Бронхиальная астма

СЕРЕТИД МУЛЬТИДИСК 50МКГ.+250МКГ/ДОЗА 60ДОЗ ПОР. Д/ИНГ. /ГЛАКСО/

Артикул: 10270

Действующее вещество: флутиказон, салметерол

Доставка: рабочие дни, с 10:00 до 18:00

Производитель: Глаксо Вэллком Оперэйшенс, Великобритания

Купить: 1 635 руб

Синонимы:

КУТИВЕЙТ 0,05% 15Г. КРЕМ (Глаксо Вэллком ГмбХ & Ко, Великобритания)

КУТИВЕЙТ 0,005% 15Г. МАЗЬ (Глаксо Вэллком ГмбХ & Ко, Великобритания)

НАЗАРЕЛ 50МКГ/ДОЗА 120ДОЗ НАЗАЛ.СПРЕЙ (АЙВЭКС-ЧР а.с., Чехия)

ФЛИКСОТИД 50МКГ/ДОЗА 120ДОЗ №1 АЭРОЗОЛЬ Д/ИНГАЛ. (GLAXOWELLCOME, ГЕРМАНИЯ)

ФЛИКСОНАЗЕ 50МКГ/ДОЗА 120ДОЗ НАЗАЛ.СПРЕЙ (GLAXOWELLCOME, ГЕРМАНИЯ)

ТЕВАКОМБ 25МКГ.+250МКГ/ДОЗА 120ДОЗ АЭРОЗОЛЬ /ЦИПЛА/ (Ципла Лтд, Индия Республика)

ТЕВАКОМБ 25МКГ.+50МКГ/ДОЗА 120ДОЗ АЭРОЗОЛЬ /ЦИПЛА/ (Ципла Лтд, Индия Республика)

ФЛИКСОТИД 125МКГ/ДОЗА 60ДОЗ АЭРОЗОЛЬ Д/ИНГАЛ. (GLAXOWELLCOME, ГЕРМАНИЯ)

ФЛИКСОТИД 250МКГ/ДОЗА 60ДОЗ АЭРОЗОЛЬ Д/ИНГАЛ. (GLAXOWELLCOME, ГЕРМАНИЯ)

СЕРЕТИД МУЛЬТИДИСК 50МКГ.+500МКГ/ДОЗА 60ДОЗ ПОР. Д/ИНГ. /ГЛАКСО/ (Глаксо Вэллком Оперэйшенс, Великобритания)

СЕРЕТИД 25МКГ.+250МКГ/ДОЗА 120ДОЗ АЭРОЗОЛЬ Д/ИНГ. ДОЗИР. /ГЛАКСО/ (ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалз С.А., Польша)

СЕРЕТИД 25МКГ.+50МКГ/ДОЗА 120ДОЗ АЭРОЗОЛЬ Д/ИНГ. ДОЗИР. /ГЛАКСО/ (ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалз С.А., Польша)

СЕРЕТИД МУЛЬТИДИСК 50МКГ.+100МКГ/ДОЗА 60ДОЗ ПОР. Д/ИНГ. /ГЛАКСО/ (Глаксо Вэллком Оперэйшенс, Великобритания)

СЕРЕТИД 25МКГ.+125МКГ/ДОЗА 120ДОЗ АЭРОЗОЛЬ Д/ИНГ. ДОЗИР. /ГЛАКСО/ (Глаксо Вэллком ГмбХ & Ко, Великобритания)

ТЕВАКОМБ 25МКГ.+125МКГ/ДОЗА 120ДОЗ АЭРОЗОЛЬ /ЦИПЛА/ (Ципла Лтд, Индия Республика)

САЛЬМЕКОРТ 25МКГ.+125МКГ. 120ДОЗ АЭРОЗОЛЬ Д/ИНГ. БАЛЛОН /ГЛЕНМАРК/ (Гленмарк Фармасьютикалз Лтд, Индия Республика)

СИНОФЛУРИН 50МКГ/ДОЗА 120ДОЗ НАЗАЛ.СПРЕЙ (САВАФАРМ, РОССИЯ)

ФЛИКСОНАЗЕ 50МКГ/ДОЗА 60ДОЗ НАЗАЛ.СПРЕЙ (GLAXOWELLCOME, ГЕРМАНИЯ)

ФЕНИВЕЙТ 0,05% 15МЛ. КРЕМ (ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалз С.А., Польша)

ФЕНИВЕЙТ 0,005% 15МЛ. МАЗЬ (ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалз С.А., Польша)

РЕСПИСАЛЬФ ЭЙР 25МКГ.+250МКГ/ДОЗА 120ДОЗ АЭРОЗОЛЬ /ПСК ФАРМА/ (ПСК ФАРМА ООО, РОССИЯ)

