызывает перемещение 20-25 мл жидкости из тканей в кровяное русло. Вследствие высокого онкотического давления декстран очень медленно проходит через сосудистую стенку, и длительное время циркулирует в сосудистом русле, нормализуя гемодинамику за счет тока жидкости по градиенту концентрации – из тканей в сосуды. Как результат – быстро повышается артериальное давление и удерживается на высоком уровне в течение длительного времени, увеличивается возврат венозной крови к сердцу, увеличивается сердечный выброс, уменьшается отек тканей. Продолжительность действия составляет от 3 до 4 часов. Реополиглюкин-40-ЭСКОМ может использоваться в качестве дезинтоксикационного средства и в некоторой степени в качестве средства, улучшающего микроциркуляцию в тканях. При его введении уменьшается вязкость крови, улучшается ее текучесть, уменьшается агрегация форменных элементов, что улучшает микроциркуляцию в тканях. Механизм антитромботического эффекта объясняется среди прочего эффектом «покрытия». Исследования показали, что декстраны образуют мономолекулярную пленку на интиме сосудов, а также поверхности тромбоцитов, что предотвращает как агрегацию тромбоцитов, так и их адгезию к стенке сосуда. Также было показано, что декстраны увеличивают количество циркулирующего тканевого активатора плазминогена (t-PA) путем блокирования действия ингибитора активатора плазминогена (PAI-1). Кроме того, имеются данные о влиянии на форму молекулы фибрина, изменения которой приводят к еe более легкому разрушению при эндогенном фибринолизе, что приводит к предотвращению образования тромбов и повышает их растворимость (тромболиз). При применении в дозировке до 15 мл/кг не вызывает заметного изменения времени кровотечения. Апирогенен, нетоксичен. Декстран также по осмотическим механизмам стимулирует диурез (фильтруется в клубочках, создает в первичной моче высокое онкотическое давление и препятствует реабсорбции воды в канальцах), чем способствует выводу из организма ядов, токсинов, деградационных продуктов обмена. Выраженный волемический эффект положительно сказывается на гемодинамике и одновременно сопровождается вымыванием продуктов метаболизма из тканей, что вместе с увеличением диуреза обеспечивает ускоренную дезинтоксикацию организма.
Показания препарата.	Профилактика и лечение травматического, операционного и ожогового шока, восполнение объема циркулирующей крови. Нарушения артериального и венозного кровообращения, лечение и профилактика тромбозов и тромбофлебитов, эндартериита и др. нарушения кровообращения. Для добавления к перфузионной жидкости при операциях на сердце, проводимых с использованием аппарата искусственного кровообращения. Для улучшения местной циркуляции в сосудистой и пластической хирургии. Для дезинтоксикации при ожогах, перитоните, панкреатите и др. состояниях, требующих детоксикации.
Противопоказания.	Повышенная чувствительность к компонентам препарата; декомпенсированная сердечно-сосудистая недостаточность; отек легких; черепно-мозговые травмы с повышением внутричерепного давления; геморрагический инсульт; продолжающиеся внутренние кровотечения, гипокоагуляция, тромбоцитопения, выраженные нарушения функции почек, сопровождающиеся олиго- и анурией; гиперволемия, гипергидратация и другие ситуации, при которых противопоказано введение больших объемов жидкости. С осторожностью: При нарушении свертывающей системы крови, дегидратации, у пациентов с сахарным диабетом с выраженной гиперкалиемией и гиперосмолярностью, при нарушениях водно-электролитного баланса.
Применение при беременности.	При беременности применяют в случае, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Следует воздерживаться от кормления грудью в период применения препарата из-за отсутствия соответствующих клинических данных.
Побочные действия.	Аллергические реакции (кожная сыпь, анафилактоидные реакции – снижение АД, коллапс, олигурия), жар, озноб, лихорадка, тошнота, зуд. Может провоцировать кровоточивость, развитие острой почечной недостаточности.
