Состав и форма выпуска.	Форма выпуска: Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой красно-коричневого цвета, овальные, с гравировкой ?244 на одной стороне; вид на поперечном разрезе: от белого с желтоватым или сероватым оттенком до коричневатого цвета ядро верапамила, белый слой трандолаприла. Состав: 1 таб. трандолаприл 4 мг; верапамила гидрохлорид 240 мг. Вспомогательные вещества: слой верапамила гидрохлорида - целлюлоза микрокристаллическая - 78.8 мг, натрия алгинат - 320 мг, повидон K30 - 48 мг, магния стеарат - 3.2 мг, вода - 30 мг; слой трандолаприла - крахмал кукурузный - 74.3 мг, лактозы моногидрат - 110.37 мг, повидон K25 - 5.33 мг, гипромеллоза 6 мПас (тип 2910) - 4 мг, натрия стеарилфумарат - 2 мг. Состав пленочной оболочки (Опадрай светло-коричневый): гипромеллоза 6 мПа?с (тип 2910) - 58.044%, гипромеллоза 15 мПа?с (тип 2910) - 5.76%, гипролоза 7 мПа?с - 5.76%, макрогол 400 - 9%, макрогол 6000 - 1.61%, тальк - 4.1%, кремния диоксид коллоидный - 0.15%, докузат натрия - 0.15%, титана диоксид (E171) - 10.285%, краситель железа оксид красный (Е172) - 4.799%, краситель железа оксид желтый (Е172) - 0.326%, краситель железа оксид черный (Е172) - 0.016%.
Фармакологическое действие.	Антигипертензивное. Трандолаприл ингибирует АПФ, подавляет активность системы ренин-ангиотензин-альдостерон, снижает секрецию альдостерона, может незначительно увеличивать концентрацию калия в плазме крови. Также снижает превращение брадикинина, увеличивает синтез ПГ. Верапамил - блокатор кальциевых каналов. Действие обусловлено ингибированием прохождения ионов кальция через медленные каналы мембран гладкомышечных клеток сосудов и клеток проводящей системы и кардиомиоцитов.
Показания препарата.	Эссенциальная артериальная гипертензия.
Противопоказания.	Повышенная чувствительность к трандолаприлу и/или к верапамилу. Развитие ангионеврического отека при ранее проводившемся лечении ингибиторами АПФ. Наследственный/идиопатический ангионеврический отек. Кардиогеный шок. Недавний инфаркт миокарда с осложнениями. Атриовентрикулярная блокада II или III степени без искусственного водителя ритма. Синоатриальная блокада.Синдром слабости синусового узла. Хроническая сердечная недостаточность.Тяжелая почечная недостаточность, гемодиализ. Цирроз печени с асцитом. Стеноз устья аорты или митрального клапана, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия. Первичный альдостеронизм. Беременность, кормление грудью. Детский возраст до 18 лет.
Побочные действия.	Со стороны сердечно-сосудистой системы: изредка - тяжелая артериальная гипотензи, аритми, приступы стенокарди, брадикарди, недостаточность кровообращени, инфаркт миокард, транзиторная ишемия и кровоизлияния в головной моз, AV блокады высокой степен, асистолия. Со стороны мочевыделительной системы: в редких случаях - почечная недостаточность. Со стороны органов дыхания: редко - кашель, одышка, синусит, ринит, глоссит, бронхит, бронхоспазм; в отдельных случаях - фатальный отек гортани, обструкция бронхов на фоне ангионевротического отека. Со стороны органов ЖКТ: изредка - тошнот, боль в живот, рвот, диарея/запо, сухость во рт, холестатическая желтух, гепати, панкреатит и непроходимость кишечник, обратимая гиперплазия десен. Со стороны кожных покровов: иногда - аллергические реакции и реакции повышенной чувствительност, редко - отеки голене, покраснение кожи. Со стороны нервной системы и органов чувств: иногда отмечалась головная бол, головокружени, повышенная утомляемость и раздражительност, редко - депресси, нарушение сна, парестези, импотенци, нарушение чувства равновеси, шум в уша, нарушение зрения и вкус, нарушения (спутанность) сознания (синкопальное состояние). Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень редко - миалгия или артралгия. Прочие: в редких случаях - обратимые увеличения уровня калия в сыворотке кров, мочевины, креатинин, трансаминазы и/или щелочной фосфатазы в плазме кров, снижение гемоглобин, гематокрит, числа тромбоцитов и лейкоцитов с единичными случаями агранулоцитоза или панцитопени, а также увеличение активности печеночных ферментов и концентрации билирубина в сыворотке кров, гемолитическая анеми, гинекомастия у пожилых больны, гиперпролактинеми, галакторе, синдром Стивенса-Джонсон, эритромелалгия. У больных с ИБС или с цереброваскулярной болезнью чрезмерное понижение АД на фоне гипотензивной терапии может привести к инфаркту миокарда или к цереброваскулярным нарушениям.
