Сахарный диабет

ЯНУМЕТ 500МГ.+50МГ. №56 ТАБ. П/П/О

Артикул: 140065

Действующее вещество: ситаглиптин, метформин

Доставка: рабочие дни, с 10:00 до 18:00

Производитель: МЕРК ШАРП И ДОУМ Б.В., Нидерландов Королевство

Синонимы:

ЯНУВИЯ 100МГ. №28 ТАБ. П/П/О /МЕРК ШАРП/ (Мерк Шарп и Доум, ФРАНЦИЯ)

ГАЛВУС МЕТ 50МГ.+1000МГ. №30 ТАБ. П/П/О (Новартис Фарма Штейн, Швейцарская Конфедерация)

ГАЛВУС МЕТ 50МГ.+850МГ. №30 ТАБ. П/П/О (Новартис Фарма Штейн, Швейцарская Конфедерация)

ГАЛВУС МЕТ 50МГ.+500МГ. №30 ТАБ. П/П/О (Новартис Фарма Штейн, Швейцарская Конфедерация)

ГЛИБОМЕТ 2,5МГ/400МГ. №40 ТАБ. П/П/О /БЕРЛИН ХЕМИ/ (BERLIN-CHEMIE, ГЕРМАНИЯ)

МЕТФОРМИН 500МГ. №60 ТАБ.

ЯНУМЕТ 1000МГ.+50МГ. №56 ТАБ. П/П/О (МЕРК ШАРП И ДОУМ Б.В., Нидерландов Королевство)

МЕТФОРМИН-ТЕВА 1000МГ. №60 ТАБ. П/П/О /ТЕВА/ (ТЕВА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ ПРЕДПРИЯТИЯ ЛТД, Израиль Государство)

АМАРИЛ M 2МГ.+500МГ. №30 ТАБ. П/О (АВЕНТИС ФАРМА ЛТД, Индия Республика)

ГЛЮКОНОРМ 2,5МГ.+400МГ. №40 ТАБ. П/П/О (Фармстандарт-Томскхимфарм,ОАО, РОССИЯ)

ГЛЮКОФАЖ ЛОНГ 500МГ. №30 ТАБ.ПРОЛОНГ. /МЕРК САНТЭ/ (Мерк Сантэ с.а.с, ФРАНЦИЯ)

СИОФОР 1000 №60 ТАБ. П/П/О /БЕРЛИН ХЕМИ/ (Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп (Menarini ), ГЕРМАНИЯ)

СИОФОР 850 №60 ТАБ. П/П/О /БЕРЛИН ХЕМИ/ (Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп (Menarini ), ГЕРМАНИЯ)

МЕТФОРМИН-РИХТЕР 850МГ. №60 ТАБ. П/П/О /ГЕДЕОН РИХТЕР/ (Гедеон Рихтер АО, Венгерская республика)

СИОФОР 500 №60 ТАБ. П/П/О /БЕРЛИН ХЕМИ/ (BERLIN-CHEMIE, ГЕРМАНИЯ)

МЕТФОРМИН-РИХТЕР 500МГ. №60 ТАБ. П/П/О /ГЕДЕОН РИХТЕР/ (Гедеон Рихтер АО, Венгерская республика)

ГЛЮКОФАЖ 1000МГ. №60 ТАБ. П/П/О /МЕРК САНТЭ/ (Мерк Сантэ с.а.с, ФРАНЦИЯ)

ГЛЮКОФАЖ 500МГ. №60 ТАБ. П/П/О /МЕРК САНТЭ/ (Мерк Сантэ с.а.с, ФРАНЦИЯ)

ГЛИФОРМИН 500МГ. №60 ТАБ. /АКРИХИН/ (Акрихин ХФК ОАО, РОССИЯ)

ГЛЮКОФАЖ 500МГ. №30 ТАБ. П/П/О /МЕРК САНТЭ/ (Мерк Сантэ с.а.с, ФРАНЦИЯ)

ГЛЮКОФАЖ ЛОНГ 750МГ. №60 ТАБ.ПРОЛОНГ. /МЕРК САНТЭ/ (Мерк Сантэ с.а.с, ФРАНЦИЯ)

ГЛЮКОФАЖ ЛОНГ 750МГ. №30 ТАБ.ПРОЛОНГ. /МЕРК САНТЭ/ (Мерк Сантэ с.а.с, ФРАНЦИЯ)

