Сахарный диабет

ЯНУМЕТ 850МГ.+50МГ. №56 ТАБ. П/П/О

Артикул: 140066

Действующее вещество: ситаглиптин, метформин

Доставка: рабочие дни, с 10:00 до 18:00

Производитель: МЕРК ШАРП И ДОУМ Б.В., Нидерландов Королевство

Синонимы:

ЯНУВИЯ 100МГ. №28 ТАБ. П/П/О /МЕРК ШАРП/ (Мерк Шарп и Доум, ФРАНЦИЯ)

ГАЛВУС МЕТ 50МГ.+1000МГ. №30 ТАБ. П/П/О (Новартис Фарма Штейн, Швейцарская Конфедерация)

ГАЛВУС МЕТ 50МГ.+850МГ. №30 ТАБ. П/П/О (Новартис Фарма Штейн, Швейцарская Конфедерация)

ГАЛВУС МЕТ 50МГ.+500МГ. №30 ТАБ. П/П/О (Новартис Фарма Штейн, Швейцарская Конфедерация)

ГЛИБОМЕТ 2,5МГ/400МГ. №40 ТАБ. П/П/О /БЕРЛИН ХЕМИ/ (BERLIN-CHEMIE, ГЕРМАНИЯ)

МЕТФОРМИН 500МГ. №60 ТАБ.

ЯНУМЕТ 1000МГ.+50МГ. №56 ТАБ. П/П/О (МЕРК ШАРП И ДОУМ Б.В., Нидерландов Королевство)

ЯНУМЕТ 500МГ.+50МГ. №56 ТАБ. П/П/О (МЕРК ШАРП И ДОУМ Б.В., Нидерландов Королевство)

МЕТФОРМИН-ТЕВА 1000МГ. №60 ТАБ. П/П/О /ТЕВА/ (ТЕВА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ ПРЕДПРИЯТИЯ ЛТД, Израиль Государство)

АМАРИЛ M 2МГ.+500МГ. №30 ТАБ. П/О (АВЕНТИС ФАРМА ЛТД, ИНДИЯ РЕСПУБЛИКА)

ГЛЮКОНОРМ 2,5МГ.+400МГ. №40 ТАБ. П/П/О (Фармстандарт-Томскхимфарм,ОАО, РОССИЯ)

ГЛЮКОФАЖ ЛОНГ 500МГ. №30 ТАБ.ПРОЛОНГ. /МЕРК САНТЭ/ (Мерк Сантэ с.а.с, ФРАНЦИЯ)

СИОФОР 1000 №60 ТАБ. П/П/О /БЕРЛИН ХЕМИ/ (Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп (Menarini ), ГЕРМАНИЯ)

СИОФОР 850 №60 ТАБ. П/П/О /БЕРЛИН ХЕМИ/ (Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп (Menarini ), ГЕРМАНИЯ)

МЕТФОРМИН-РИХТЕР 850МГ. №60 ТАБ. П/П/О /ГЕДЕОН РИХТЕР/ (Гедеон Рихтер АО, Венгерская республика)

СИОФОР 500 №60 ТАБ. П/П/О /БЕРЛИН ХЕМИ/ (BERLIN-CHEMIE, ГЕРМАНИЯ)

МЕТФОРМИН-РИХТЕР 500МГ. №60 ТАБ. П/П/О /ГЕДЕОН РИХТЕР/ (Гедеон Рихтер АО, Венгерская республика)

ГЛЮКОФАЖ 1000МГ. №60 ТАБ. П/П/О /МЕРК САНТЭ/ (Мерк Сантэ с.а.с, ФРАНЦИЯ)

ГЛЮКОФАЖ 500МГ. №60 ТАБ. П/П/О /МЕРК САНТЭ/ (Мерк Сантэ с.а.с, ФРАНЦИЯ)

ГЛИФОРМИН 500МГ. №60 ТАБ. /АКРИХИН/ (Акрихин АО, РОССИЯ)

ГЛЮКОФАЖ 500МГ. №30 ТАБ. П/П/О /МЕРК САНТЭ/ (Мерк Сантэ с.а.с, ФРАНЦИЯ)

ГЛЮКОФАЖ ЛОНГ 750МГ. №60 ТАБ.ПРОЛОНГ. /МЕРК САНТЭ/ (Мерк Сантэ с.а.с, ФРАНЦИЯ)

ГЛЮКОФАЖ ЛОНГ 750МГ. №30 ТАБ.ПРОЛОНГ. /МЕРК САНТЭ/ (Мерк Сантэ с.а.с, ФРАНЦИЯ)