Способ применения.	Внутривенно струйно, струйно-капельно и капельно. Дозы и скорость введения препарата следует выбирать индивидуально в соответствии с показаниями и состоянием больного, величиной артериального давления, частотой сердечных сокращений, показателями гематокрита. Непосредственно перед применением декстрана, за исключением неотложных состояний, проводится кожная проба. Внутрикожная проба проводится за 24 часа до инфузии препарата. Для этого вводится внутрикожно 0,05 мл с образованием лимонной корочки на внутренней стороне предплечья, плеча или другой области, доступной для визуальной оценки кожной пробы. Оценку реакции врач осуществляет через 24 часа. Наличие на месте введения покраснения, образования папулы или появления симптомов общей реакции в виде тошноты, головокружения или других проявлений через 10-15 минут после инъекции, свидетельствует о повышенной чувствительности больного к препарату и невозможности применения препарата у данного пациента. При отсутствии каких-либо реакций пациенту вводят необходимое количество препарата той серии, которая была использована для проведения внутрикожной пробы. Результаты пробы регистрируются в истории болезни. Следует помнить, что кожная проба не позволяет выявить сенсибилизацию к декстрану у 100% больных. Поэтому в первые 5-10 минут по мере внутривенного введения препарата в каждом случае необходимо внимательно следить за состоянием больного. В случае неотложных состояний, при применении препарата обязательно проведение биопробы: после медленного введения первых 5 капель препарата введение прекращают на 3 мин, затем вводят еще 30 кап и снова прекращают вливание на 3 мин. При отсутствии реакции продолжать введение препарата. Результаты биопробы обязательно регистрировать в истории болезни. При нарушении капиллярного кровотока (различные формы шока) вводят внутривенно капельно или струйно-капельно, в дозе от 0,5 до 1,5 л, до стабилизации гемодинамических показателей на жизнеобеспечивающем уровне. При необходимости количество препарата может быть увеличено до 2 л. У детей при различных формах шока вводят из расчета 5-10 мл/кг, доза может быть увеличена при необходимости до максимальной – 15 мл/кг. Не рекомендуется снижать величину гематокрита ниже 25%. При сердечно-сосудистых и пластических операциях вводят внутривенно капельно, непосредственно перед хирургическим вмешательством, в течение 30-60 мин взрослым и детям в дозе 10 мл/кг, во время операции взрослым – 500 мл, детям – по 15 мл/кг. После операции препарат вводят внутривенно капельно (в течение 60 мин) в течение 5-6 дней из расчета: взрослым – 10 мл/кг однократно, детям до 2-3 лет – 10 мл/кг 1 раз в сутки, детям до 8 лет – по 7-10 мл/кг 1-2 раза в сутки, детям до 13 лет – по 5-7 мл/кг 1-2 раза в сутки, для детей старше 14 лет дозы те же, что и для взрослых. При операциях с искусственным кровообращением препарат добавляют к крови из расчета 10-20 мл/кг массы тела больного для заполнения насоса оксигенатора. Концентрация декстрана в перфузионном растворе не должна превышать 3%. В послеоперационном периоде дозы препарата такие же, как при нарушении капиллярного кровотока. С целью дезинтоксикации вводят внутривенно капельно в разовой дозе от 500 до 1250 мл (у детей 5-10 мл/кг) в течение 60-90 мин. При необходимости можно в первые сутки ввести еще 500 мл препарата (у детей введение препарата в первые сутки может быть повторено в тех же дозах). В последующие дни препарат вводят капельно, взрослым – в суточной дозе 500 мл, детям – из расчета 5-10 мл/кг.
Описание.

Внимание:

1) Описание препарата взята из справочника РЛС, и может не совпадать с инструкцией на упаковки!
2) Для предоставлении дополнительной информации задайте свой вопрос фармацевту по телефонам +7(4967) 69-61-90/91/92, +7(929) 945-00-50 или через форму <Задать вопрос>!

Обратите внимание:

Препараты отпускаются только в аптеке, при наличии рецепта.