МЕТФОРМИН-ТЕВА 500МГ. №60 ТАБ. П/П/О /ТЕВА/ (ТЕВА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ ПРЕДПРИЯТИЯ ЛТД, Израиль Государство)

ГЛЮКОФАЖ ЛОНГ 500МГ. №60 ТАБ.ПРОЛОНГ. /МЕРК САНТЭ/ (Мерк Сантэ с.а.с, ФРАНЦИЯ)

ГЛЮКОВАНС 500МГ+5МГ. №30 ТАБ. П/О /НИКОМЕД/ (Мерк Сантэ с.а.с/Никомед Австрия Гмбх (NIKOMED ), ФРАНЦИЯ)

ГЛЮКОВАНС 500МГ+2,5МГ. №30 ТАБ. П/О /НИКОМЕД/ (Мерк Сантэ с.а.с/Никомед Австрия Гмбх (NIKOMED ), ФРАНЦИЯ)

ГЛИФОРМИН 1000МГ. №60 ТАБ. /АКРИХИН/ (Акрихин ХФК ОАО, РОССИЯ)

ГЛИФОРМИН 850МГ. №60 ТАБ. /АКРИХИН/ (Акрихин ХФК ОАО, РОССИЯ)

ФОРМЕТИН 850МГ. №60 ТАБ. /ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА/ (ФАРМСТАНДАРТ ЛЕКСРЕДСТВА ОАО, РОССИЯ)

ФОРМЕТИН 1Г. №30 ТАБ. /ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА/ (ФАРМСТАНДАРТ ЛЕКСРЕДСТВА ОАО, РОССИЯ)

ФОРМЕТИН 500МГ. №60 ТАБ. /ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА/ (ФАРМСТАНДАРТ ЛЕКСРЕДСТВА ОАО, РОССИЯ)

БАГОМЕТ 1000МГ. №60 ТАБ.ПРОЛОНГ. П/П/О /КИМИКА/ (Кимика Монтпелье С.А. / QUIMICA, Аргентинская Республика)

МЕТФОРМИН-КАНОН 1000МГ. №30 ТАБ. П/П/О /КАНОНФАРМА/ (КАНОНФАРМА ПРОДАКШН, РОССИЯ)

МЕТФОРМИН-КАНОН 1000МГ. №60 ТАБ. П/П/О /КАНОНФАРМА/ (КАНОНФАРМА ПРОДАКШН, РОССИЯ)

ГЛИМЕКОМБ 40МГ.+500МГ. №60 ТАБ. /АКРИХИН/ (Акрихин ХФК ОАО, РОССИЯ)

БАГОМЕТ ПЛЮС 500МГ.+2,5МГ. №30 ТАБ. П/О (Кимика Монтпелье С.А. / QUIMICA, Аргентинская Республика)

МЕТФОРМИН-ТЕВА 850МГ. №60 ТАБ. П/П/О /ТЕВА/ (ТЕВА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ ПРЕДПРИЯТИЯ ЛТД, Израиль Государство)

ГЛЮКОФАЖ 1000МГ. №30 ТАБ. П/П/О /МЕРК САНТЭ/ (Мерк Сантэ с.а.с, ФРАНЦИЯ)

МЕТФОРМИН-ТЕВА 850МГ. №30 ТАБ. П/П/О /ТЕВА/ (ТЕВА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ ПРЕДПРИЯТИЯ ЛТД, Израиль Государство)

МЕТФОРМИН-ТЕВА 1000МГ. №30 ТАБ. П/П/О /ТЕВА/ (ТЕВА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ ПРЕДПРИЯТИЯ ЛТД, Израиль Государство)

МЕТФОРМИН-ТЕВА 500МГ. №30 ТАБ. П/П/О /ТЕВА/ (ТЕВА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ ПРЕДПРИЯТИЯ ЛТД, Израиль Государство)

МЕТФОРМИН-КАНОН 850МГ. №60 ТАБ. П/П/О /КАНОНФАРМА/ (КАНОНФАРМА ПРОДАКШН, РОССИЯ)

МЕТФОРМИН-КАНОН 850МГ. №30 ТАБ. П/П/О /КАНОНФАРМА/ (КАНОНФАРМА ПРОДАКШН, РОССИЯ)

ЯНУМЕТ 850МГ.+50МГ. №56 ТАБ. П/П/О (МЕРК ШАРП И ДОУМ Б.В., Нидерландов Королевство)

ФОРМЕТИН 500МГ. №30 ТАБ. /ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА/ (ФАРМСТАНДАРТ ЛЕКСРЕДСТВА ОАО, РОССИЯ)