МЕТФОРМИН-ТЕВА 500МГ. №60 ТАБ. П/П/О /ТЕВА/ (ТЕВА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ ПРЕДПРИЯТИЯ ЛТД, Израиль Государство)

ГЛЮКОФАЖ ЛОНГ 500МГ. №60 ТАБ.ПРОЛОНГ. /МЕРК САНТЭ/ (Мерк Сантэ с.а.с, ФРАНЦИЯ)

ГЛЮКОВАНС 500МГ+5МГ. №30 ТАБ. П/О /НИКОМЕД/ (Мерк Сантэ с.а.с/Никомед Австрия Гмбх (NIKOMED ), ФРАНЦИЯ)

ГЛЮКОВАНС 500МГ+2,5МГ. №30 ТАБ. П/О /НИКОМЕД/ (Мерк Сантэ с.а.с/Никомед Австрия Гмбх (NIKOMED ), ФРАНЦИЯ)

ГЛИФОРМИН 1000МГ. №60 ТАБ. /АКРИХИН/ (Акрихин АО, РОССИЯ)

ГЛИФОРМИН 850МГ. №60 ТАБ. /АКРИХИН/ (Акрихин АО, РОССИЯ)

ФОРМЕТИН 850МГ. №60 ТАБ. /ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА/ (ФАРМСТАНДАРТ ЛЕКСРЕДСТВА ОАО, РОССИЯ)

ФОРМЕТИН 1Г. №30 ТАБ. /ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА/ (ФАРМСТАНДАРТ ЛЕКСРЕДСТВА ОАО, РОССИЯ)

ФОРМЕТИН 500МГ. №60 ТАБ. /ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА/ (ФАРМСТАНДАРТ ЛЕКСРЕДСТВА ОАО, РОССИЯ)

БАГОМЕТ 1000МГ. №60 ТАБ.ПРОЛОНГ. П/П/О /КИМИКА/ (Кимика Монтпелье С.А. / QUIMICA, Аргентинская Республика)

МЕТФОРМИН-КАНОН 1000МГ. №30 ТАБ. П/П/О /КАНОНФАРМА/ (КАНОНФАРМА ПРОДАКШН, РОССИЯ)

МЕТФОРМИН-КАНОН 1000МГ. №60 ТАБ. П/П/О /КАНОНФАРМА/ (КАНОНФАРМА ПРОДАКШН, РОССИЯ)

ГЛИМЕКОМБ 40МГ.+500МГ. №60 ТАБ. /АКРИХИН/ (Акрихин АО, РОССИЯ)

БАГОМЕТ ПЛЮС 500МГ.+2,5МГ. №30 ТАБ. П/О (Кимика Монтпелье С.А. / QUIMICA, Аргентинская Республика)

МЕТФОРМИН-ТЕВА 850МГ. №60 ТАБ. П/П/О /ТЕВА/ (ТЕВА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ ПРЕДПРИЯТИЯ ЛТД, Израиль Государство)

ГЛЮКОФАЖ 1000МГ. №30 ТАБ. П/П/О /МЕРК САНТЭ/ (Мерк Сантэ с.а.с, ФРАНЦИЯ)

МЕТФОРМИН-ТЕВА 850МГ. №30 ТАБ. П/П/О /ТЕВА/ (ТЕВА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ ПРЕДПРИЯТИЯ ЛТД, Израиль Государство)

МЕТФОРМИН-ТЕВА 1000МГ. №30 ТАБ. П/П/О /ТЕВА/ (ТЕВА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ ПРЕДПРИЯТИЯ ЛТД, Израиль Государство)

МЕТФОРМИН-ТЕВА 500МГ. №30 ТАБ. П/П/О /ТЕВА/ (ТЕВА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ ПРЕДПРИЯТИЯ ЛТД, Израиль Государство)

МЕТФОРМИН-КАНОН 850МГ. №60 ТАБ. П/П/О /КАНОНФАРМА/ (КАНОНФАРМА ПРОДАКШН, РОССИЯ)

МЕТФОРМИН-КАНОН 850МГ. №30 ТАБ. П/П/О /КАНОНФАРМА/ (КАНОНФАРМА ПРОДАКШН, РОССИЯ)

ФОРМЕТИН 500МГ. №30 ТАБ. /ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА/ (ФАРМСТАНДАРТ ЛЕКСРЕДСТВА ОАО, РОССИЯ)

КОМБОГЛИЗ ПРОЛОНГ. 1000МГ.+2,5МГ №56 ТАБ. П/О МОДИФ.ВЫСВ. (Бристол-Майерс Сквибб, ФРАНЦИЯ)

МЕТФОРМИН 850МГ. №60 ТАБ. БЛИСТЕР /АТОЛЛ/ОЗОН/ (ОЗОН ООО, РОССИЯ)