Взаимодействие.	Не рекомендуется сочетание с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия или заменителями соли, содержащими калий. Антигипертензивные препараты и алкоголь усиливают гипотензивное действие. У пациентов, принимающих диуретики, и у больных с дефицитом жидкости и/или соли, может отмечаться чрезмерное понижение АД в начальный период лечения ингибиторами АПФ. Имеются сообщения как об ослаблении, так и об усилении действия лития при одновременном приеме с верапамилом. Одновременный прием ингибиторов АПФ с литием может вызвать снижение выведения лития. Может усиливать гипотензивное действие некоторых общих анестетиков. Одновременное применение со средствами для ингаляционного наркоза может вызывать усиление побочных эффектов. При сочетании с наркотическими или антипсихотическими средствами может развиться постуральная гипотензия. Одновременное применение с аллопуринолом, цитостатиками, иммунодепрессантами, системными кортикостероидами или прокаинамидом может привести к увеличению риска лейкопении. Одновременное применение с бета-адреноблокаторами, противоаритмическими средствами может вызвать усиление побочных эффектов. В небольшом числе случаев одновременный прием внутрь хинидина вызывал артериальную гипотензию и отек легких у больных с гипертрофической (обструктивной) кардиомиопатией. Одновременное применение дигоксина вызывало увеличение концентрации дигоксина в плазме крови. Может усилить действие миорелаксантов. При одновременном приеме с анксиолитиками или антидепрессантами возрастает риск развития ортостатической гипотензии. НПВС могут ослаблять антигипертензивное действие. Антациды понижают биодоступность. Симпатомиметики ослабляют антигипертензивное действие ингибиторов АПФ. Верапамил может увеличивать концентрацию карбамазепина, циклоспорина и теофиллина в плазме крови. Рифампицин, фенитоин и фенобарбитал ослабляют эффект верапамила, а циметидин может вызвать усиление действия. При одновременном применении с противодиабетическими препаратами в отдельных случаях, в особенности в начальный период лечения, в результате значительного уменьшения содержания глюкозы в крови, может потребоваться подбор дозы противодиабетических средств или препарата Тарка. Грейпфрутовый сок увеличивает уровень верапамила в плазме крови.
Способ применения.	Внутрь, запивая небольшим количеством воды до или после еды 1 раз в сутки, капсулу проглатывают целиком, не разжевывая. Если врачом не назначено иначе, то обычная доза препарата Тарка составляет 1 капс. ретард 1 раз в сутки, которую следует принимать утром.
Описание.	Особые указания: В некоторых случаях препарат может вызывать симптоматическую гипотензию. У больных с почечной недостаточностью необходимо контролировать функцию почек. Не следует назначать препарат в случаях вторичной гипертензии и особенно реноваскулярной гипертензии, больным с билатеральным стенозом почечной артерии или со стенозом артерии единственной почки (отсутствует достаточный опыт лечения). У больных с нарушенной функцией почек возможна протеинурия. В случае ангионевротического отека необходимо немедленно п/к ввести 0,3-0,5 мл раствора адреналина (1:1000) наряду с проведением других необходимых терапевтических мероприятий.Во время лечения ингибиторами АПФ может наблюдаться сухой и непродуктивный кашель, который проходит после отмены препарата. При наличии почечной недостаточности и/или недостаточности кровообращения во время лечения ингибиторами АПФ может развиться гиперкалиемия. У больных, которым требуется обширное хирургическое вмешательство с проведением общей анестезии, ингибиторы АПФ могут вызвать артериальную гипотензию (вводят плазмозамещающие растворы). Больным с первичным альдостеронизмом не следует назначать препарат Тарка.У больных, принимающих ингибиторы АПФ, во время проведения десенсибилизации к ядам насекомых, могут развиться анафилактоидные реакции (в отдельных случаях, представляющие угрозу жизни). У больных, которым проводился плазмаферез ЛПНП в период лечения ингибиторами АПФ, отмечались анафилактоидные реакции, представлявшие угрозу жизни. Требуется осторожность при лечении больных с AV блокадой I степени и с трепетанием предсердий/мерцательной аритмией в сочетании с дополнительными путями проведения импульса (например, WPW-синдром). Следует с осторожностью назначать больным с брадикардией. Перед приемом очередной дозы всегда следует проводить измерение АД для оценки терапевтического эффекта препарата. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания (не исключено развитие нарушений внимания и способности к концентрации внимания, поскольку прием препарата может вызывать головокружение и повышенную утомляемость).

Внимание:

1) Описание препарата взята из справочника РЛС, и может не совпадать с инструкцией на упаковки!
2) Для предоставлении дополнительной информации задайте свой вопрос фармацевту по телефонам +7(4967) 69-61-90/91/92, +7(929) 945-00-50 или через форму <Задать вопрос>!

Обратите внимание:

Препараты отпускаются только в аптеке, при наличии рецепта.