КОМБОГЛИЗ ПРОЛОНГ. 1000МГ.+2,5МГ №56 ТАБ. П/О МОДИФ.ВЫСВ. (Бристол-Майерс Сквибб, ФРАНЦИЯ)

МЕТФОРМИН 850МГ. №60 ТАБ. БЛИСТЕР /АТОЛЛ/ОЗОН/ (ОЗОН ООО, РОССИЯ)

МЕТФОРМИН 1000МГ. №60 ТАБ. /АТОЛЛ/ОЗОН/ (ОЗОН ООО, РОССИЯ)

РЕДУКСИН МЕТ 15МГ.+153,5МГ. №30 КАПС.+850МГ. №60 ТАБ. (Промед ООО, РОССИЯ)

РЕДУКСИН МЕТ 15МГ.+153,5МГ. №10 КАПС.+850МГ. №20 ТАБ. (Промед ООО, РОССИЯ)

РЕДУКСИН МЕТ 10МГ.+158,5МГ. №30 КАПС.+850МГ. №60 ТАБ. (Промед ООО, РОССИЯ)

РЕДУКСИН МЕТ 10МГ.+158,5МГ. №10 КАПС.+850МГ. №20 ТАБ. (Промед ООО, РОССИЯ)

МЕТГЛИБ 400МГ.+2,5МГ. №40 ТАБ. П/О /КАНОНФАРМА/ (КАНОНФАРМА ПРОДАКШН, РОССИЯ)

ФОРМЕТИН 1Г. №60 ТАБ. /ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА/ (ФАРМСТАНДАРТ ЛЕКСРЕДСТВА ОАО, РОССИЯ)

КОМБОГЛИЗ ПРОЛОНГ. 1000МГ.+5МГ №28 ТАБ. П/О МОДИФ.ВЫСВ. (Бристол-Майерс Сквибб, ФРАНЦИЯ)

МЕТГЛИБ ФОРС 2,5МГ.+500МГ. №30 ТАБ. П/О /КАНОНФАРМА/ (КАНОНФАРМА ПРОДАКШН, РОССИЯ)

МЕТФОГАММА 850МГ. №120 ТАБ. П/П/О /ВЕРВАГ ФАРМА/ (Верваг Фарма ГмбХ и Ко. КГ, ГЕРМАНИЯ)

БАГОМЕТ 850МГ. №60 ТАБ.ПРОЛОНГ. П/П/О /КИМИКА/ (Кимика Монтпелье С.А. / QUIMICA, Аргентинская Республика)

ГЛИМЕКОМБ 40МГ.+500МГ. №30 ТАБ. /АКРИХИН/ (Акрихин ХФК ОАО, РОССИЯ)

ГЛИФОРМИН ПРОЛОНГ 1000МГ. №30 ТАБ. /АКРИХИН/ (Акрихин ХФК ОАО, РОССИЯ)

ГЛЮКОФАЖ ЛОНГ 1000МГ. №30 ТАБ.ПРОЛОНГ. /МЕРК САНТЭ/ (Мерк Сантэ с.а.с, ФРАНЦИЯ)

ГЛЮКОФАЖ ЛОНГ 1000МГ. №60 ТАБ.ПРОЛОНГ. /МЕРК САНТЭ/ (Мерк Сантэ с.а.с, ФРАНЦИЯ)

ГЛИФОРМИН ПРОЛОНГ 1000МГ. №60 ТАБ. /АКРИХИН/ (Акрихин ХФК ОАО, Россия)

ГЛИФОРМИН ПРОЛОНГ 1000МГ. №30 ТАБ. /АКРИХИН/ (Акрихин ХФК ОАО, Россия)

ГЛИФОРМИН ПРОЛОНГ 1000МГ. №60 ТАБ. /АКРИХИН/ (Акрихин ХФК ОАО, РОССИЯ)

МЕТФОГАММА 1000МГ. №120 ТАБ. П/П/О /ВЕРВАГ ФАРМА/ (ДРАГЕНОФАРМ АПОТЕКЕР / DRAGENOPHARM , ГЕРМАНИЯ)

МЕТФОРМИН-КАНОН 500МГ. №60 ТАБ. П/П/О /КАНОНФАРМА/ (КАНОНФАРМА ПРОДАКШН, РОССИЯ)

ГЛИФОРМИН ПРОЛОНГ 750МГ. №60 ТАБ. /АКРИХИН/ (Акрихин ХФК ОАО, РОССИЯ)

