ВАЛЬСАКОР Н 80МГ.+12,5МГ. №90 ТАБ. П/П/О /KRKA/
ВАЛЬСАКОР Н 80МГ.+12,5МГ. №90 ТАБ. П/П/О /KRKA/
Артикул: 285449
Действующее вещество: гидрохлоротиазид, валсартан
Доставка: рабочие дни, с 10:00 до 18:00
Производитель: KRKA, Словения Республика
Получить консультацию по данному препаратуАДЕЛЬФАН-ЭЗИДРЕКС №250 ТАБ. (САНДОЗ ПРАЙВИТ ЛИМИТЕД, Индия Республика)
ИРУЗИД 20+12,5МГ. №30 ТАБ. (БЕЛУПО-ХОРВАТИЯ (BELUPO Ltd.) , Хорватия)
АДЕЛЬФАН-ЭЗИДРЕКС №30 ТАБ. (САНДОЗ ПРАЙВИТ ЛИМИТЕД, Индия Республика)
ЛОЗАП ПЛЮС 50МГ.+12,5МГ. №30 ТАБ. П/П/О (ЗЕНТИВА А.С., Чехия)
ЛОЗАП ПЛЮС 50МГ.+12,5МГ. №90 ТАБ. П/П/О (ЗЕНТИВА А.С., Чехия)
ЛИЗИНОТОН Н 20МГ/12,5МГ. №28 ТАБ. (Актавис АО, Итальянская республика)
ЭКСФОРЖ 5МГ/160МГ. №28 ТАБ. П/О (Новартис Фарма АГ, Швейцарская Конфедерация)
ГИЗААР ФОРТЕ 100МГ.+12,5МГ. №28 ТАБ. (Мерк КГаА для Никомед (NIKOMED ), ГЕРМАНИЯ)
ЭКСФОРЖ 5МГ/80МГ. №28 ТАБ. П/О (Новартис Фарма АГ, Швейцарская Конфедерация)
ЛОРИСТА Н 50МГ.+12,5МГ. №30 ТАБ. П/П/О /KRKA/ (KRKA, Словения Республика)
ЛОРИСТА Н 50МГ.+12,5МГ. №60 ТАБ. П/П/О /KRKA/ (KRKA, Словения Республика)
ЛОРИСТА НД 100МГ.+25МГ. №30 ТАБ. П/П/О /KRKA/ (KRKA, Словения Республика)
ДИОВАН 160МГ. №28 ТАБ. П/О (Новартис Фарма АГ, Швейцарская Конфедерация)
КО-ДИОВАН 160МГ.+12,5МГ. №28 ТАБ. П/П/О (Новартис Фарма АГ, Швейцарская Конфедерация)
КО-ДИОВАН 80МГ.+12,5МГ. №28 ТАБ. П/П/О (Новартис Фарма АГ, Швейцарская Конфедерация)
ФОЗИКАРД Н 20МГ.+12,5МГ. №28 ТАБ. (Актавис АО, Итальянская республика)
КАПОЗИД 50МГ.+25МГ. №28 ТАБ. (BRISTOL-MYERS SQUIBB, Соединенные Штаты Америки (США))
КАПОЗИД 50МГ.+25МГ. №28 ТАБ. /АКРИХИН/ (Акрихин ХФК ОАО, РОССИЯ)
МИКАРДИС ПЛЮС 80МГ/12,5МГ. №28 ТАБ. (Берингер Ингельхайм Фарма ГмбХ и Ко.КГ, ГЕРМАНИЯ)
КО-РЕНИТЕК 20МГ.+12,5МГ. №14 ТАБ. (МЕРК ШАРП И ДОУМ Б.В., Нидерландов Королевство)
РЕНИПРИЛ ГТ №20 ТАБ. (ФАРМСТАНДАРТ ЛЕКСРЕДСТВА ОАО, РОССИЯ)
КО-РЕНИТЕК 20МГ.+12,5МГ. №28 ТАБ. (МЕРК ШАРП И ДОУМ Б.В., Нидерландов Королевство)
КО-ДИРОТОН 20МГ.+12,5МГ. №30 ТАБ. (POLFA (Гродзинский фармзавод), Польша)
ТРИАМПУР КОМПОЗИТУМ №50 ТАБ. (АВД фарма ГмбХ и Ко.КГ, ГЕРМАНИЯ)
ЭКСФОРЖ 10МГ/160МГ. №28 ТАБ. П/О (Новартис Фарма АГ, Швейцарская Конфедерация)
ДИОВАН 80МГ. №28 ТАБ. П/О (Новартис Фарма АГ, Швейцарская Конфедерация)
ИРУЗИД 10+12,5МГ. №30 ТАБ. (БЕЛУПО-ХОРВАТИЯ (BELUPO Ltd.) , Хорватия)
ХАРТИЛ-Д 5МГ+25МГ. №28 ТАБ. (Эгис АО фармацевтический завод, Венгерская республика)
ВАЛЗ 160МГ. №28 ТАБ. П/П/О (Актавис АО, Итальянская республика)
КО-ЭКСФОРЖ 5МГ+160МГ+12,5МГ. №28 ТАБ. П/О (Новартис Фарма АГ, Швейцарская Конфедерация)
ТЕВЕТЕН ПЛЮС 600МГ.+12,5МГ. №14 ТАБ. П/О (Солвей Фармасьютикалз ГмбХ ( SOLVAY ), ГЕРМАНИЯ)
ВАЛЬСАКОР Н 80МГ.+12,5МГ. №28 ТАБ. П/О /KRKA/ (KRKA, Словения Республика)
ЭНАП-H 10МГ+25МГ. №20 ТАБ. /KRKA/ (KRKA, Словения Республика)
ЭНАП-HL 10МГ+12,5МГ. №20 ТАБ. /KRKA/ (KRKA, Словения Республика)
ЭНАП-HL 20МГ+12,5МГ. №20 ТАБ. /KRKA/ (KRKA, Словения Республика)
НОРТИВАН 80МГ. №30 ТАБ. П/О /ГЕДЕОН РИХТЕР/ (Гедеон Рихтер А.О, Венгрия/Россия)
КО-ДИОВАН 160МГ.+25МГ. №28 ТАБ. П/П/О (Новартис Фарма АГ, Швейцарская Конфедерация)
ВАЛЗ 40МГ. №28 ТАБ. П/П/О (Актавис АО, Итальянская республика)
ГИЗААР 50МГ.+12,5МГ. №14 ТАБ. (Мерк КГаА для Никомед (NIKOMED ), ГЕРМАНИЯ)