САЛТИКАЗОН 50МКГ.+500МКГ. №60 ПОР. Д/ИНГ. /ФАРМСТАНДАРТ ЛЕКСРЕДСТВА/ (ФАРМСТАНДАРТ ЛЕКСРЕДСТВА ОАО, РОССИЯ)

САЛЬМЕКОРТ 25МКГ.+250МКГ. 120ДОЗ АЭРОЗОЛЬ Д/ИНГ. БАЛЛОН /ГЛЕНМАРК/ (Гленмарк Фармасьютикалз Лтд, Индия Республика)

РЕСПИСАЛЬФ ЭЙР 25МКГ.+125МКГ/ДОЗА 120ДОЗ АЭРОЗОЛЬ /ПСК ФАРМА/ (ПСК ФАРМА ООО, РОССИЯ)

АСМАЛИБ ЭЙР 80МКГ/ДОЗА 120ДОЗ АЭРОЗОЛЬ Д/ИНГАЛ. (ПСК ФАРМА ООО, РОССИЯ)

Состав и форма выпуска.	Состав: Порошок для ингаляций белого или почти белого цвета; ингалятор круглый, пластмассовый, темно-фиолетового и светло-фиолетового цвета со счетчиком доз. Действующие вещества: Салметерол (в форме ксинафоата) 50 мкг в 1 доза. Флутиказона пропионат 250 мкг. Вспомогательные вещества: Лактозы моногидрат.
Фармакологическое действие.	Комбинированный препарат, содержит салметерол и флутиказона пропионат, которые обладают разными механизмами действия. Салметерол предотвращает возникновение бронхоспазма, флутиказона пропионат улучшает легочную функцию и предотвращает обострения. Серетид может быть альтернативой для пациентов, которые одновременно получают агонист ?2-адренорецепторов и ингаляционный ГКС (из разных ингаляторов). Салметерол - селективный агонист ?2-адренорецепторов длительного действия (до 12 ч), имеющий длинную боковую цепь, которая связывается с наружным доменом рецептора. Фармакологические свойства салметерола обеспечивают защиту от индуцируемой гистамином бронхоконстрикции и более длительную бронходилатацию (продолжительностью не менее 12 ч), чем агонисты ?2-адренорецепторов короткого действия. Начало развития бронхолитического эффекта наблюдается в течение 10-20 мин. Салметерол является сильным и длительно действующим ингибитором высвобождения из легочной ткани человека медиаторов тучных клеток, таких, как гистамин, лейкотриены и простагландин D2. Салметерол угнетает раннюю и позднюю фазы ответа на ингаляционные аллергены; последняя длится более 30 ч после введения одной дозы, т. е. в то время, когда бронходилатирующий эффект уже отсутствует. Однократное введение салметерола ослабляет гиперреактивность бронхиального дерева. Это свидетельствует о том, что салметерол помимо бронхолитического эффекта обладает дополнительным действием, клиническая значимость которого окончательно не установлена. Этот механизм действия отличается от противовоспалительного эффекта ГКС. В терапевтических дозах салметерол не оказывает влияния на сердечно-сосудистую систему. Флутиказона пропионат - ГКС для местного применения, при ингаляционном введении в рекомендуемых дозах оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие в легких, что приводит к уменьшению клинических симптомов и снижению частоты обострений заболеваний, сопровождающихся обструкцией дыхательных путей. Восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, позволяя уменьшить частоту их применения. Действие флутиказона пропионата, назначенного в рекомендуемых дозах, не сопровождается побочными реакциями, характерными для системных ГКС. При длительном применении ингаляционного флутиказона пропионата в максимально рекомендуемых дозах суточная секреция гормонов коры надпочечников остается в пределах нормы как у взрослых, так и у детей. После перевода пациентов, получающих другие ингаляционные ГКС, на прием флутиказона пропионата суточная секреция гормонов коры надпочечников постепенно нормализуется, несмотря на предшествующее и текущее периодическое использование пероральных кортикостероидов. Это указывает на восстановление функции надпочечников на фоне ингаляционного применения флутиказона пропионата. При длительном применении флутиказона пропионата резервная функция коры надпочечников также остается в пределах нормы, о чем свидетельствует нормальное увеличение выработки кортизола в ответ на соответствующую стимуляцию (необходимо учитывать, что остаточное снижение адреналового резерва, вызванного предшествующей терапией, может сохраняться в течение длительного времени). Исследование, проведенное среди 318 взрослых пациентов с персистирующей бронхиальной астмой, показало, что при использовании удвоенной дозы Серетида в течение 14 дней (независимо от дозы компонентов в препарате) происходит небольшое увеличение частоты нежелательных явлений, связанных с действием бета-адреномиметика (тремор - 1 пациент [1%], 0 пациентов при обычной дозе; учащенное сердцебиение - 6 пациентов [3%], 1 пациент [ <1%] при обычной дозе; судороги: 6 пациентов [3%], 1 пациент [<1%] при обычной дозе), при этом частота нежелательных явлений, связанных с действием ингаляционного кортикостероида остается на прежнем уровне (например, кандидоз ротовой полости - 6 пациентов [6%], 16 пациентов [8%] при обычной дозе; охриплость голоса - 2 пациента [2%], 4 пациента [2%] при обычной дозе) по сравнению с обычной схемой лечения (1 ингаляция 2 раза/сут). Таким образом, удвоенная доза препарата может использоваться в случаях, когда пациентам требуется дополнительный короткий (до 14 дней) курс кортикостероидной терапии.