КСЕЛЕВИЯ 100МГ. №28 ТАБ. П.П.О /БЕРЛИН ХЕМИ/ (BERLIN-CHEMIE, Германия Федеративная Республика)

ГЛЮКОВАНС 500МГ+5МГ. №60 ТАБ. П/О /НИКОМЕД/ (Мерк Сантэ с.а.с/Никомед Австрия Гмбх (NIKOMED ), ФРАНЦИЯ)

ГЛЮКОВАНС 500МГ+2,5МГ. №60 ТАБ. П/О /НИКОМЕД/ (Мерк Сантэ с.а.с/Никомед Австрия Гмбх (NIKOMED ), ФРАНЦИЯ)

МЕТФОРМИН ПРОЛОНГ-АКРИХИН 1000МГ. №30 ТАБ.ПРОЛОНГ. П/П/О /АКРИХИН/ (Акрихин ХФК ОАО, РОССИЯ)

МЕТФОРМИН 500МГ. №60 ТАБ. /АТОЛЛ/ОЗОН/ (ОЗОН ООО, РОССИЯ)

МЕТФОРМИН 500МГ. №60 ТАБ. /АВЕКСИМА/ (Авексима Сибирь ООО, РОССИЯ)

РЕДУКСИН ФОРТЕ 15МГ.+850МГ. №30 ТАБ. П/О (Промед ООО, РОССИЯ)

РЕДУКСИН ФОРТЕ 15МГ.+850МГ. №90 ТАБ. П/О (БИОХИМИК, РОССИЯ)

РЕДУКСИН ФОРТЕ 10МГ.+850МГ. №90 ТАБ. П/О (БИОХИМИК, РОССИЯ)

АСИГЛИЯ 100МГ. №28 ТАБ. П/П/О /КРКА/ (КРКА д.д. (KRKA ), Словения Республика)

РЕДУКСИН ФОРТЕ 15МГ.+850МГ. №60 ТАБ. П/О (БИОХИМИК, РОССИЯ)

АСИГЛИЯ МЕТ 1000МГ.+50МГ.№56 ТАБ. П/П/О /КРКА/ (КРКА д.д. (KRKA ), Словения Республика)

МЕТФОРМИН ЛОНГ 1000МГ. №30 ТАБ.ПРОЛОНГ. П/П/О /БИОСИНТЕЗ/ (БИОСИНТЕЗ ОАО, РОССИЯ)

МЕТФОРМИН 1000МГ. №60 ТАБ. П/П/О /ИЗВАРИНО/ (ИЗВАРИНО ФАРМА ООО, РОССИЯ)

МЕТФОРМИН ЛОНГ КАНОН 750МГ. №60 ТАБ.ПРОЛОНГ. /КАНОНФАРМА/ (КАНОНФАРМА ПРОДАКШН, РОССИЯ)

МЕТФОРМИН 850МГ. №60 ТАБ. (РАФАРМА ЗАО, РОССИЯ)

МЕТФОРМИН-АКРИХИН 1000МГ. №60 ТАБ. П/П/О /АКРИХИН/ (Акрихин ХФК ОАО, РОССИЯ)

МЕТФОРМИН ПРОЛОНГ-АКРИХИН 1000МГ. №60 ТАБ.ПРОЛОНГ. П/П/О /АКРИХИН/ (Акрихин ХФК ОАО, РОССИЯ)

МЕТФОРМИН-ВЕРТЕКС 850МГ. №60 ТАБ. П/П/О /ВЕРТЕКС/ (ВЕРТЕКС, РОССИЯ)

МЕТФОРМИН ЛОНГ 500МГ. №60 ТАБ.ПРОЛОНГ. /АТОЛЛ/ОЗОН/ (АТОЛЛ/ОЗОН, РОССИЯ)

МЕТФОРМИН САНОФИ 1000МГ. №60 ТАБ. П/П/О /САНОФИ/ (САНОФИ ЗАО, РОССИЯ)

МЕТФОРМИН САНОФИ 850МГ. №60 ТАБ. П/П/О /САНОФИ/ (САНОФИ ЗАО, РОССИЯ)

МЕТФОРМИН САНОФИ 500МГ. №60 ТАБ. П/П/О /САНОФИ/ (САНОФИ ЗАО, РОССИЯ)

ЯНУМЕТ ЛОНГ 1000МГ.+50МГ. №56 ТАБ. П/П/О (МЕРК ШАРП И ДОУМ Б.В., Нидерландов Королевство)