ГИПОТИАЗИД 25МГ. №20 ТАБ. (ОПЕЛЛА ХЕЛСКЕА ВЕНГРИЯ ЛТД, ВЕНГРИЯ)
ГИПОТИАЗИД 100МГ. №20 ТАБ. (Хиноин ( CHINOIN ), Венгерская республика)
ВАЛЬСАКОР Н 160МГ.+12,5МГ. №28 ТАБ. П/О /KRKA/ (KRKA, )
ТЕВЕТЕН ПЛЮС 600МГ.+12,5МГ. №28 ТАБ. П/О (Солвей Фармасьютикалз ГмбХ ( SOLVAY ), ГЕРМАНИЯ)
ВАЛЬСАКОР 160МГ. №28 ТАБ. П/П/О /KRKA/ (KRKA, Словения Республика)
ВАЛЬСАКОР НД 160МГ.+25МГ. №28 ТАБ. П/О /KRKA/ (KRKA, Словения Республика)
ВАЛЗ Н 160МГ+12,5МГ. №98 ТАБ. П/П/О (Актавис АО, Итальянская республика)
ВАЛЗ 80МГ. №28 ТАБ. П/П/О (Актавис АО, Итальянская республика)
ВАЛЗ Н 80МГ+12,5МГ. №28 ТАБ. П/П/О (Актавис АО, Итальянская республика)
ВАЛЗ Н 160МГ+12,5МГ. №28 ТАБ. П/П/О (Актавис АО, Итальянская республика)
ЭНАЛАПРИЛ ГИДРОХЛОРОТИАЗИД-ТЕВА 20МГ.+12,5МГ. №30 ТАБ. (TEVA Pharvaceutical Industries Ltd, Израиль Государство)
ВАЛЗ 160МГ. №98 ТАБ. П/П/О (Актавис АО, Итальянская республика)
ВАЛЗ Н 80МГ+12,5МГ. №98 ТАБ. П/П/О (Актавис АО, Итальянская республика)
БЕРЛИПРИЛ ПЛЮС 25Г.+10Г. №30 ТАБ. /БЕРЛИН-ХЕМИ/ (Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп (Menarini ), ГЕРМАНИЯ)
ВАЛЗ 80МГ. №98 ТАБ. П/П/О (Актавис АО, Итальянская республика)
КО-ЭКСФОРЖ 10МГ+160МГ+12,5МГ. №28 ТАБ. П/О (Новартис Фарма АГ, Швейцарская Конфедерация)
ВАЛЬСАКОР 80МГ. №28 ТАБ. П/П/О /KRKA/ (KRKA, Словения Республика)
ЛОРИСТА НД 100МГ.+25МГ. №90 ТАБ. П/П/О /KRKA/ (KRKA, Словения Республика)
БЛОКТРАН ГТ 12,5МГ.+50МГ. №30 ТАБ. (Фармстандарт-Курск, РОССИЯ)
АККУЗИД 20МГ.+12,5МГ. №30 ТАБ. П/О (GOEDECKE GMBH /ГЕДЕКЕ/, ГЕРМАНИЯ)
ЛИЗОРЕТИК 20МГ.+12,5МГ. №28 ТАБ. П/О (IPCA LABOPATJRIES LTD (ИПКА), Индия Республика)
АККУЗИД 20МГ.+25МГ. №30 ТАБ. П/О (GOEDECKE GMBH /ГЕДЕКЕ/, ГЕРМАНИЯ)
КО-ДИРОТОН 10МГ.+12,5МГ. №10 ТАБ. (POLFA (Гродзинский фармзавод), Польша)
ЛИЗОРЕТИК 10МГ.+12,5МГ. №28 ТАБ. П/О (IPCA LABOPATJRIES LTD (ИПКА), Индия Республика)
ЛОЗАРЕЛ ПЛЮС 25МГ.+100МГ. №30 ТАБ. П/О (Лек Д.Д. (LEK D.D. ) , Словения Республика)
ЛОРИСТА Н 100 12,5МГ.+100МГ. №30 ТАБ. П/П/О /KRKA/ (KRKA, Словения Республика)
НОРТИВАН 40МГ. №30 ТАБ. П/О /ГЕДЕОН РИХТЕР/ (Гедеон Рихтер А.О, Венгрия/Россия)
ВАМЛОСЕТ 5МГ.+160МГ. №28 ТАБ. П/П/О (КРКА-Рус ООО (KRKA ), РОССИЯ)
КО-ДИРОТОН 10МГ.+12,5МГ. №30 ТАБ. (POLFA (Гродзинский фармзавод), Польша)
ЭНАЛАПРИЛ Н 10МГ.+25МГ. №20 ТАБ. /ОЗОН/ (ОЗОН ООО, РОССИЯ)
ЭНАЛАПРИЛ НЛ 20МГ.+12,5МГ. №20 ТАБ. /ОЗОН/ (ОЗОН ООО, РОССИЯ)
КОАПРОВЕЛЬ 150МГ.+12,5МГ. №28 ТАБ. П/П/О (Санофи Винтроп Индустрия, ФРАНЦИЯ)
АМПРИЛАН НЛ 2,5МГ.+12,5МГ. №30 ТАБ. /KRKA/ (KRKA, Словения Республика)
ВАЛЬСАКОР 80МГ. №30 ТАБ. П/П/О /KRKA/ (KRKA, Словения Республика)
ЛОЗАРТАН-Н РИХТЕР 100МГ.+25МГ. №30 ТАБ. П/О (POLFA (Гродзинский фармзавод), Польша)
ВАЗОТЕНЗ Н 50МГ+12,5МГ. №28 ТАБ. П/П/О (Актавис АО, Итальянская республика)
ВАЛЗ Н 160МГ+25МГ. №28 ТАБ. П/П/О (Актавис АО, Итальянская республика)
АМПРИЛАН НД 5МГ.+25МГ. №30 ТАБ. /KRKA/ (KRKA, Словения Республика)
ИРУЗИД 20+25МГ. №30 ТАБ. (БЕЛУПО-ХОРВАТИЯ (BELUPO Ltd.) , Хорватия)
ЛОРИСТА Н 50МГ.+12,5МГ. №90 ТАБ. П/П/О /KRKA/ (KRKA, Словения Республика)
КОАПРОВЕЛЬ 300МГ.+25МГ. №28 ТАБ. П/П/О (Санофи Винтроп Индустрия, ФРАНЦИЯ)
ХАРТИЛ-Д 2,5МГ+12,5МГ. №28 ТАБ. (Эгис АО фармацевтический завод, Венгерская республика)
ВАЛЬСАКОР 160МГ. №30 ТАБ. П/П/О /KRKA/ (KRKA, Словения Республика)