Показания препарата.	Препарат предназначен для лечения бронхиальной астмы у пациентов, которым показана комбинированная терапия бета2-адреномиметиком длительного действия и ингаляционным ГКС. У пациентов с недостаточным контролем заболевания на фоне постоянной монотерапии ингаляционными ГКС при периодическом использовании бета2-адреномиметика короткого действия. У пациентов с адекватным контролем заболевания на фоне терапии ингаляционным ГКС и бета2-адреномиметиком длительного действия. В качестве стартовой поддерживающей терапии у пациентов с персистирующей бронхиальной астмой (ежедневное возникновение симптомов, ежедневное использование средств для быстрого купирования симптомов) при наличии показаний к назначению ГКС для достижения контроля над заболеванием. Поддерживающая терапия при ХОБЛ и значением ОФВ1< 60% от должных величин (до ингаляции бронходилататора) и повторными обострениями в анамнезе, у которых выраженные симптомы заболевания сохраняются, несмотря на регулярную терапию бронходилататорами.
Противопоказания.	Детский возраст до 4 лет. Повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью следует назначать препарат: При туберкулезе легких. Грибковых, вирусных или бактериальных инфекциях органов дыхания. Тиреотоксикозе. Феохромоцитоме. Сахарном диабете. Неконтролируемой гипокалиемии. Идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе. Неконтролируемой артериальной гипертензии. Аритмиях. Удлинении интервала QT на ЭКГ. ИБС. Гипоксии различного генеза. Катаракте. Глаукоме. Гипотиреозе. Остеопорозе. Беременности. В периоде лактации.
Применение при беременности.	При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) Серетид можно назначать только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает любой возможный риск для плода или ребенка.
Взаимодействие.	Следует избегать применения селективных и неселективных бета-адреноблокаторов, за исключением тех случаев, когда это действительно необходимо и обосновано. При применении флутиказона пропионата в виде ингаляций его концентрация в плазме крови низкая вследствие интенсивного метаболизма при первом прохождении через печень под влиянием изофермента CYP3A4 и высокого системного клиренса. Благодаря этому клинически значимое взаимодействие с участием флутиказона пропионата маловероятно. Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении известных ингибиторов CYP3A4 и флутиказона пропионата, поскольку в таких ситуациях возможно повышение содержания последнего в плазме. Ритонавир (высокоактивный ингибитор изофермента CYP3A4) может вызывать значительное повышение концентрации флутиказона пропионата в плазме крови, вследствие этого существенно снижаются концентрации сывороточного кортизола. Имеются сообщения о клинически значимом лекарственном взаимодействии у пациентов, которые одновременно получали флутиказона пропионат и ритонавир, что проявлялось развитием синдрома Иценко-Кушинга и угнетением функции надпочечников. Учитывая это, следует избегать одновременного применения флутиказона пропионата и ритонавира, кроме тех случаев, когда потенциальная польза комбинированной терапии для пациента превышает риск развития системных побочных эффектов ГКС. Другие ингибиторы изофермента CYP3A4 вызывают ничтожно малое (эритромицин) и незначительное (кетоконазол) повышение содержания флутиказона пропионата в плазме, при котором практически не снижаются концентрации сывороточного кортизола. Несмотря на это, рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении флутиказона пропионата и сильных ингибиторов CYP3A4 (например, кетоконазола), поскольку при таких комбинациях не исключается вероятность повышения концентрации флутиказона пропионата в плазме. При одновременном применении с Серетидом Мультидиск производные ксантина, ГКС и диуретики повышают риск развития гипокалиемии (особенно у пациентов с обострением бронхиальной астмы, при гипоксии); ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты увеличивают риск развития побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы. Серетид Мультидиск совместим с кромоглициевой кислотой.