ВИПДОМЕТ 12,5МГ.+500МГ. №56 ТАБ. П/П/О (ТАКЕДА ФАРМАСЬЮТИКАЛ КОМПАНИ ЛИМИТЕД, ИМПОРТ)

ВИПДОМЕТ 12,5МГ.+1000МГ. №56 ТАБ. П/П/О (ТАКЕДА ФАРМАСЬЮТИКАЛ КОМПАНИ ЛИМИТЕД, ИМПОРТ)

МЕТФОРМИН-ЗЕНТИВА 500МГ. №60 ТАБ. П/П/О /ЗЕНТИВА/ (САНЕКА ФАРМАСЬЮТИКАЛС А.С. (SANECA ), Словакия)

ГЛЮКОНОРМ ПЛЮС 2,5МГ.+500МГ. №30 ТАБ. П/П/О (Фармстандарт-Томскхимфарм,ОАО, РОССИЯ)

ГЛЮКОНОРМ ПЛЮС 5МГ.+500МГ. №30 ТАБ. П/П/О (Фармстандарт-Томскхимфарм,ОАО, РОССИЯ)

МЕТФОРМИН-ЗЕНТИВА 1000МГ. №60 ТАБ. П/П/О /ЗЕНТИВА/ (САНЕКА ФАРМАСЬЮТИКАЛС А.С. (SANECA ), Словакия)

СИГЛЕТИК 100МГ. №28 ТАБ. П/П/О /ПОЛЬФАРМА/ФАРМАКАР/ (Польфарма Фармацевтический завод С.А., Польша)

МЕТФОРМИН-СЗ 1000МГ. №60 ТАБ. ПРОЛОНГ.ВЫСВ. /СЕВЕРНАЯ ЗВЕЗДА/ (СЕВЕРНАЯ ЗВЕЗДА, РОССИЯ)

МЕТФОРМИН-ЗЕНТИВА 850МГ. №60 ТАБ. П/П/О /ЗЕНТИВА/ (САНЕКА ФАРМАСЬЮТИКАЛС А.С. (SANECA ), Словакия)

ФОРМЕТИН ЛОНГ 500МГ. №60 ТАБ.ПРОЛОНГ. П/П/О /ФАРМСТАНДАРТ-ТОМСКХИМФАРМ/ (ФАРМСТАНДАРТ ЛЕКСРЕДСТВА ОАО, РОССИЯ)

ФОРМЕТИН ЛОНГ 1000МГ. №60 ТАБ.ПРОЛОНГ. П/П/О /ФАРМСТАНДАРТ-ТОМСКХИМФАРМ/ (ФАРМСТАНДАРТ ЛЕКСРЕДСТВА ОАО, РОССИЯ)

АГАРТА МЕТ 50МГ.+1000МГ. №30 ТАБ. /ГЕДЕОН РИХТЕР/ (ГЕДЕОН РИХТЕР РУС , РОССИЯ)

МЕТФОРМИН-ВЕРТЕКС 500МГ. №60 ТАБ. П/П/О /ВЕРТЕКС/ (ВЕРТЕКС, РОССИЯ)

СИГДУО ЛОНГ 10МГ.+1000МГ. №30 ТАБ. МОДИФ.ВЫСВ. П/П/О (АСТРАЗЕНЕКА ФАРМАСЬЮТИКАЛЗ, Соединенные Штаты Америки (США))

МЕТФОРМИН-АЛСИ 500МГ. №60 ТАБ. П/П/О /АЛСИ/ (АЛСИ Фарма, РОССИЯ)

МЕТФОРМИН 500МГ. №60 ТАБ. П/П/О /БИОСИНТЕЗ/ (БИОСИНТЕЗ ОАО, РОССИЯ)

АГАРТА МЕТ 50МГ.+1000МГ. №60 ТАБ. /ГЕДЕОН РИХТЕР/ (ГЕДЕОН РИХТЕР РУС , РОССИЯ)

СИТАГЛИКС 100МГ. №30 ТАБ. П/П/О /ИЗВАРИНО/ (ИЗВАРИНО ФАРМА ООО, РОССИЯ)