ВАЛЬСАКОР 80МГ. №90 ТАБ. П/П/О /KRKA/ (KRKA, Словения Республика)
ВАЛЬСАКОР Н 80МГ.+12,5МГ. №30 ТАБ. П/П/О /KRKA/ (KRKA, Словения Республика)
ВАМЛОСЕТ 5МГ.+80МГ. №28 ТАБ. П/П/О (КРКА-Рус ООО (KRKA ), РОССИЯ)
ВАМЛОСЕТ 10МГ.+160МГ. №28 ТАБ. П/П/О (КРКА-Рус ООО (KRKA ), РОССИЯ)
ВАЛЬСАКОР Н 160МГ.+12,5МГ. №30 ТАБ. П/П/О /KRKA/ (KRKA, Словения Республика)
ВАЛЬСАКОР 160МГ. №90 ТАБ. П/П/О /KRKA/ (KRKA, Словения Республика)
ЛОЗАРТАН-Н КАНОН 25МГ.+100МГ. №30 ТАБ. П/О (КАНОНФАРМА ПРОДАКШН, РОССИЯ)
РАМАЗИД Н 2,5МГ.+12,5МГ. №30 ТАБ. (Актавис АО, Итальянская республика)
РАМАЗИД Н 5МГ.+25МГ. №30 ТАБ. (Актавис АО, Итальянская республика)
ВАЛСАРТАН ЗЕНТИВА 80МГ. №28 ТАБ. П/О (Зентива к.с., Словакия)
ВАЛСАРТАН ЗЕНТИВА 160МГ. №28 ТАБ. П/О (Зентива к.с., Словакия)
ЛОЗАРТАН-Н КАНОН 12,5МГ.+50МГ. №30 ТАБ. П/О (КАНОНФАРМА ПРОДАКШН, РОССИЯ)
РИЛЕЙ-САНОВЕЛЬ ПЛЮС 20+12,5МГ. №28 ТАБ. (САНОВЕЛЬ ФАРМАКО-ИНДУСТРИАЛЬНАЯ ТОРГОВЛЯ, ТУРЦИЯ)
ВАМЛОСЕТ 5МГ.+80МГ. №30 ТАБ. П/О (КРКА-Рус ООО (KRKA ), Россия)
ВАМЛОСЕТ 5МГ.+160МГ. №30 ТАБ. П/П/О (КРКА-Рус ООО (KRKA ), РОССИЯ)
ВАМЛОСЕТ 10МГ.+160МГ. №30 ТАБ. П/О (КРКА-Рус ООО (KRKA ), Россия)
РАМАЗИД Н 2,5МГ.+12,5МГ. №100 ТАБ. (Актавис АО, Итальянская республика)
ВАМЛОСЕТ 10МГ.+160МГ. №30 ТАБ. П/П/О (КРКА-Рус ООО (KRKA ), РОССИЯ)
ВАЛЬСАКОР НД 160МГ.+25МГ. №30 ТАБ. П/П/О /KRKA/ (KRKA, Словения Республика)
КОАПРОВЕЛЬ 300МГ.+12,5МГ. №28 ТАБ. П/П/О (Санофи Винтроп Индустрия, ФРАНЦИЯ)
ВАЛЬСАКОР Н 160МГ.+12,5МГ. №90 ТАБ. П/П/О /KRKA/ (KRKA, Словения Республика)
ВАЛСАРТАН-ГИДРОХЛОРТИАЗИД 80МГ.+12,5МГ. №28 ТАБ. П/О /АКРИХИН/ (Акрихин ХФК ОАО, РОССИЯ)
ВАМЛОСЕТ 5МГ.+80МГ. №30 ТАБ. П/П/О (КРКА-Рус ООО (KRKA ), РОССИЯ)
ВАЗОТЕНЗ Н 50МГ+12,5МГ. №30 ТАБ. П/О (Актавис АО, Итальянская республика)
АТАКАНД ПЛЮС 16МГ.+12,5МГ. №28 ТАБ. (Астра Зенека АБ, Швеция Королевство)
ВАЗОТЕНЗ Н 100МГ+25МГ. №30 ТАБ. П/П/О (Актавис АО, Итальянская республика)
ЭНАЛАПРИЛ НЛ 10МГ.+12,5МГ. №20 ТАБ. /ОЗОН/ (ОЗОН ООО, РОССИЯ)
РАМАЗИД Н 5МГ.+25МГ. №100 ТАБ. (Актавис АО, Итальянская республика)
НОРТИВАН 160МГ. №30 ТАБ. П/О /ГЕДЕОН РИХТЕР/ (Гедеон Рихтер А.О, Венгрия/Россия)
ВАМЛОСЕТ 10МГ.+160МГ. №90 ТАБ. П/П/О (КРКА-Рус ООО (KRKA ), РОССИЯ)
ВАМЛОСЕТ 5МГ.+160МГ. №90 ТАБ. П/П/О (КРКА-Рус ООО (KRKA ), РОССИЯ)
ВАМЛОСЕТ 5МГ.+80МГ. №90 ТАБ. П/П/О (КРКА-Рус ООО (KRKA ), РОССИЯ)
ПРЕЗАРТАН Н 12,5МГ.+50МГ. №28 ТАБ. П/П/О (Ипка Лабораториз Лимитед (IPCA), Индия Республика)
ЭНАП-HL 10МГ+12,5МГ. №60 ТАБ. /KRKA/ (KRKA, Словения Республика)
ЭНАП-HL 20МГ+12,5МГ. №60 ТАБ. /KRKA/ (KRKA, Словения Республика)
ЭНАП-H 10МГ+25МГ. №60 ТАБ. /KRKA/ (KRKA, Словения Республика)
ТЕЛПРЕС 80МГ. №28 ТАБ. (СИЭНВИТИ ФАРМА ЛИМИТЕД, МАЛЬТА)
ТЕЛЗАП ПЛЮС 12,5МГ.+80МГ. №90 ТАБ. (ЗЕНТИВА СААЛЫК ЮРЮНЛЕРИ САНАЙИ ВЕ ТИДЖАРЕТ А.Ш., ТУРЦИЯ)
ОРДИСС Н 12,5МГ.+16МГ. №30 ТАБ. (ТЕВА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ ПРЕДПРИЯТИЯ ЛТД, Израиль Государство)
КО-ВАМЛОСЕТ 10МГ.+160МГ.+12,5МГ. №30 ТАБ. П/П/О (КРКА-Рус ООО (KRKA ), РОССИЯ)
ТЕЛПРЕС 80МГ. №98 ТАБ. (СИЭНВИТИ ФАРМА ЛИМИТЕД, МАЛЬТА)
ВАЛСАРТАН 80МГ. №30 ТАБ. П/О /ОЗОН/ (ОЗОН ООО, РОССИЯ)
КО-ВАМЛОСЕТ 10МГ.+160МГ.+25МГ. №30 ТАБ. П/П/О (КРКА-Рус ООО (KRKA ), РОССИЯ)
КО-ВАМЛОСЕТ 5МГ.+160МГ.+12,5МГ. №30 ТАБ. П/П/О (КРКА-Рус ООО (KRKA ), РОССИЯ)
ГИДРОХЛОРТИАЗИД 25МГ. №20 ТАБ.
