Заболевания: сердечно-сосудистые

НОРМАТЕНС №20 ТАБ. П/О

Артикул: 7032

Действующее вещество: резерпин, дигидроэрготоксин, клопамид

Доставка: рабочие дни, с 10:00 до 18:00

Производитель: POLFA ICN, Польша

Синонимы:

АДЕЛЬФАН-ЭЗИДРЕКС №250 ТАБ. (САНДОЗ ПРАЙВИТ ЛИМИТЕД, Индия Республика)

АДЕЛЬФАН-ЭЗИДРЕКС №30 ТАБ. (САНДОЗ ПРАЙВИТ ЛИМИТЕД, Индия Республика)

Состав и форма выпуска.	Форма выпуска: Таблетки. Состав: Действующее вещество: Резерпин - 100 мкг. Клопамид - 5 мг. Дигидроэргокристина мезилат - 580 мкг. Что соответствует содержанию дигидроэргокристина - 500 мкг. Вспомогательные вещества: Лактозы моногидрат - 44,9 мг, крахмал картофельный - 24,795 мг, повидон - 2,5 мг, тальк - 2,5 мг, магния стеарат - 0,875 мг. Состав оболочки: Сахароза кристаллическая - 44,80625 мг, акации камедь - 2,1375 мг, тальк - 22,8875 мг, макрогол 6000 - 0,16875 мг. Упаковка: 20 шт.
Фармакологическое действие.	Норматенс является комбинированным антигипертензивным препаратом, содержащим в своем составе 3 взаимодополняющих друг друга компонента. Резерпин: Симпатолитик, проникая в пресинаптические окончания постганглионарных симпатических волокон, высвобождает из везикул норэпинефрин с одновременным нарушением его обратного транспорта и усилением процесса инактивации МАО. Вызывает истощение запасов нейромедиатора и стойкое снижение АД. Способствует снижению концентрации в нейронах дофамина, серотонина и других нейромедиаторов, оказывая антипсихотическое действие. Ослабляет влияние симпатической иннервации на сердечно-сосудистую систему, уменьшает Частота сердечных сокращений и ОПСС; сохраняет активность парасимпатической нервной системы; углубляет и усиливает физиологический сон, тормозит интерорецептивные рефлексы. Повышает перистальтику желудочно-кишечного тракта, увеличивает продукцию в желудке соляной кислоты; замедляет метаболические процессы в организме; урежает и углубляет дыхательные движения, вызывает миоз, гипотермию; снижает интенсивность обмена веществ. Оказывает положительное влияние на липидный и белковый обмен у больных артериальной гипертензией и коронарным атеросклерозом; увеличивает почечный кровоток, усиливает клубочковую фильтрацию. Клопамид: Петлевой сульфаниламидный диуретик средней силы действия, блокирует реабсорбцию ионов натрия на уровне кортикального сегмента петли Генле, выводит ионы натрия, калия, хлора и воду. Дигидроэргокристин: Дигидрированный алкалоид спорыньи, блокирует альфа-адренорецепторы, вызывает расширение сосудов, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление.Гипотензивный эффект препарата превосходит гипотензивный эффект каждого из компонентов в отдельности и действие любой комбинации из двух компонентов; начало действия – на 4-7 день, стойкий гипотензивный эффект достигается через 1-4 недели.
Показания препарата.	Артериальная гипертензия.
Противопоказания.	Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата. Депрессия. Эпилепсия. Болезнь Паркинсона. Сопутствующее проведение электросудорожной терапии. Феохромоцитома. Сопутствующее лечение ингибиторами моноаминооксидазы (МАО). Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения. Эрозивный гастрит. Неспецифический язвенный колит. Стенокардия. Недавно перенесенный инфаркт миокарда. Хроническая сердечная недостаточность. Выраженная брадикардия. Атриовентрикулярная блокада. Внутрижелудочковая блокада. Тяжелая почечная недостаточность (КК ниже 30 мл/мин). Нефрит. Уремия. Нефросклероз. Артериальная гипотензия.Выраженный церебральный атеросклероз. Тяжелые нарушения функции печени. Болезнь Аддисона. Гипокалиемия. Гипонатриемия. Гипохлоремия. Гиперурикемия с клиническими проявлениями. Закрытоугольная глаукома. Нарушение кроветворения. Беременность. Период лактации. Бронхиальная астма. Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены). С осторожностью: Сахарный диабет. Подагра. Пожилой возраст.
Применение при беременности.	Так как резерпин обладает тератогенным действием, применять препарат Норматенс при беременности не рекомендуется. Кроме того, резерпин может вызвать опасные для плода артериальную гипотензию, брадикардию. У новорожденных резерпин может способствовать возникновению ринореи и отека слизистой оболочки носа, что ведет к затруднению дыхания и цианозу. Клопамид может вызывать тромбоцитопению у плода. Препарат не следует применять в период лактации. Связано это, в основном, с проникновением в молоко резерпина и дигидроэргокристина. Дигидроэргокристин может вызывать у новорожденных симптомы, напоминающие отравления спорыньей, а у матери тормозить/ослаблять лактацию.