Состав и форма выпуска.	Форма выпуска: Таблетки. Упаковка: В блистере 14 таблеток. В пачке картонной 4 блистера. Состав: Одна таблетка покрытая пленочной оболочкой содержит: Ситаглиптина фосфата моногидрат 50 мг, Метформина гидрохлорид 500 мг. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 59,30 мг, повидон 48,23 мг, натрия стеарилфумарат 13,78 мг, натрия лаурилсульфат 3,445 мг. Оболочка таблетки Опадрай II Розовый, 85 F 94203 (17,23 мг) содержит: поливиниловый спирт 47,800 %, титана диоксид (Е 171) 6,000 %, макрогол - 3350 23,500 %, тальк 22,590 %, железа оксид черный (Е 172) 0,005 %, железа оксид красный (Е 172) 0,105 %.
Фармакологическое действие.	Препарат Янумет представляет собой комбинацию-двух гипогликемических препаратов с взаимодополняющим (комплементарным) механизмом действия, предназначенную для улучшения контроля гликемии у больных сахарным диабетом 2 типа: ситаглиптина, ингибитора фермента дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4), и метформина, представителя класса бигуанидов. Ситаглиптин является активным при пероральном приеме, высоко селективным ингибитором ДПП-4, предназначенным для лечения сахарного диабета 2 типа. Фармакологические эффекты класса препаратов-ингибиторов ДПП-4 опосредованы активацией инкретинов. Ингибируя ДПП-4, ситаглиптин повышает концентрацию двух известных активных гормонов семейства инкретинов: глюкагоно-подобного пептида 1 (ГПП-1) и глюкозо-зависимого инсулинотропного полипептида (ГИП). Инкретины являются частью внутренней физиологической системы регуляции гомеостаза глюкозы. При нормальной или повышенной концентрации глюкозы крови ГПП-1 и ГИП способствуют увеличению синтеза и секреции инсулина бета-клетками поджелудочной железы. ГПП-1 также подавляет секрецию глюкагона альфа-клетками поджелудочной железы, снижая, т.о., синтез глюкозы в печени. Этот механизм действия отличается от механизма действия производных сульфонилмочевины, которые стимулируют высвобождение инсулина и при низких концентрациях глюкозы крови, что чревато развитием сульфонил-индуцированной гипогликемии не только у больных сахарным диабетом 2 типа, но и у здоровых лиц. Будучи высокоселективным и эффективным ингибитором фермента ДПП-4, ситаглиптин в терапевтических концентрациях не подавляет активности родственных ферментов ДПП-8 или ДПП-9. Ситаглиптин отличается по химической структуре и фармакологическому действию от аналогов ГПП-1, инсулина, производных сульфонилмочевины или меглитинидов, бигуанидов, агонистов гамма-рецепторов, активируемых пролифератором пероксисом (PPARy), ингибиторов альфа-гликозидазы и аналогов амилина. Метформин является гипогликемическим препаратом, повышающим толерантность к глюкозе у больных сахарным диабетом 2 типа, снижая базальную и постпрандиальную концентрацию глюкозы в крови. Его фармакологические механизмы действия отличаются от механизмов действия пероральных гипогликемических препаратов других классов. Метформин снижает синтез глюкозы в печени, снижает всасывание глюкозы в кишечнике и повышает чувствительность к инсулину путем захвата и утилизации глюкозы
Показания препарата.	Янумет показан как дополнение к диете и режиму физических нагрузок для улучшения контроля гликемии у пациентов с сахарным диабетом II типа, не достигших адекватного контроля на фоне монотерапии метформином или ситаглиптином, или после неуспешного комбинированного лечения двумя препаратами. Янумет показан в комбинации с производными сульфонилмочевины (комбинация трех препаратов) как дополнение к диете и режиму физических нагрузок для улучшения контроля над гликемией у пациентов с сахарным диабетом II типа, не достигших адекватного контроля после лечения двумя из трех следующих препаратов: метформином, ситаглиптином или производными сульфонилмочевины. Янумет показан в комбинации с агонистами PPAR-? (например тиазолидиндионы) как дополнение к диете и режиму физических нагрузок для улучшения контроля над гликемией у пациентов с сахарным диабетом II типа, не достигших адекватного контроля после лечения двумя из трех следующих препаратов: метформином, ситаглиптином или агонистом PPAR-?. Янумет показан пациентам с сахарным диабетом II типа (комбинация трех препаратов) как дополнение к диете и режиму физических нагрузок для улучшения контроля над гликемией в комбинации с инсулином.