МЕТФОРМИН 1000МГ. №60 ТАБ. /АТОЛЛ/ОЗОН/ (ОЗОН ООО, РОССИЯ)

РЕДУКСИН МЕТ 15МГ.+153,5МГ. №30 КАПС.+850МГ. №60 ТАБ. (Промед ООО, РОССИЯ)

РЕДУКСИН МЕТ 15МГ.+153,5МГ. №10 КАПС.+850МГ. №20 ТАБ. (Промед ООО, РОССИЯ)

РЕДУКСИН МЕТ 10МГ.+158,5МГ. №30 КАПС.+850МГ. №60 ТАБ. (Промед ООО, РОССИЯ)

РЕДУКСИН МЕТ 10МГ.+158,5МГ. №10 КАПС.+850МГ. №20 ТАБ. (Промед ООО, РОССИЯ)

МЕТГЛИБ 400МГ.+2,5МГ. №40 ТАБ. П/О /КАНОНФАРМА/ (КАНОНФАРМА ПРОДАКШН, РОССИЯ)

ФОРМЕТИН 1Г. №60 ТАБ. /ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА/ (ФАРМСТАНДАРТ ЛЕКСРЕДСТВА ОАО, РОССИЯ)

КОМБОГЛИЗ ПРОЛОНГ. 1000МГ.+5МГ №28 ТАБ. П/О МОДИФ.ВЫСВ. (Бристол-Майерс Сквибб, ФРАНЦИЯ)

МЕТГЛИБ ФОРС 2,5МГ.+500МГ. №30 ТАБ. П/О /КАНОНФАРМА/ (КАНОНФАРМА ПРОДАКШН, РОССИЯ)

МЕТФОГАММА 850МГ. №120 ТАБ. П/П/О /ВЕРВАГ ФАРМА/ (Верваг Фарма ГмбХ и Ко. КГ, ГЕРМАНИЯ)

БАГОМЕТ 850МГ. №60 ТАБ.ПРОЛОНГ. П/П/О /КИМИКА/ (Кимика Монтпелье С.А. / QUIMICA, Аргентинская Республика)

ГЛИМЕКОМБ 40МГ.+500МГ. №30 ТАБ. /АКРИХИН/ (Акрихин АО, РОССИЯ)

ГЛИФОРМИН ПРОЛОНГ 1000МГ. №30 ТАБ. /АКРИХИН/ (Акрихин АО, РОССИЯ)

ГЛЮКОФАЖ ЛОНГ 1000МГ. №30 ТАБ.ПРОЛОНГ. /МЕРК САНТЭ/ (Мерк Сантэ с.а.с, ФРАНЦИЯ)

ГЛЮКОФАЖ ЛОНГ 1000МГ. №60 ТАБ.ПРОЛОНГ. /МЕРК САНТЭ/ (Мерк Сантэ с.а.с, ФРАНЦИЯ)

ГЛИФОРМИН ПРОЛОНГ 1000МГ. №60 ТАБ. /АКРИХИН/ (Акрихин АО, Россия)

ГЛИФОРМИН ПРОЛОНГ 1000МГ. №30 ТАБ. /АКРИХИН/ (Акрихин АО, Россия)

ГЛИФОРМИН ПРОЛОНГ 1000МГ. №60 ТАБ. /АКРИХИН/ (Акрихин АО, РОССИЯ)

МЕТФОГАММА 1000МГ. №120 ТАБ. П/П/О /ВЕРВАГ ФАРМА/ (ДРАГЕНОФАРМ АПОТЕКЕР / DRAGENOPHARM , ГЕРМАНИЯ)

МЕТФОРМИН-КАНОН 500МГ. №60 ТАБ. П/П/О /КАНОНФАРМА/ (КАНОНФАРМА ПРОДАКШН, РОССИЯ)

ГЛИФОРМИН ПРОЛОНГ 750МГ. №60 ТАБ. /АКРИХИН/ (Акрихин АО, РОССИЯ)

КСЕЛЕВИЯ 100МГ. №28 ТАБ. П.П.О /БЕРЛИН ХЕМИ/ (BERLIN-CHEMIE, Германия Федеративная Республика)

ГЛЮКОВАНС 500МГ+5МГ. №60 ТАБ. П/О /НИКОМЕД/ (Мерк Сантэ с.а.с/Никомед Австрия Гмбх (NIKOMED ), ФРАНЦИЯ)

ГЛЮКОВАНС 500МГ+2,5МГ. №60 ТАБ. П/О /НИКОМЕД/ (Мерк Сантэ с.а.с/Никомед Австрия Гмбх (NIKOMED ), ФРАНЦИЯ)

