Состав и форма выпуска.	Форма выпуска Верапамила: раствор для внутривенного введения 2,5%.
Фармакологическое действие.	Антиаритмическое, антиангинальное. Фармакологическая группа препаратов, к которой относится Верапамил - блокаторы кальциевых каналов. Они обладают антиаритмическим, гипотензивными и антиангиальным действием. Механизм действия связан с блокадой «медленных» кальциевых каналов, которые расположены в клетках миокарда, проводящей системы сердца и гладкомышечных клетках сосудов. Кроме того, эти каналы есть в гладких мышцах мочевыводящих путей, бронхов и матки. В результате блокады нормализуется патологически увеличенный ток ионов кальция внутрь клеток. Уменьшая трансмембранный вход Ca2+ в кардиомиоциты, препарат уменьшает силу сокращений миокарда и частоту ЧСС, и, следовательно, потребность миокарда в кислороде уменьшается. Снижает тонус мускулатуры стенки сосудов и вызывает дилатацию преимущественно артериол, что влечет снижение сопротивления в большом круге и уменьшение постнагрузки. Увеличивает также коронарный кровоток. Замедляет AV проводимость, угнетает автоматизм синусового узла, что позволяет применять его для лечения суправентрикулярных аритмий. У Верапамила более выражено действие на проводящую систему (синусовый и атриовентрикулярный узел), а действие на сосуды менее выражено. Улучшает выделительную функцию почек. Следует помнить, что препарат усугубляет сердечную недостаточность, провоцирует выраженную брадикардию и атривентрикулярную блокаду.
Показания препарата.	Суправентрикулярная тахикардия; стабильная стенокардия напряжения; стенокардия с наджелудочковыми нарушениями ритма; синусовая тахикардия; наджелудочковая экстрасистолия; мерцательная тахиаритмия; гипертонический криз (в/в применение); артериальная гипертензия.
Противопоказания.	Выраженная брадикардия; выраженная дисфункция ЛЖ; AV блокада II-III ст.; гиперчувствительность; артериальная гипотензия; СССУ; беременность, кормление грудью. С осторожностью назначается при брадикардии, AV блокаде I ст., синоатриальной блокаде, ХСН, в пожилом возрасте, при печеночной и/или почечной недостаточности.
Побочные действия.	Чаще встречаемые побочные реакции: брадикардия; выраженное снижение АД; головокружение и головная боль; тошнота, запор; покраснение лица; увеличение массы тела. Реже встречаемые побочные реакции: диарея; гиперплазия десен; нервозность; утомляемость; заторможенность; кожный зуд, сыпь; AV блокада III ст., при быстром в/в введении; агранулоцитоз, тромбоцитопения; галакторея, гинекомастия; артрит; периферические отеки; отек легких.
Взаимодействие.	Ингибиторы CYP3A4 снижают концентрацию верапамила, а повышение его концентрации в плазме вызывает грейпфрутовый сок. Препарат повышает концентрацию в плазме карбамазепина, циклоспорина, теофиллина, хинидина, сердечных гликозидов и этанола. Увеличивает риск нейротоксического действия препаратов Li+. Циметидин на 50% увеличивает биодоступность верапамила, поэтому иногда возникает необходимость уменьшения дозы. Рифампицин значительно снижает его биодоступность. При совместном применении с ингаляционными анестетиками возникает риск брадикардии, сердечной недостаточности и AV блокады. Комбинация с бета-адреноблокаторами еще более снижает сократимость миокарда, увеличивает риск брадикардии и нарушений AV проводимости. Альфа-адреноблокаторы усиливают гипотензивное действие. Отрицательный инотропный эффект суммируется при назначении дизопирамида и флекаинида, которые нельзя назначать даже в течение 2 суток до или 1 суток после применения Верапамила. Усиливает эффект периферических миорелаксантов.
Способ применения.	Для купирования гипертонического криза применяют Верапамил в/в струйно по 5–10 мг. При пароксизмальных нарушениях ритма также вводится в/в струйно в дозе 5-10 мг. Повторно в той же дозе через 20-30 мин, если эффект отсутствует. Для поддерживающей терапии переходят на в/в капельное ведение на растворе декстрозы, натрия хлорида. Разовая доза при в/в введении для детей от 1 до 5 лет - 2-3 мг.
Описание.

Внимание:

1) Описание препарата взята из справочника РЛС, и может не совпадать с инструкцией на упаковки!
2) Для предоставлении дополнительной информации задайте свой вопрос фармацевту по телефонам +7(4967) 69-61-90/91/92, +7(929) 945-00-50 или через форму <Задать вопрос>!

Штрихкоды:

4600828000587, 4602884002963, 4602884015161, 5310001065911

Обратите внимание:

Препараты отпускаются только в аптеке, при наличии рецепта.