Противопоказания.	Повышенная чувствительность к ситаглиптина фосфату, метформина гидрохлориду или к любому другому компоненту препарата; острые состояния, которые могут влиять на функцию почек: дегидратация, тяжелые инфекции, шок; острые или хронические заболевания, которые могут приводить к гипоксии тканей, такие как сердечная или дыхательная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт - миокарда, шок; умеренные или тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина; нарушение функции печени; острая алкогольная интоксикация, алкоголизм; период кормления грудью; сахарный диабет I типа; острый или хронический метаболический ацидоз, включая диабетический кетоацидоз (с комой или без); радиологические исследования (внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных веществ).
Применение при беременности.	Не проводилось адекватно контролируемых исследований препарата Янумет или его компонентов у беременных, следовательно, данных о безопасности его применения у беременных женщин нет. Препарат Янумет, как и другие пероральные гипогликемические препараты, не рекомендован к применению во время беременности. Не проводилось экспериментальных исследований комбинированного препарата Янумет для оценки его влияния на репродуктивную функцию. Приводятся только имеющиеся данные из исследований ситаглиптина и метформина.
Побочные действия.	Со стороны органов ЖКТ: в начале курса лечения - анорексия, диарея, тошнота, рвота, метеоризм, абдоминальная боль (уменьшаются при приеме во время еды); металлический привкус во рту (3%). Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): в единичных случаях - мегалобластная анемия (результат нарушения всасывания витамина B12 и фолиевой кислоты). Со стороны обмена веществ: гипогликемия; в редких случаях - лактатный ацидоз (слабость, сонливость, гипотензия, резистентная брадиаритмия, респираторные нарушения, боль в животе, миалгия, гипотермия). Со стороны кожных покровов: сыпь, дерматит.
Взаимодействие.	Ситаглиптин и метформин Одновременный прием многократных доз ситаглиптина (по 50 мг 2 раза в стуки) и метформина (по 1000 мг 2 раза в сутки) не сопровождался значимыми изменениями фармакокинетических параметров ситаглиптина или метформина у больных сахарным диабетом 2 типа. Исследований межлекарственного влияния на фармакокинетические параметры препарата Янумет не проводили, однако проведено достаточное количество подобных исследований по каждому из компонентов препарата, ситаглиптину и метформину. Ситаглиптин В исследованиях по взаимодействию с другими лекарственными средствами, ситаглиптин не оказывал клинически значимого влияния на фармакокинетику следующих препаратов: метформина, росиглитазона, глибенкламида, симвастатина, варфарина, пероральных контрацептивов. Основываясь на этих данных, ситаглиптин не ингибирует изоферменты CYP системы цитохрома CYP3A4,2С8 или 2С9. Данные in vitro свидетельствуют, что ситаглиптин также не подавляет изоферменты CYP2D6,1А2,2С19 и 2В6 и не индуцирует CYP3A4. По данным популяционного фармакокинетического анализа больных сахарным диабетом 2 типа сопутствующая терапия не оказывала клинически значимого влияния на фармакокинетику ситаглиптина. В исследовании оценивали ряд препаратов, наиболее часто используемых больными сахарным диабетом 2 типа, в том числе: гипохолестеринемические препараты (статины, фибраты, эзетимиб), антиагреганты (клопидогрел), гипотензивные препараты (ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангитензина II, бета-адреноблокаторы, блокаторы «медленных» кальциевых каналов, гидрохлоротиазид, анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (напроксен, диклофенак, целекоксиб), антидепрессанты (бупропион, флуоксетин, сертралин), антигистаминные (цетиризин), ингибиторы протонной помпы (омепразол, лансопразол) и препараты для лечения эректильной дисфункции (силденафил). Отмечали увеличение AUC (11 %), а также средней С mах (18 %) дигоксина при совместном применении с ситаглиптином. Это увеличение не считается клинически значимым, однако при одновременном приеме дигоксина рекомендуется наблюдение за пациентом. Отмечали увеличение AUC и С mах ситаглиптина на 29 % и 68 %, соответственно, при совместном однократном пероральном приеме препарата ЯНУВИЯ в дозе 100 мг и циклоспорина (мощного ингибитора р-гликопротеина) в дозе 600 мг. Указанные изменения фармакокинетических параметров ситаглиптина не являются клинически значимыми. Метформин Глибурид - в исследовании межлекарственного взаимодействия однократных доз метформина и глибурида у больных сахарным диабетом 2 типа не наблюдали каких-либо изменений фармакокинетических и фармакодинамических параметров метформина. Изменения значений AUC и Стах глибурида были высоковариабельны. Недостаточная информация (однократный прием) и несоответствие плазменной концентрации глибурида наблюдаемым фармакодинамическим эффектам ставят под вопрос клиническую значимость