Способ применения.	Серетид Мультидиск предназначен только для ингаляций. Для получения оптимального эффекта препарат следует применять регулярно, даже при отсутствии клинических симптомов бронхиальной астмы и ХОБЛ. Курс лечения и изменение дозы врач устанавливает индивидуально. Пациенту следует назначать Серетид Мультидиск в лекарственной форме, которая содержит дозу флутиказона пропионата, соответствующую тяжести заболевания. Если у пациента не удается достичь адекватного контроля заболевания с помощью монотерапии ингаляционными кортикостероидами, переход на комбинированную терапию салметеролом и флутиказона пропионатом в эквивалентной дозе кортикостероида может привести к улучшению контроля бронхиальной астмы. Тем пациентам, у которых монотерапия ингаляционным кортикостероидом обеспечивает адекватный контроль бронхиальной астмы, переход на ингаляционную терапию комбинацией салметерола с флутиказона пропионатом может позволить снизить дозу кортикостероида без потери контроля бронхиальной астмы. Назначение у взрослых и детей в возрасте 12 лет Рекомендуемые дозы для взрослых и детей в возрасте 12 лет и старше - 1 ингаляция (50 мкг салметерола и 100 мкг флутиказона пропионата) 2 раза/сут, или 1 ингаляция (50 мкг салметерола и 250 мкг флутиказона пропионата) 2 раза/сут, или 1 ингаляция (50 мкг салметерола и 500 мкг флутиказона пропионата) 2 раза/сут. Назначение у взрослых старше 18 лет У взрослых старше 18 лет при удвоении дозы на фоне применения любой формы выпуска Серетида Мультидиска в течение 14 дней сохраняется такая же безопасность и переносимость, как при регулярном применении этой комбинации по 1 ингаляции 2 раза/сут. Дозу можно удваивать в тех случаях, когда пациенты нуждаются в дополнительной краткосрочной (до 14 дней) ингаляционной терапии ГКС, как описано в некоторых руководствах по лечению бронхиальной астмы. Назначение у детей в возрасте 4 лет и старше Детям в возрасте 4 лет и старше - 1 ингаляция (50 мкг салметерола и 100 мкг флутиказона пропионата) 2 раза/сут. Назначение при ХОБЛ у взрослых При ХОБЛ для взрослых максимальная рекомендуемая доза - 1 ингаляция (50 мкг салметерола и 500 мкг флутиказона пропионата) 2 раза/сут. Способ применения Ингалятор Мультидиск имеет индикатор, который после проведенной ингаляции показывает число оставшихся доз. Числа идут в убывающем порядке от 60 до 0. Числа от 5 до 0 имеют красный цвет, предупреждая о том, что в ингаляторе осталось только несколько доз. Появление в окошке цифры 0 означает, что ингалятор пуст и непригоден для дальнейшего использования. Проведение ингаляции Открыть ингалятор: держите корпус одной рукой, поместив большой палец другой руки в специальное углубление; чтобы открыть ингалятор, нажимайте большим пальцем от себя до упора, пока не услышите щелчок. Нажать на рычажок: держите ингалятор (правой или левой рукой) мундштуком к лицу; нажмите на рычажок в направлении от себя до упора, пока не услышите щелчок. Теперь ингалятор готов к работе. При нажатии на рычажок вскрывается очередная ячейка с порошком для ингаляции; при этом число оставшихся доз уменьшается, что указывается в окошке индикатора. Нажимайте на рычажок только перед проведением ингаляции, иначе это приведет к напрасной трате препарата. Вдохнуть дозу препарата: держите ингалятор на некотором расстоянии ото рта и сделайте глубокий выдох без усилия. Никогда нельзя делать выдох в ингалятор. Плотно обхватите мундштук губами. Сделайте медленный и глубокий вдох через рот (не через нос). Выньте ингалятор изо рта. Задержите дыхание приблизительно на 10 сек или дольше, насколько сможете. Сделайте медленный выдох. Нельзя делать выдох в ингалятор. Закрыть ингалятор: поместите большой палец в специальное углубление и нажимайте в направлении к себе, до упора, пока не услышите щелчок. Рычажок автоматически возвращается в исходное положение. Очистка ингалятора После применения ингалятора мундштук протирают сухой тканью.
Описание.

Внимание:

1) Описание препарата взята из справочника РЛС, и может не совпадать с инструкцией на упаковки!
2) Для предоставлении дополнительной информации задайте свой вопрос фармацевту по телефонам +7(4967) 69-61-90/91/92, +7(929) 945-00-50 или через форму <Задать вопрос>!

Штрихкоды:

4607008132755, 5034642019200

Обратите внимание:

Препараты отпускаются только в аптеке, при наличии рецепта.