ТЕЛЗАП АМ 10МГ.+40МГ. №28 ТАБ. (ЗЕНТИВА СААЛЫК ЮРЮНЛЕРИ САНАЙИ ВЕ ТИДЖАРЕТ А.Ш., ТУРЦИЯ)
ЮПЕРИО 50МГ.(25,7МГ.+24,3МГ.) №56 ТАБ. П/П/О /НОВАРТИС/ (Новартис Фарма Штейн, Швейцарская Конфедерация)
ВАЛЬСАКОР 320МГ. №30 ТАБ. П/П/О /KRKA/ (KRKA, Словения Республика)
ГИДРОХЛОРТИАЗИД 25МГ. №20 ТАБ. /ПРАНАФАРМ/ (Пранафарм ООО, РОССИЯ)
ТЕЛПРЕС 80МГ. №56 ТАБ. (СИЭНВИТИ ФАРМА ЛИМИТЕД, МАЛЬТА)
ГИДРОХЛОРТИАЗИД 100МГ. №20 ТАБ. /ПРАНАФАРМ/ (Пранафарм ООО, РОССИЯ)
ЮПЕРИО 100МГ.(51,4МГ.+48,6МГ.) №56 ТАБ. П/П/О /НОВАРТИС/ (Новартис Фарма Штейн, Швейцарская Конфедерация)
ТЕЛПРЕС 40МГ. №56 ТАБ. (СИЭНВИТИ ФАРМА ЛИМИТЕД, МАЛЬТА)
ВАЛСАРТАН-СЗ 160МГ. №30 ТАБ. П.П/О /СЕВЕРНАЯ ЗВЕЗДА/ (СЕВЕРНАЯ ЗВЕЗДА, РОССИЯ)
ВАЛСАРТАН 160МГ. №30 ТАБ. П/О /ПРАНАФАРМ/ (Пранафарм ООО, РОССИЯ)
ВАЛСАРТАН 40МГ. №30 ТАБ. П/О /ПРАНАФАРМ/ (Пранафарм ООО, РОССИЯ)
ВАЛСАРТАН 80МГ. №30 ТАБ. П/О /ПРАНАФАРМ/ (Пранафарм ООО, РОССИЯ)
ВАЛСАРТАН-СЗ 80МГ. №30 ТАБ. П.П/О /СЕВЕРНАЯ ЗВЕЗДА/ (СЕВЕРНАЯ ЗВЕЗДА, РОССИЯ)
ВАЛСАРТАН 80МГ. №30 ТАБ. П/О /ВЕРТЕКС/ (ВЕРТЕКС, РОССИЯ)
ТЕЛПРЕС ПЛЮС 40МГ.+12,5МГ. №28 ТАБ (СИЭНВИТИ ФАРМА ЛИМИТЕД, МАЛЬТА)
ТЕЛПРЕС ПЛЮС 80МГ.+12,5МГ. №28 ТАБ (СИЭНВИТИ ФАРМА ЛИМИТЕД, МАЛЬТА)
ТЕЛПРЕС 20МГ. №28 ТАБ. (СИЭНВИТИ ФАРМА ЛИМИТЕД, МАЛЬТА)
ТЕЛПРЕС 40МГ. №28 ТАБ. (СИЭНВИТИ ФАРМА ЛИМИТЕД, МАЛЬТА)
ТЕЛПРЕС ПЛЮС 80МГ.+25МГ. №28 ТАБ (СИЭНВИТИ ФАРМА ЛИМИТЕД, МАЛЬТА)
ТЕЛСАРТАН Н 12,5МГ.+40МГ. №28 ТАБ. (Д-р Редди с Лабораторис Лтд / Dr.REDDY's , Индия Республика)
ТЕЛПРЕС 20МГ. №98 ТАБ. (СИЭНВИТИ ФАРМА ЛИМИТЕД, МАЛЬТА)
ТЕЛПРЕС 40МГ. №98 ТАБ. (СИЭНВИТИ ФАРМА ЛИМИТЕД, МАЛЬТА)
ТЕЛПРЕС ПЛЮС 40МГ+12,5МГ №98 ТАБ (СИЭНВИТИ ФАРМА ЛИМИТЕД, МАЛЬТА)
ТЕЛПРЕС ПЛЮС 80МГ.+12,5МГ. №98 ТАБ (СИЭНВИТИ ФАРМА ЛИМИТЕД, МАЛЬТА)
ТЕЛПРЕС ПЛЮС 80МГ.+25МГ. №98 ТАБ (СИЭНВИТИ ФАРМА ЛИМИТЕД, МАЛЬТА)
РАМАЗИД Н 5МГ.+12,5МГ. №100 ТАБ. (Актавис АО, Итальянская республика)
РАМАЗИД Н 5МГ.+12,5МГ. №30 ТАБ. (Актавис АО, Итальянская республика)
ТЕЛМИСТА Н 12,5+80МГ. №28 ТАБ. (КРКА д.д. (KRKA ), Словения Республика)
ТЕЛМИСТА Н 12,5+80МГ. №84 ТАБ. (КРКА д.д. (KRKA ), Словения Республика)
ТЕЛМИСТА Н 12,5+40МГ. №84 ТАБ. (КРКА д.д. (KRKA ), Словения Республика)
ТЕЛПРЕС ПЛЮС 40МГ.+12,5МГ. №56 ТАБ (СИЭНВИТИ ФАРМА ЛИМИТЕД, МАЛЬТА)
ТЕЛПРЕС ПЛЮС 40МГ.+12,5МГ. №98 ТАБ (СИЭНВИТИ ФАРМА ЛИМИТЕД, МАЛЬТА)
ЮПЕРИО 50МГ.(25,7МГ.+24,3МГ.) №56 ТАБ. П/П/О /НОВАРТИС/ (Новартис Фарма Штейн, Швейцарская Конфедерация)
ВАЛСАРТАН КАНОН 160МГ. №90 ТАБ. П/О (КАНОНФАРМА ПРОДАКШН, РОССИЯ)
ВАЛСАРТАН КАНОН 160МГ. №30 ТАБ. П/О (КАНОНФАРМА ПРОДАКШН, РОССИЯ)
ЛОЗАРТАН-Н 12,5МГ.+100МГ. №30 ТАБ. П/О /АТОЛЛ/ОЗОН/ (АТОЛЛ/ОЗОН, РОССИЯ)
ЛОРИСТА Н 100 12,5МГ.+100МГ. №90 ТАБ. П/П/О /KRKA/ (KRKA, Словения Республика)
ВАЛСАРТАН 80МГ. №90 ТАБ. П/О /ОЗОН/ (ОЗОН ООО, РОССИЯ)
ТЕЛЗАП АМ 5МГ.+80МГ. №56 ТАБ. (ЗЕНТИВА СААЛЫК ЮРЮНЛЕРИ САНАЙИ ВЕ ТИДЖАРЕТ А.Ш., ТУРЦИЯ)
ТЕЛЗАП АМ 5МГ.+40МГ. №56 ТАБ. (ЗЕНТИВА СААЛЫК ЮРЮНЛЕРИ САНАЙИ ВЕ ТИДЖАРЕТ А.Ш., ТУРЦИЯ)
Состав и форма выпуска. | Форма выпуска, состав препарата Вальсакор® Н80: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, овальные, двояковыпуклые. 1 таб. валсартан 80 мг, гидрохлоротиазид 12.5 мг. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 41 мг, лактозы моногидрат - 17.125 мг, магния стеарат - 4.5 мг, кроскармеллоза натрия - 2.375, повидон - 1.5 мг, кремния диоксид коллоидный - 1 мг. Состав пленочной оболочки: гипромеллоза - 2.8 мг, титана диоксид (E171) - 0.86 мг, макрогол 4000 - 0.3 мг, краситель железа оксид красный (E172) - 0.03 мг, краситель железа оксид желтый (E172) - 0.01 мг. |
Фармакологическое действие. | Комбинированный антигипертензивный препарат, в состав которого входят блокатор рецепторов ангиотензина II и тиазидный диуретик. Ангиотензин II является активным гормоном РААС и образуется из ангиотензина I при участии АПФ. Ангиотензин II связывается со специфическими рецепторами, расположенными на клеточных мембранах в различных тканях. Он имеет широкий спектр физиологических эффектов, включающих в первую очередь как непосредственное, так и опосредованное участие в регуляции АД. Являясь мощным сосудосуживающим веществом, ангиотензин II вызывает прямой прессорный ответ. Кроме того, он стимулирует секрецию альдостерона и способствует задержке ионов натрия. Валсартан - активный специфический блокатор рецепторов ангиотензина II. Он избирательно блокирует рецепторы подтипа АТ1, которые ответственны за вазопрессорное действие ангиотензина II. Увеличение в сыворотке крови концентрации ангиотензина II вследствие блокады валсартаном AT1-рецепторов может приводить к стимуляции незаблокированных АТ2-рецепторов, что уравновешивает вазопрессорные эффекты, связанные с возбуждением АТ1-рецепторов. Валсартан не имеет сколько-нибудь выраженной агонистической активности в отношении AT1-рецепторов. Сродство валсартана к рецепторам подтипа AT1 примерно в 20 000 раз выше, чем к рецепторам подтипа АТ2. Т.к. валсартан не ингибирует АПФ, превращающий ангиотензин I в ангиотензин II и вызывающий разрушение брадикинина, развитие побочных эффектов, связанных с накоплением брадикинина, маловероятно. Валсартан не вступает во взаимодействие и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, имеющие большое значение для регуляции функций сердечно-сосудистой системы. Гидрохлоротиазид - тиазидный диуретик. Точкой приложения действия тиазидных диуретиков являются дистальные извитые почечные канальцы. При воздействии тиазидных диуретиков на высокочувствительные рецепторы дистальных канальцев коркового слоя почек происходит подавление реабсорбции ионов натрия (Na+) и хлора (Cl-). Подавление ко-транспортной системы Na+ и Cl-, по-видимому, происходит за счет конкуренции за участки связывания ионов Cl- в данной системе. В результате этого экскреция ионов натрия и хлора увеличивается примерно в одинаковой степени. В результате диуретического действия наблюдается уменьшение ОЦК, вследствие чего повышается активность ренина, секреция альдостерона, выведение почками калия и, следовательно, снижение содержания калия в сыворотке крови. |