этого взаимодействия. Фуросемид - в исследовании межлекарственного взаимодействия однократных доз метформина и фуросемида у здоровых добровольцев наблюдали изменение фармакокинетических параметров обоих препаратов. Фуросемид увеличивал значение концентрации С mах метформина в плазме и цельной крови на 22 %, значение AUC метформина в цельной крови на 15 %, не изменяя при этом почечный клиренс препарата. Значения С mах и AUC фуросемида, в свою очередь, снизились на 31 % и 12 %, соответственно, а период полувыведения снизился на 32 %, без существенных изменений почечного клиренса фуросемида. Информации о межлекарственном взаимодействии двух препаратов при длительном совместном применении нет. Нифедипин - при исследовании межлекарственного взаимодействия нифедипина и метформина после однократного приема препаратов здоровыми добровольцами выявили увеличение плазменных С mах и AUC метформина на 20 % и 9 %, соответственно, а также увеличение количества выделяемого почками метформина. Т mах и период полувыведения метформина не изменились. В основе - увеличение абсорбции метформина в присутствии нифедипина. Влияние метформина на фармакокинетику нифедипина минимально. Катионные препараты - катионные препараты (т.е. амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм или ванкомицин), выделяемые путем канальцевой секреции, теоретически могут вступить во взаимодействие с метформином, конкурируя за совместно используемую почечную канальцевую транспортную систему. Подобную конкуренцию наблюдали при одновременном приеме метформина и циметидина здоровыми добровольцами в исследованиях однократных и многократных доз, с 60 % увеличением концентрации С mах метформина в плазме и цельной крови и 40 % увеличением значения AUC метформина в плазме и цельной крови. В исследовании однократных доз период полувыведения метформина не изменялся. Метформин не влиял на фармакокинетику циметидина. И хотя указанные межлекарственные взаимодействия имеют, в основном, теоретическое значение (за исключением циметидина), рекомендуется тщательное наблюдение за пациентом и коррекция дозы препарата Янумет и/или вышеуказанных катионных препаратов, экскретируемых проксимальными отделами почечных канальцев, в случаях их одновременного приема. Некоторые препараты обладают гипергликемическим потенциалом и могут вмешаться в налаженный контроль над гликемией. К ним относятся тиазидные и другие диуретики, глюкокортикостероиды, фенотиазины, препараты щитовидной железы, эстрогены, пероральные контрацептивы, фенитоин , никотиновая кислота , симпатомиметики, блокаторы «медленных» кальциевых каналов и изониазид . При назначении перечисленных препаратов пациенту, получающему препарат Янумет, рекомендуется тщательное наблюдение за параметрами гликемического контроля. При одновременном приеме здоровыми добровольцами метформина и пропранолола или метформина и ибупрофена не наблюдали изменения фармакокинетических параметров этих препаратов. Лишь незначительная пропорция метформина связывается с белками плазмы, следовательно, межлекарственные взаимодействия метформина с препаратами, активно связывающимися с белками плазмы (салицилатами, сульфаниламидами, хлорамфениколом и пробенецидом), маловероятны, в отличие от производных сульфонилмочевины, которые так же активно связываются с белками плазмы.
Способ применения.	Режим дозирования препарата Янумет должен подбираться индивидуально, исходя из текущей терапии, эффективности и переносимости, но не превышая максимальную рекомендуемую суточную дозу ситаглиптина 100 мг. Препарат Янумет обычно назначают в режиме 2 раза в день во время еды, с постепенным увеличением дозы, с целью минимизации возможных побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), характерных для метформина. Начальная доза препарата Янумет зависит от текущей гипогликемической терапии.
Описание.	Особые указания: Применение у пожилых Янумет: поскольку основным путем выведения ситаглиптина и метформина являются почки, и поскольку с возрастом выделительная функция почек снижается, меры предосторожности при назначении препарата Янумет нарастают пропорционально возрасту. Пожилым пациентам проводят тщательный подбор дозы и регулярный контроль функции почек.

Внимание:

1) Описание препарата взята из справочника РЛС, и может не совпадать с инструкцией на упаковки!
2) Для предоставлении дополнительной информации задайте свой вопрос фармацевту по телефонам +7(4967) 69-61-90/91/92, +7(929) 945-00-50 или через форму <Задать вопрос>!

Штрихкоды:

4601969006865, 8711141865749

Обратите внимание:

Препараты отпускаются только в аптеке, при наличии рецепта.