МЕТФОРМИН ПРОЛОНГ-АКРИХИН 1000МГ. №30 ТАБ.ПРОЛОНГ. П/П/О /АКРИХИН/ (Акрихин АО, РОССИЯ)

МЕТФОРМИН 500МГ. №60 ТАБ. /АТОЛЛ/ОЗОН/ (ОЗОН ООО, РОССИЯ)

МЕТФОРМИН 500МГ. №60 ТАБ. /АВЕКСИМА/ (Авексима Сибирь ООО, РОССИЯ)

РЕДУКСИН ФОРТЕ 15МГ.+850МГ. №30 ТАБ. П/О (Промед ООО, РОССИЯ)

РЕДУКСИН ФОРТЕ 15МГ.+850МГ. №90 ТАБ. П/О (БИОХИМИК, РОССИЯ)

РЕДУКСИН ФОРТЕ 10МГ.+850МГ. №90 ТАБ. П/О (БИОХИМИК, РОССИЯ)

АСИГЛИЯ 100МГ. №28 ТАБ. П/П/О /КРКА/ (КРКА д.д. (KRKA ) NOVO MESTO, Словения Республика)

РЕДУКСИН ФОРТЕ 15МГ.+850МГ. №60 ТАБ. П/О (БИОХИМИК, РОССИЯ)

АСИГЛИЯ МЕТ 1000МГ.+50МГ.№56 ТАБ. П/П/О /КРКА/ (КРКА д.д. (KRKA ) NOVO MESTO, Словения Республика)

МЕТФОРМИН ЛОНГ 1000МГ. №30 ТАБ.ПРОЛОНГ. П/П/О /БИОСИНТЕЗ/ (БИОСИНТЕЗ ОАО, РОССИЯ)

МЕТФОРМИН 1000МГ. №60 ТАБ. П/П/О /ИЗВАРИНО/ (ИЗВАРИНО ФАРМА ООО, РОССИЯ)

МЕТФОРМИН ЛОНГ КАНОН 750МГ. №60 ТАБ.ПРОЛОНГ. /КАНОНФАРМА/ (КАНОНФАРМА ПРОДАКШН, РОССИЯ)

МЕТФОРМИН 850МГ. №60 ТАБ. (РАФАРМА ЗАО, РОССИЯ)

МЕТФОРМИН-АКРИХИН 1000МГ. №60 ТАБ. П/П/О /АКРИХИН/ (Акрихин АО, РОССИЯ)

МЕТФОРМИН ПРОЛОНГ-АКРИХИН 1000МГ. №60 ТАБ.ПРОЛОНГ. П/П/О /АКРИХИН/ (Акрихин АО, РОССИЯ)

МЕТФОРМИН-ВЕРТЕКС 850МГ. №60 ТАБ. П/П/О /ВЕРТЕКС/ (ВЕРТЕКС, РОССИЯ)

МЕТФОРМИН ЛОНГ 500МГ. №60 ТАБ.ПРОЛОНГ. /АТОЛЛ/ОЗОН/ (АТОЛЛ/ОЗОН, РОССИЯ)

МЕТФОРМИН САНОФИ 1000МГ. №60 ТАБ. П/П/О /САНОФИ/ (САНОФИ ЗАО, РОССИЯ)

МЕТФОРМИН САНОФИ 850МГ. №60 ТАБ. П/П/О /САНОФИ/ (САНОФИ ЗАО, РОССИЯ)

МЕТФОРМИН САНОФИ 500МГ. №60 ТАБ. П/П/О /САНОФИ/ (САНОФИ ЗАО, РОССИЯ)

ЯНУМЕТ ЛОНГ 1000МГ.+50МГ. №56 ТАБ. П/П/О (МЕРК ШАРП И ДОУМ Б.В., Нидерландов Королевство)

ВИПДОМЕТ 12,5МГ.+500МГ. №56 ТАБ. П/П/О (ТАКЕДА ФАРМАСЬЮТИКАЛ КОМПАНИ ЛИМИТЕД, ИМПОРТ)

ВИПДОМЕТ 12,5МГ.+1000МГ. №56 ТАБ. П/П/О (ТАКЕДА ФАРМАСЬЮТИКАЛ КОМПАНИ ЛИМИТЕД, ИМПОРТ)

МЕТФОРМИН-ЗЕНТИВА 500МГ. №60 ТАБ. П/П/О /ЗЕНТИВА/ (САНЕКА ФАРМАСЬЮТИКАЛС А.С. (SANECA ), Словакия)

ГЛЮКОНОРМ ПЛЮС 2,5МГ.+500МГ. №30 ТАБ. П/П/О (Фармстандарт-Томскхимфарм,ОАО, РОССИЯ)