Показания препарата. | Артериальная гипертензия (пациентам, которым показана комбинированная терапия). |
Противопоказания. | Повышенная чувствительность к валсартану, гидрохлоротиазиду и к другим производным сульфонамида; тяжелые нарушения функции печени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью); билиарный цирроз печени; холестаз; тяжелые нарушения функции почек (СКФ <30 мл/мин/1.73 м2); анурия; рефрактерная гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия; симптоматическая гиперурикемия; одновременное применение с алискиреном или алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом и/или умеренным или тяжелым нарушением функции почек (СКФ менее 60 мл/мин/1.73 м2); беременность и планирование беременности; период лактации (грудное вскармливание); детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения препарата у данной категории пациентов до настоящего времени не установлены). С осторожностью: Одновременное применение комбинации с солями калия, калийсберегающими диуретиками, калийсберегающими заменителями пищевой соли, а также с лекарственными средствами, которые могут вызвать повышение содержания калия в крови (например, гепарином). Пациенты с односторонним или двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки, при наличии состояний, сопровождающихся водно-электролитными нарушениями: нефропатия, протекающая с потерей солей, и преренальные (кардиогенные) нарушения функции почек, пациенты с гипокалиемией, гипомагниемией, гипонатриемией, гиперкальциемией. Пациенты с выраженным дефицитом в организме натрия и/или со снижением ОЦК (например, при лечении диуретиками в высоких дозах), с умеренно выраженными нарушениями функции печени, ХСН III-IV ФК по классификации NYHA, митральным или аортальным стенозом, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, системной красной волчанкой, первичным гиперальдостеронизмом, сахарным диабетом, гиперурикемией, гиперхолестеринемией и гипертриглицеридемией, у пациентов с закрытоугольной глаукомой, а также у пациентов после трансплантации почки. Особая осторожность необходима при одновременном применении препарата у пациентов с наследственным ангионевротическим отеком, либо ангионевротическим отеком на фоне предшествующей терапии блокаторами рецепторов ангиотензина II или ингибиторами АПФ. |
Применение при беременности. | Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). |
Побочные действия. | Определение критериев частоты побочных эффектов: очень часто (?10%); часто (?1% и <10%); нечасто (?0.1% и <1%); редко (?0.01% и <0.1%); очень редко (<0,01%), частота неизвестна (частоту развития по имеющимся данным установить невозможно). Со стороны обмена веществ: нечасто - снижение ОЦК. Со стороны нервной системы: часто - головная боль; нечасто - парестезия; очень редко - головокружение; частота неизвестна - обморок. Со стороны органа зрения: нечасто - снижение остроты зрения. Со стороны органа слуха и равновесия: нечасто - шум в ушах. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - выраженное снижение АД, периферические отеки. Со стороны дыхательной системы: нечасто - кашель; частота неизвестна - некардиогенный отек легких. Со стороны пищеварительной системы: нечасто - тошнота; очень редко - диарея. Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - миалгия; очень редко - артралгия. Со стороны мочевыделительной системы: частота неизвестна - нарушение функции почек. Общие реакции: нечасто - повышенная утомляемость. Лабораторные и инструментальные данные: частота неизвестна - повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови, повышение билирубина в сыворотке крови, повышение креатинина в сыворотке крови, гипокалиемия, гипонатриемия, повышение концентрации азота мочевины в сыворотке крови, нейтропения. Побочные эффекты на фоне приема каждого из компонентов комбинации Валсартан Со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна - снижение гемоглобина, снижение гематокрита, тромбоцитопения. Со стороны иммунной системы: частота неизвестна - явления гиперчувствительности/аллергические реакции, включая сывороточную болезнь. Со стороны обмена веществ: частота неизвестна - повышение содержания калия в сыворотке крови, гипонатриемия. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - вертиго. Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна - васкулит. Со стороны пищеварительной системы: нечасто - боль в животе. Со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна - повышение активности печеночных ферментов. Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна - ангионевротический отек, кожная сыпь, кожный зуд, буллезный дерматит. Со стороны мочевыделительной системы: частота неизвестна - почечная недостаточность. Гидрохлоротиазид Со стороны обмена веществ: очень часто - повышение концентрации липидов в плазме крови (особенно на фоне высоких доз гидрохлоротиазида), часто - гипомагниемия и гиперурикемия; редко - гиперкальциемия, гипергликемия, глюкозурия и ухудшение течения сахарного диабета, очень редко - гипохлоремический алкалоз. Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитопения, иногда в сочетании с пурпурой; очень редко - агранулоцитоз, угнетение костномозгового кроветворения, гемолитическая анемия, лейкопения; частота неизвестна - апластическая анемия. Со стороны иммунной системы: очень редко - реакции гиперчувствительности. Нарушения психики: редко - нарушения сна, депрессия. Со стороны нервной системы: редко - головная боль, парестезия, головокружение. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - ортостатическая гипотензия (может усиливаться при употреблении алкоголя, седативных или обезболивающих средств). Со стороны сердца: редко - аритмии. Со стороны дыхательной системы: очень редко - респираторный дистресс-синдром, включая отек легких и пневмонит. Со стороны пищеварительной системы: часто - снижение аппетита, умеренно выраженная тошнота, рвота; редко - дискомфорт в животе, запор, диарея; очень редко - панкреатит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко - внутрипеченочный холестаз или желтуха. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто - крапивница и другие виды кожной сыпи; редко - фотосенсибилизация; очень редко - некротизирующий васкулит и токсический эпидермальный некролиз, волчаночноподобные реакции, обострение кожных проявлений системной красной волчанки, частота неизвестна - многоформная эритема. Со стороны половых органов и молочной железы: часто - импотенция. Со стороны органа зрения: редко - нарушение зрения (особенно в первые несколько недель лечения); частота неизвестна - острый приступ закрытоугольной глаукомы. Со стороны мочевыделительной системы: частота неизвестна - острая почечная недостаточность, нарушение функции почек. Со стороны костно-мышечной системы: частота неизвестна - мышечные спазмы. Общие реакции: частота неизвестна - гипертермия, астения. |
Взаимодействие. | Препараты лития - при одновременном применении препаратов лития с ингибиторами АПФ и блокаторами рецепторов ангиотензина II или тиазидными диуретиками отмечалось обратимое повышение концентрации лития в плазме крови и связанное с этим усиление токсических проявлений. Риск токсических проявлений, связанных с применением препаратов лития, может дополнительно увеличиваться при одновременном применении с данной комбинацией, поскольку почечный клиренс препаратов лития снижается под воздействием тиазидных диуретиков. Одновременное применение комбинации валсартан + гидрохлоротиазид противопоказано. Гипотензивные препараты - возможно усиление антигипертензивного эффекта при совместном применении с другими средствами, снижающими АД (ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, блокаторы медленных кальциевых каналов, гуанетидин, метилдопа, вазодилататоры, прямые ингибиторы ренина, блокаторы рецепторов ангиотензина II). Прессорные амины - возможно ослабление действия прессорных аминов (норэпинефрина, эпинефрина), не требующее прекращения совместного применения. НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2 - могут ослаблять антигипертензивный эффект как антагонистов рецепторов ангиотензина II, так и гидрохлоротиазида при одновременном приеме. Одновременный прием комбинации валсартан+ гидрохлоротиазид и НПВС может привести к нарушению функции почек и повышению содержания калия в сыворотке крови. При необходимости совместного применения данной комбинации и НПВС перед началом лечения необходимо оценить функцию почек и скорректировать водно-электролитные нарушения. Калийсодержащих заменителей пищевой соли; других лекарственных средств, повышающих содержание калия в сыворотке крови (например, гепарина) требует соблюдения мер предосторожности (в т.ч. частого определения содержания калия в крови). Лекарственные препараты, которые способны вызывать гипокалиемию - риск гипокалиемии, вызываемый диуретиками, может усиливаться при одновременном применении ГКС, слабительных средств, АКТГ, амфотерицина В, карбеноксолона, пенициллина, ацетилсалициловой кислоты или ее производных и антиаритмических препаратов. Двойная блокада РААС - при лечении препаратами, влияющими на РААС, особенно при их комбинации, у чувствительных пациентов сообщалось о выраженном снижении АД, обмороке, инсульте, гиперкалиемии и нарушении функции почек (включая острую почечную недостаточность). Одновременное применение комбинации валсартан + гидрохлоротиазид противопоказано. Требуется соблюдать осторожность при комбинации блокаторов рецепторов ангиотензина II, включая валсартан, с другими препаратами, блокирующими РААС, такими как ингибиторы АПФ или алискирен. Одновременный прием блокаторов рецепторов ангиотензина II, включая валсартан, или ингибиторов АПФ с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом 2 типа или нарушением функции почек (СКФ < 60 мл/мин/1.73 м2) противопоказан. Белки-переносчики - по результатам исследования in vitro на культурах гепатоцитов валсартан является субстратом для белков-переносчиков ОАТР1В1 и MRP2. Одновременное назначение валсартана с ингибиторами белка-переносчика ОАТР1В1 (рифампицин, циклоспорин) и с ингибитором белка-переносчика MRP2 (ритонавир) может увеличить системную экспозицию валсартана (Сmах и AUC). Одновременное применение противопоказано. Курареподобные миорелаксанты - тиазидные диуретики, включая гидрохлоротиазид, потенцируют действие недеполяризующих миорелаксантов. Одновременное применение противопоказано. Лекарственные препараты, влияющие на содержание натрия в крови - гипонатриемический эффект, вызываемый диуретиками, может усиливаться при одновременном применении с антидепрессантами, антипсихотическими противосудорожными препаратами (карбамазепин). Следует соблюдать осторожность при длительном совместном назначении гидрохлоротиазида вместе с вышеуказанными препаратами. Лекарственные средства, способные спровоцировать полиморфную желудочковую тахикардию типа пируэт - атиаритмические средства класса IA (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид); антиаритмические средства класса III (амиодарон, дофетилид, ибутилид), соталол; некоторые антипсихотические средства (тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, циамемазин, сульпирид, сультоприд, амисульприд, тиаприд, пиозид, галоперидол, дроперидол); другие препараты (бепридил, цисаприд, дифеманил, эритромицин в/в, галофантрин, кетансерин, мизоластин, пентамидин, спарфлоксацин, терфенадин, винкамин в/в). Ввиду риска развития гипокалиемии гидрохлоротиазид следует применять с осторожностью одновременно с препаратами, способными вызвать полиморфную желудочковую тахикардию типа пируэт. Гипогликемические средства - тиазидные диуретики могут изменять толерантность к глюкозе, в связи с чем может потребоваться коррекция доз инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь. Метформин следует применять с осторожностью из-за риска развития молочнокислого ацидоза, вызванного возможными нарушениями функции почек, связанными с приемом гидрохлоротиазида. Бета-адреноблокаторы и диазоксид - одновременный прием тиазидных диуретиков, в т.