Побочные действия.	Со стороны пищеварительной системы: Диарея, сухость во рту, боли в животе, тошнота, рвота, обострение течения язвенной болезни, снижение аппетита. Редко - изъязвление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения при применении резерпина в дозе выше 1 мг/сут (количество, содержащееся в 10 таблетки Норматенса). Со стороны сердечно-сосудистой системы: Брадикардия, снижение АД, цереброваскулярные нарушения, Ортостатическая гипотензия. Со стороны ЦНС: Головная боль, Головокружение сонливость, слабость, тревожность, нарушение концентрации внимания, БессонницаЭкстрапирамидные синдромы (тремор, ступор, синдром Паркинсона). Так как в состав препарата входит резерпин, следует помнить о возможности появления депрессивных реакций (в т.ч., тенденций к самоубийству) и депрессивного синдрома; такие симптомы появляются редко и только в случаях применения больших доз резерпина (более 1 мг/сут, что соответствует содержанию резерпина более чем в 10 таблетки Норматенса). Со стороны дыхательной системы: Гиперемия и отек слизистой оболочки полости носа. Резерпин может вызывать симптомы бронхоспазма, однако такое действие появляется редко, и, как правило, у больных с бронхиальной астмой или бронхообструктивным синдромом. Аллергические реакции: Кожная сыпь, зуд. Со стороны органов кроветворения: Тромбоцитопения с симптомами геморрагического диатеза. Лабораторные показатели: Гипокалиемия , гипомагниемия, гипокальциемия, метаболический алкалоз, гиперурикемия, гипергликемия, незначительное увеличение содержания триглицеридов, холестерина. Прочие: Галакторея. При длительном применении в высоких дозах: Парестезии снижение либидо, снижение потенции, гинекомастия, нарушение мочеиспускания, спазм аккомодации, гиперемия конъюктивы, гипотермия.
Взаимодействие.	Снижает эффективность пероральных гипогликемических лекарственных средств, трициклических антидепрессантов, антикоагулянтов. Повышает концентрацию лития в плазме крови (замедляя его выведение). Ослабляет действие противоэпилептических лекарственных средств и леводопы, холиноблокаторов, уменьшает анальгезирующий эффект морфина. Усиливает действие барбитуратов, этанола, лекарственных средств для ингаляционной анестезии, антигистаминных лекарственных средств. Усиливает действие адреномиметиков. Барбитураты, этанол, бета-адреноблокаторы, периферические вазодилататоры усиливают гипотензивное действие. Глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, слабительные лекарственные средства уменьшают диуретический, гипотензивный эффекты, повышают риск развития гипокалиемии. На фоне лечения ингибиторами МАО – усиление угнетающего действия на центральную нервную систему. На фоне лечения препаратом ингибиторы МАО вызывают умеренную или тяжелую артериальную гипертензию, гиперрефлексию. Антиаритмические средства – в случае гипокалиемии, которая может сопутствовать лечению, повышается риск токсического действия амиодарона, дизопирамида, хинидина; гипокалиемия ослабляет эффект лидокаина, мексилетина. Не рекомендуется сочетание с допамином (усиление вазоконстрикторной реакции). При совместном применении с дигоксином – повышается риск брадикардии; в случае гипокалиемии, которая может сопутствовать лечению, повышен риск усиления побочных реакций дигоксина.
Способ применения.	Принимают внутрь, во время или сразу после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Дозу устанавливает индивидуально. Рекомендуется начинать лечение с 1 таблетки 1 раз/сут., при необходимости (отсутствие удовлетворительного терапевтического эффекта) можно увеличить дозу Норматенса до 2 раз/сут. (каждые 12 ч) по 1 таблетки, и только в исключительных случаях - до 3 раз/сут. (каждые 8 ч) по 1 таблетки. Максимальная суточная доза составляет 3 таблетки.
Описание.	Особые указания: Поскольку эффект Норматенса развивается относительно медленно, дозировку не следует увеличивать чаще, чем 1 раз в неделю, в связи с возможностью появления выраженного снижения АД; необходимо соблюдать особую осторожность в случае совместного применения с другими антигипертензивными средствами; во время лечения периодически контролировать уровень АД для определения оптимального режима дозирования. В период лечения может повышаться уровень глюкозы и мочевой кислоты в сыворотке крови, рекомендуется проводить периодический контроль этих параметров, особенно у больных с нарушенной толерантностью глюкозы и гиперурикемией. Необходим контроль функции почек, особенно у больных с хронической почечной недостаточностью. В случае возникновения брадикардии в период лечения, дозу препарата необходимо уменьшить или отменить препарат. Во время лечения необходим контроль калия в сыворотке крови. У большинства больных дополнительного назначения препаратов калия не требуется, при условии, что диета содержит достаточное количество продуктов, богатых калием (фрукты, овощи, рыба, нежирный сыр и т.д.). Следует соблюдать осторожность у больных с бронхиальной астмой и бронхоспазмами, в случае обострения необходимо прекратить прием Норматенса. Не менее чем за 2 недели перед планируемым хирургическим вмешательством, следует прекратить прием препарата и заменить его другим антигипертензивным средством. Во время лечения не следует употреблять спиртные напитки. Следует соответствующим образом модифицировать дозу Норматенса в случае одновременного применения других, взаимодействующих с ним лекарственных средств. За 7 дней до начала проведения электросудорожной терапии, следует отменить Норматенс. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: Норматенс может нарушать способность пациента к быстрым реакциям, особенно в начале лечения. В период лечения не следует управлять транспортными средствами и заниматься любыми видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Внимание:

1) Описание препарата взята из справочника РЛС, и может не совпадать с инструкцией на упаковки!
2) Для предоставлении дополнительной информации задайте свой вопрос фармацевту по телефонам +7(4967) 69-61-90/91/92, +7(929) 945-00-50 или через форму <Задать вопрос>!

Штрихкоды:

4019338605197, 5903546005308

Обратите внимание:

Препараты отпускаются только в аптеке, при наличии рецепта.