ГЛЮКОНОРМ ПЛЮС 5МГ.+500МГ. №30 ТАБ. П/П/О (Фармстандарт-Томскхимфарм,ОАО, РОССИЯ)

МЕТФОРМИН-ЗЕНТИВА 1000МГ. №60 ТАБ. П/П/О /ЗЕНТИВА/ (САНЕКА ФАРМАСЬЮТИКАЛС А.С. (SANECA ), Словакия)

СИГЛЕТИК 100МГ. №28 ТАБ. П/П/О /ПОЛЬФАРМА/ФАРМАКАР/ (Польфарма Фармацевтический завод С.А., Польша)

МЕТФОРМИН-СЗ 1000МГ. №60 ТАБ. ПРОЛОНГ.ВЫСВ. /СЕВЕРНАЯ ЗВЕЗДА/ (СЕВЕРНАЯ ЗВЕЗДА, РОССИЯ)

МЕТФОРМИН-ЗЕНТИВА 850МГ. №60 ТАБ. П/П/О /ЗЕНТИВА/ (САНЕКА ФАРМАСЬЮТИКАЛС А.С. (SANECA ), Словакия)

ФОРМЕТИН ЛОНГ 500МГ. №60 ТАБ.ПРОЛОНГ. П/П/О /ФАРМСТАНДАРТ-ТОМСКХИМФАРМ/ (ФАРМСТАНДАРТ ЛЕКСРЕДСТВА ОАО, РОССИЯ)

ФОРМЕТИН ЛОНГ 1000МГ. №60 ТАБ.ПРОЛОНГ. П/П/О /ФАРМСТАНДАРТ-ТОМСКХИМФАРМ/ (ФАРМСТАНДАРТ ЛЕКСРЕДСТВА ОАО, РОССИЯ)

МЕТФОРМИН-ВЕРТЕКС 500МГ. №60 ТАБ. П/П/О /ВЕРТЕКС/ (ВЕРТЕКС, РОССИЯ)

СИГДУО ЛОНГ 10МГ.+1000МГ. №30 ТАБ. МОДИФ.ВЫСВ. П/П/О (АСТРАЗЕНЕКА ФАРМАСЬЮТИКАЛЗ, Соединенные Штаты Америки (США))

МЕТФОРМИН-АЛСИ 500МГ. №60 ТАБ. П/П/О /АЛСИ/ (АЛСИ Фарма, РОССИЯ)

МЕТФОРМИН 500МГ. №60 ТАБ. П/П/О /БИОСИНТЕЗ/ (БИОСИНТЕЗ ОАО, РОССИЯ)

АГАРТА МЕТ 50МГ.+1000МГ. №60 ТАБ. /ГЕДЕОН РИХТЕР/ (ГЕДЕОН РИХТЕР РУС , РОССИЯ)

СИТАГЛИКС 100МГ. №30 ТАБ. П/П/О /ИЗВАРИНО/ (ИЗВАРИНО ФАРМА ООО, РОССИЯ)

ФОРСИГЛЕКС 850МГ.+50МГ. №56 ТАБ. П/П/О /ПОЛЬФАРМА/ (Польфарма Фармацевтический завод С.А., Польша)

АГАРТА МЕТ 50МГ.+850МГ. №60 ТАБ. /ГЕДЕОН РИХТЕР/ (ГЕДЕОН РИХТЕР РУС , РОССИЯ)

СИГДУО ЛОНГ 5МГ.+1000МГ. №60 ТАБ. МОДИФ.ВЫСВ. П/П/О (АСТРАЗЕНЕКА ФАРМАСЬЮТИКАЛЗ, Соединенные Штаты Америки (США))

ГЛИПВИЛО МЕТ 0,05 + 1,0 №30 ТАБ. П/П/О /КРКА/ (КРКА д.д. (KRKA ) NOVO MESTO, Словения Республика)

СИОФОР ЛОНГ 1000 №60 ТАБ. ПРОЛОНГ. ВЫСВ. /БЕРЛИН ХЕМИ/ (Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп (Menarini ), ГЕРМАНИЯ)

СИОФОР ЛОНГ 500 №60 ТАБ. ПРОЛОНГ. ВЫСВ. /БЕРЛИН ХЕМИ/ (Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп (Menarini ), ГЕРМАНИЯ)

СИОФОР ЛОНГ 750 №60 ТАБ. ПРОЛОНГ. ВЫСВ. /БЕРЛИН ХЕМИ/ (Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп (Menarini ), ГЕРМАНИЯ)

ГЛИБЕНКЛАМИД+МЕТФОРМИН 2,5МГ.+500МГ. №30 ТАБ. П/П/О /АТОЛЛ/ОЗОН/ (АТОЛЛ/ОЗОН, РОССИЯ)