ч. гидрохлоротиазида, с бета-адреноблокаторами может увеличить риск развития гипергликемии. Тиазидные диуретики, в т.ч. гидрохлоротиазид, могут усилить гипергликемический эффект диазоксида. Противоподагрические препараты (пробенецид, сульфинпиразон и аллопуринол) - может потребоваться коррекция дозы урикозурических средств (пробенецид или сульфинпиразон), поскольку гидрохлоротиазид может увеличивать концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови. Одновременный прием тиазидных диуретиков, в т.ч.гидрохлоротиазида, может повысить частоту реакций гиперчувствительности к аллопуринолу. Сердечные гликозиды - гипокалиемия и гипомагниемия (нежелательные эффекты тиазидных диуретиков) могут способствовать развитию нарушений сердечного ритма у пациентов, получающих сердечные гликозиды. Н- и м-холиноблокаторы (в т.ч. атропин, бипериден) могут повышать биодоступность гидрохлоротиазида, что связано со снижением перистальтики ЖКТ и скорости опорожнения желудка. Соответственно, стимуляторы моторики ЖКТ (цизаприд) могут снижать биодоступность гидрохлоротиазида. Колестирамин и колестипол могут нарушать абсорбцию одновременно применяемых препаратов. Интервал между приемами должен составлять 4-6 ч. Витамин D и соли кальция - одновременный прием гидрохлоротиазида с витамином D или препаратами кальция может приводить к гиперкальциемии, вследствие усиления реабсорбции кальция. Циклоспорин - при одновременном применении гидрохлоротиазида и циклоспорина увеличивается риск развития гиперурикемии и обострения течения подагры. Метилдопа - сообщалось о случаях развития гемолитической анемии при одновременном назначении гидрохлоротиазида и метилдопы. Одновременное назначение тиазидных диуретиков, включая гидрохлоротиазид, может привести к увеличению риска развития побочных эффектов амантадина; уменьшению выведения почками препаратов, обладающих цитотоксическим действием, (например, циклофосфамида, метотрексата), к потенцированию их миелосупрессивного действия. Этанол, барбитураты и наркотические средства - совместное применение с гидрохлоротиазидом может потенцировать развитие ортостатической гипотензии. При приеме йодоконтрастных веществ в высоких дозах на фоне сниженного ОЦК в виду приема диуретиков существует повышенный риск развития острой почечной недостаточности. |
Способ применения. | Перед началом терапии необходимо скорректировать водно-электролитные нарушения. Рекомендуется подбор дозы комбинации в зависимости от индивидуального антигипертензивного эффекта. Для снижения риска резкого снижения АД и проявления других нежелательных явлений рекомендуется постепенно повышать дозу комбинации на каждом из этапов подбора дозы. В случаях, когда это приемлемо, у пациентов с неадекватным контролем АД при монотерапии валсартаном или гидрохлоротиазидом возможен переход на комбинацию с фиксированными дозами активных компонентов с предшествующим этапом титрования доз валсартана и гидрохлоротиазида. Начальная доза - 80 мг валсартана + 12.5 мг гидрохлоротиазида 1 раз/сут. При недостаточной эффективности, можно применять комбинацию 160 мг + валсартана + 12.5 мг гидрохлоротиазида. При отсутствии адекватного контроля АД доза комбинации может быть постепенно увеличена. Максимальная суточная доза - 320 мг валсартана + 12.5 мг гидрохлоротиазида или 320 мг валсартана + 25 мг гидрохлоротиазида. Максимальное снижение АД обычно достигается за 2-4 недели терапии. Однако некоторым пациентам может потребоваться от 4 до 8 недель лечения для достижения адекватного контроля АД. Это следует принимать во внимание в период титрования дозы. |
Описание. | Особые указания: Изменения содержания электролитов сыворотки крови: Валсартан. При одновременном применении с биологически активными добавками, содержащими калий, калийсберегающими диуретиками, калийсодержащими заменителями соли, или с другими препаратами, которые могут вызывать повышение содержания калия в крови (например, с гепарином), следует соблюдать осторожность и проводить регулярный контроль содержания калия в крови. Гидрохлоротиазид. Тиазидные диуретики из-за способности снижать содержание калия и магния в сыворотке крови должны с осторожностью применяться у пациентов с состояниями, сопровождающимися электролитными нарушениями: нефропатия, сопровождающаяся потерей солей, и преренальное (кардиогенное) нарушение функции почек. При возникновении клинических проявлений гипокалиемии (мышечной слабости, парезов, изменений показателей ЭКГ) лечение данной комбинацией следует прекратить. Перед началом применения комбинации необходимо скорректировать гипокалиемию и гипомагниемию. Всем пациентам, принимающим препараты, содержащие тиазидные диуретики, необходим регулярный контроль содержания электролитов плазмы крови, в особенности калия. При применении комбинации следует учитывать способность тиазидных диуретиков вызывать гипонатриемию и гипохлоремический алкалоз, а также усугублять имеющуюся гипонатриемию. Гипонатриемия в этих случаях редко сопровождается неврологической симптоматикой. Необходим регулярный контроль содержания натрия в плазме крови. Дефицит в организме натрия и/или снижение ОЦК. У пациентов, получающих тиазидные диуретики, в т.