ГЛИБЕНФОР 2,5МГ+500МГ. №30 ТАБ. П/П/О /БИОСИНТЕЗ/ (БИОСИНТЕЗ ОАО, РОССИЯ)

Состав и форма выпуска.	Форма выпуска: Таблетки. Упаковка: В блистере 14 таблеток. В пачке картонной 4 блистера. Состав: Одна таблетка покрытая пленочной оболочкой содержит: Ситаглиптина фосфата моногидрат 50 мг, Метформина гидрохлорид 850 мг. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 59,30 мг, повидон 48,23 мг, натрия стеарилфумарат 13,78 мг, натрия лаурилсульфат 3,445 мг. Оболочка таблетки Опадрай II Розовый, 85 F 94203 (17,23 мг) содержит: поливиниловый спирт 47,800 %, титана диоксид (Е 171) 6,000 %, макрогол - 3350 23,500 %, тальк 22,590 %, железа оксид черный (Е 172) 0,005 %, железа оксид красный (Е 172) 0,105 %.
Фармакологическое действие.	Препарат Янумет представляет собой комбинацию-двух гипогликемических препаратов с взаимодополняющим (комплементарным) механизмом действия, предназначенную для улучшения контроля гликемии у больных сахарным диабетом 2 типа: ситаглиптина, ингибитора фермента дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4), и метформина, представителя класса бигуанидов. Ситаглиптин является активным при пероральном приеме, высоко селективным ингибитором ДПП-4, предназначенным для лечения сахарного диабета 2 типа. Фармакологические эффекты класса препаратов-ингибиторов ДПП-4 опосредованы активацией инкретинов. Ингибируя ДПП-4, ситаглиптин повышает концентрацию двух известных активных гормонов семейства инкретинов: глюкагоно-подобного пептида 1 (ГПП-1) и глюкозо-зависимого инсулинотропного полипептида (ГИП). Инкретины являются частью внутренней физиологической системы регуляции гомеостаза глюкозы. При нормальной или повышенной концентрации глюкозы крови ГПП-1 и ГИП способствуют увеличению синтеза и секреции инсулина бета-клетками поджелудочной железы. ГПП-1 также подавляет секрецию глюкагона альфа-клетками поджелудочной железы, снижая, т.о., синтез глюкозы в печени. Этот механизм действия отличается от механизма действия производных сульфонилмочевины, которые стимулируют высвобождение инсулина и при низких концентрациях глюкозы крови, что чревато развитием сульфонил-индуцированной гипогликемии не только у больных сахарным диабетом 2 типа, но и у здоровых лиц. Будучи высокоселективным и эффективным ингибитором фермента ДПП-4, ситаглиптин в терапевтических концентрациях не подавляет активности родственных ферментов ДПП-8 или ДПП-9. Ситаглиптин отличается по химической структуре и фармакологическому действию от аналогов ГПП-1, инсулина, производных сульфонилмочевины или меглитинидов, бигуанидов, агонистов гамма-рецепторов, активируемых пролифератором пероксисом (PPARy), ингибиторов альфа-гликозидазы и аналогов амилина. Метформин является гипогликемическим препаратом, повышающим толерантность к глюкозе у больных сахарным диабетом 2 типа, снижая базальную и постпрандиальную концентрацию глюкозы в крови. Его фармакологические механизмы действия отличаются от механизмов действия пероральных гипогликемических препаратов других классов. Метформин снижает синтез глюкозы в печени, снижает всасывание глюкозы в кишечнике и повышает чувствительность к инсулину путем захвата и утилизации глюкозы
Показания препарата.	Янумет показан как дополнение к диете и режиму физических нагрузок для улучшения контроля гликемии у пациентов с сахарным диабетом II типа, не достигших адекватного контроля на фоне монотерапии метформином или ситаглиптином, или после неуспешного комбинированного лечения двумя препаратами. Янумет показан в комбинации с производными сульфонилмочевины (комбинация трех препаратов) как дополнение к диете и режиму физических нагрузок для улучшения контроля над гликемией у пациентов с сахарным диабетом II типа, не достигших адекватного контроля после лечения двумя из трех следующих препаратов: метформином, ситаглиптином или производными сульфонилмочевины. Янумет показан в комбинации с агонистами PPAR-? (например тиазолидиндионы) как дополнение к диете и режиму физических нагрузок для улучшения контроля над гликемией у пациентов с сахарным диабетом II типа, не достигших адекватного контроля после лечения двумя из трех следующих препаратов: метформином, ситаглиптином или агонистом PPAR-?. Янумет показан пациентам с сахарным диабетом II типа (комбинация трех препаратов) как дополнение к диете и режиму физических нагрузок для улучшения контроля над гликемией в комбинации с инсулином.