ч. гидрохлоротиазид, необходимо наблюдать за появлением клинических симптомов дефицита натрия в организме и/или снижения ОЦК. У пациентов с выраженным дефицитом натрия в организме и/или сниженным ОЦК, например, получающих высокие дозы диуретиков, в редких случаях после начала терапии комбинацией может развиваться выраженное снижение АД, сопровождающееся клиническими проявлениями. До начала лечения комбинацией необходимо скорректировать содержание натрия в организме и/или восполнить ОЦК, в противном случае лечение необходимо начинать под строгим врачебным контролем. Стеноз почечной артерии: У пациентов с односторонним или двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки прием комбинации может сопровождаться повышением концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови, поэтому у таких пациентов данную комбинацию следует применять с осторожностью. Аортальный и митральный стеноз, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия: Как и при приеме других вазодилатирующих средств следует соблюдать осторожность при приеме комбинации у пациентов с аортальным или митральным стенозом и обструктивной гипертрофической кардиомиопатией. Нарушение функции почек: Пациентам со слабо или умеренно выраженными нарушениями функции почек (СКФ>30 мл/мин/1.73 м2) изменений дозы препарата не требуется. У пациентов с нарушением функции почек при приеме комбинации требуется периодический мониторинг концентрации калия, креатинина и мочевой кислоты в сыворотке крови. Нарушение функции печени: У пациентов с легкими (5-6 баллов по шкале Чайлд-Пью) и умеренными (7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) нарушениями функции печени без сопутствующих явлений холестаза препарат комбинацию следует применять с осторожностью. Хроническая сердечная недостаточность III-IV ФК (по классификации NYHA ), в т.ч. после перенесенного инфаркта миокарда. У пациентов, функция почек которых зависит от состояния РААС (например, пациенты с хронической сердечной недостаточностью), терапия ингибиторами АПФ и блокаторами рецепторов ангиотензина II может сопровождаться олигурией и/или прогрессирующей азотемией, в редких случаях - острой почечной недостаточностью. Обследование пациентов с недостаточностью кровообращения и пациентов, перенесших инфаркт миокарда, должно включать исследование функции почек. Системная красная волчанка: Имеются сообщения об обострении и ухудшении течения заболеваний соединительной ткани (например, системной красной волчанки) при применении тиазидных диуретиков, включая гидрохлоротиазид. Другие метаболические нарушения: Тиазидные диуретики, включая гидрохлоротиазид, могут вызывать изменение толерантности к глюкозе, а также повышение концентрации холестерина, триглицеридов и мочевой кислоты в сыворотке крови. У пациентов с сахарным диабетом может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств. Снижение клиренса мочевой кислоты может привести к гиперурикемии и развитию подагры у предрасположенных пациентов. Тиазидные диуретики снижают экскрецию кальция почками и могут вызывать незначительное повышение содержания кальция в плазме крови при отсутствии сопутствующих нарушений обмена кальция. Выраженная гиперкальциемия на фоне терапии тиазидным диуретиком (>12 мг/дл) или не отвечающая на отмену препарата может свидетельствовать о наличии сопутствующего нарушения обмена кальция. У нескольких пациентов с гиперкальциемией и гипофосфатемией на фоне длительного применения тиазидных диуретиков определяли патологические изменения в паращитовидных железах. До проведения исследования паращитовидных желез необходимо отменить прием тиазидных диуретиков. Реакции гиперчувствительности: Возникновение реакций гиперчувствительности на фоне применения гидрохлоротиазида наиболее часто отмечалось у пациентов с аллергическими реакциями и бронхиальной астмой в анамнезе. При лечении валсартаном были сообщения о развитии ангионевротического отека, сопровождающегося отеком гортани и голосовых складок, приводящего к обструкции дыхательных путей, и/или отеку лица, губ, глотки и/или языка. У некоторых пациентов из этой группы возникал ранее ангионевротический отек на фоне приема других лекарственных средств, в т. ч. ингибиторов АПФ. При развитии ангионевротического отека комбинацию следует немедленно отменить, дальнейшее применение комбинации противопоказано. Реакции фоточувствительности: При приеме тиазидных диуретиков сообщалось о развитии реакций фоточувствительности. В случае развития реакций фоточувствительности рекомендуется прекратить прием комбинации. В случае необходимости возобновления приема диуретика необходимо избегать воздействия УФ излучения. Острый приступ закрытоугольной глаукомы: На фоне применения гидрохлоротиазида отмечались случаи транзиторной миопии и острого развития закрытоугольной глаукомы. Фактором риска острого развития закрытоугольной глаукомы могу быть данные анамнеза об аллергических реакциях на сульфаниламид и пенициллин. Симптомы: внезапное начало, резкое снижение зрения или боль в глазу, обычно возникающие в период от нескольких часов до недели после начала терапии. Нелеченная закрытоугольная глаукома может привести к стойкой потере зрения. В первую очередь необходимо прекратить прием гидрохлоротиазида. Дополнительное медикаментозное или хирургической лечение может потребоваться, если внутриглазное давление после отмены препарата не снижается. Результаты допинг-контроля: Гидрохлоротиазид может давать положительный результат при проведении допинг-контроля. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами: Поскольку на фоне терапии данной комбинацией возможны головокружение или обморок, с осторожностью следует применять у пациентов, которые занимаются управлением транспортных средств и другими потенциально опасными видами деятельности. |
Внимание: | 1) Описание препарата взята из справочника РЛС, и может не совпадать с инструкцией на упаковки! 2) Для предоставлении дополнительной информации задайте свой вопрос фармацевту по телефонам +7(4967) 69-61-90/91/92, +7(929) 945-00-50 или через форму <Задать вопрос>! |