Противопоказания.	Повышенная чувствительность к ситаглиптина фосфату, метформина гидрохлориду или к любому другому компоненту препарата острые состояния, которые могут влиять на функцию почек: дегидратация, тяжелые инфекции, шок острые или хронические заболевания, которые могут приводить к гипоксии тканей, такие как сердечная или дыхательная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт - миокарда, шок умеренные или тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина нарушение функции печени острая алкогольная интоксикация, алкоголизм период кормления грудью сахарный диабет I типа острый или хронический метаболический ацидоз, включая диабетический кетоацидоз (с комой или без) радиологические исследования (внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных веществ).
Применение при беременности.	Не проводилось адекватно контролируемых исследований препарата Янумет или его компонентов у беременных, следовательно, данных о безопасности его применения у беременных женщин нет. Препарат Янумет, как и другие пероральные гипогликемические препараты, не рекомендован к применению во время беременности. Не проводилось экспериментальных исследований комбинированного препарата Янумет для оценки его влияния на репродуктивную функцию. Приводятся только имеющиеся данные из исследований ситаглиптина и метформина.
Побочные действия.	Со стороны органов ЖКТ: в начале курса лечения - анорексия, диарея, тошнота, рвота, метеоризм, абдоминальная боль (уменьшаются при приеме во время еды) металлический привкус во рту (3%). Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): в единичных случаях - мегалобластная анемия (результат нарушения всасывания витамина B12 и фолиевой кислоты). Со стороны обмена веществ: гипогликемия в редких случаях - лактатный ацидоз (слабость, сонливость, гипотензия, резистентная брадиаритмия, респираторные нарушения, боль в животе, миалгия, гипотермия). Со стороны кожных покровов: сыпь, дерматит.
Взаимодействие.	Ситаглиптин и метформин Одновременный прием многократных доз ситаглиптина (по 50 мг 2 раза в стуки) и метформина (по 1000 мг 2 раза в сутки) не сопровождался значимыми изменениями фармакокинетических параметров ситаглиптина или метформина у больных сахарным диабетом 2 типа. Исследований межлекарственного влияния на фармакокинетические параметры препарата Янумет не проводили, однако проведено достаточное количество подобных исследований по каждому из компонентов препарата, ситаглиптину и метформину. Ситаглиптин В исследованиях по взаимодействию с другими лекарственными средствами, ситаглиптин не оказывал клинически значимого влияния на фармакокинетику следующих препаратов: метформина, росиглитазона, глибенкламида, симвастатина, варфарина, пероральных контрацептивов. Основываясь на этих данных, ситаглиптин не ингибирует изоферменты CYP системы цитохрома CYP3A4,2С8 или 2С9. Данные in vitro свидетельствуют, что ситаглиптин также не подавляет изоферменты CYP2D6,1А2,2С19 и 2В6 и не индуцирует CYP3A4. По данным популяционного фармакокинетического анализа больных сахарным диабетом 2 типа сопутствующая терапия не оказывала клинически значимого влияния на фармакокинетику ситаглиптина. В исследовании оценивали ряд препаратов, наиболее часто используемых больными сахарным диабетом 2 типа, в том числе: гипохолестеринемические препараты (статины, фибраты, эзетимиб), антиагреганты (клопидогрел), гипотензивные препараты (ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангитензина II, бета-адреноблокаторы, блокаторы «медленных» кальциевых каналов, гидрохлоротиазид, анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (напроксен, диклофенак, целекоксиб), антидепрессанты (бупропион, флуоксетин, сертралин), антигистаминные (цетиризин), ингибиторы протонной помпы (омепразол, лансопразол) и препараты для лечения эректильной дисфункции (силденафил). Отмечали увеличение AUC (11 %), а также средней С mах (18 %) дигоксина при совместном применении с ситаглиптином. Это увеличение не считается клинически значимым, однако при одновременном приеме дигоксина рекомендуется наблюдение за пациентом. Отмечали увеличение AUC и С mах ситаглиптина на 29 % и 68 %, соответственно, при совместном однократном пероральном приеме препарата ЯНУВИЯ в дозе 100 мг и циклоспорина (мощного ингибитора р-гликопротеина) в дозе 600 мг. Указанные изменения фармакокинетических параметров ситаглиптина не являются клинически значимыми. Метформин Глибурид - в исследовании межлекарственного взаимодействия однократных доз метформина и глибурида у больных сахарным диабетом 2 типа не наблюдали каких-либо изменений фармакокинетических и фармакодинамических параметров метформина. Изменения значений AUC и Стах глибурида были высоковариабельны. Недостаточная информация (однократный прием) и несоответствие плазменной концентрации глибурида наблюдаемым фармакодинамическим эффектам ставят под вопрос клиническую значимость этого взаимодействия. Фуросемид - в исследовании межлекарственного взаимодействия однократных доз метформина и фуросемида у здоровых добровольцев наблюдали изменение фармакокинетических параметров обоих препаратов. Фуросемид увеличивал значение концентрации С mах метформина в плазме и цельной крови на 22 %, значение AUC метформина в цельной крови на 15 %, не изменяя при этом почечный клиренс препарата. Значения С mах и AUC фуросемида, в свою очередь, снизились на 31 % и 12 %, соответственно, а период полувыведения снизился на 32 %, без существенных изменений почечного клиренса фуросемида. Информации о межлекарственном взаимодействии двух препаратов при длительном совместном применении нет. Нифедипин - при исследовании межлекарственного взаимодействия нифедипина и метформина после однократного приема препаратов здоровыми добровольцами выявили увеличение плазменных С mах и AUC метформина на 20 % и 9 %, соответственно, а также увеличение количества выделяемого почками метформина. Т mах и период полувыведения метформина не изменились. В основе - увеличение абсорбции метформина в присутствии нифедипина. Влияние метформина на фармакокинетику нифедипина минимально. Катионные препараты - катионные препараты (т.е. амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм или ванкомицин), выделяемые путем канальцевой секреции, теоретически могут вступить во взаимодействие с метформином, конкурируя за совместно используемую почечную канальцевую транспортную систему. Подобную конкуренцию наблюдали при одновременном приеме метформина и циметидина здоровыми добровольцами в исследованиях однократных и многократных доз, с 60 % увеличением концентрации С mах метформина в плазме и цельной крови и 40 % увеличением значения AUC метформина в плазме и цельной крови. В исследовании однократных доз период полувыведения метформина не изменялся. Метформин не влиял на фармакокинетику циметидина. И хотя указанные межлекарственные взаимодействия имеют, в основном, теоретическое значение (за исключением циметидина), рекомендуется тщательное наблюдение за пациентом и коррекция дозы препарата Янумет и/или вышеуказанных катионных препаратов, экскретируемых проксимальными отделами почечных канальцев, в случаях их одновременного приема. Некоторые препараты обладают гипергликемическим потенциалом и могут вмешаться в налаженный контроль над гликемией. К ним относятся тиазидные и другие диуретики, глюкокортикостероиды, фенотиазины, препараты щитовидной железы, эстрогены, пероральные контрацептивы, фенитоин , никотиновая кислота , симпатомиметики, блокаторы «медленных» кальциевых каналов и изониазид . При назначении перечисленных препаратов пациенту, получающему препарат Янумет, рекомендуется тщательное наблюдение за параметрами гликемического контроля. При одновременном приеме здоровыми добровольцами метформина и пропранолола или метформина и ибупрофена не наблюдали изменения фармакокинетических параметров этих препаратов. Лишь незначительная пропорция метформина связывается с белками плазмы, следовательно, межлекарственные взаимодействия метформина с препаратами, активно связывающимися с белками плазмы (салицилатами, сульфаниламидами, хлорамфениколом и пробенецидом), маловероятны, в отличие от производных сульфонилмочевины, которые так же активно связываются с белками плазмы.
Способ применения.	Режим дозирования препарата Янумет должен подбираться индивидуально, исходя из текущей терапии, эффективности и переносимости, но не превышая максимальную рекомендуемую суточную дозу ситаглиптина 100 мг. Препарат Янумет обычно назначают в режиме 2 раза в день во время еды, с постепенным увеличением дозы, с целью минимизации возможных побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), характерных для метформина. Начальная доза препарата Янумет зависит от текущей гипогликемической терапии.
Описание.	Особые указания: Применение у пожилых Янумет: поскольку основным путем выведения ситаглиптина и метформина являются почки, и поскольку с возрастом выделительная функция почек снижается, меры предосторожности при назначении препарата Янумет нарастают пропорционально возрасту. Пожилым пациентам проводят тщательный подбор дозы и регулярный контроль функции почек.

Внимание:

1) Описание препарата взята из справочника РЛС, и может не совпадать с инструкцией на упаковки!
2) Для предоставлении дополнительной информации задайте свой вопрос фармацевту по телефонам +7(4967) 69-61-90/91/92, +7(929) 945-00-50 или через форму <Задать вопрос>!

Штрихкоды:

4601969006858

Обратите внимание:

Препараты отпускаются только в аптеке, при наличии рецепта.